Aambeien: bloed op ontlasting, jeuk anus en branderig gevoel

Last van bloed op ontlasting, jeuk anus en branderig gevoel? Mogelijke heb je last van aambeien (hemorroïden). Aambeien veroorzaken vaak bloedingen (zichtbaar als wat helderrood bloed en/of slijm na - of op - de ontlasting, wat bloed in je onderbroek en/of bij het afvegen wat helderrood bloed op het toiletpapier), jeuk en ongemak. Deze klachten zijn niet ernstig, maar wel vervelend. Bloeden van aambeien gaat meestal snel over. Raadpleeg bij bloedverlies de huisarts als het bloeden langer dan enkele dagen aanhoudt of niet uit zichzelf stopt.

Wat zijn aambeien?
Waardoor worden aambeien veroorzaakt?
Symptomen: bloed op ontlasting, jeuk anus en branderig gevoel
Gradaties
Wat zijn de complicaties?
Hoe kun je aambeien behandelen?
Tips en maatregelen
Verwijderen van hardnekkige aambeien

Aambeien / Bron: WikipedianProlific, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)

Wat zijn aambeien?

Aambeien zijn plaatselijke verwijdingen van de aders in de endeldarm en rond de anus. Het is een veelvoorkomend probleem. Bijna de helft van alle mensen krijgt hier vroeg of laat last van. Vrouwen hebben er nogal eens last van tijdens de zwangerschap. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen inwendige en uitwendige aambeien. Inwendige aambeien zijn van buitenaf niet zichtbaar en uitwendige aambeien puilen uit de anus als blauw-rode knobbels, zo groot als een erwt of noot.

Waardoor worden aambeien veroorzaakt?

Er zijn mensen die aanleg hebben voor het ontwikkelen van aambeien, maar dit wordt echter ook bevorderd door een belemmerende afvoer door bijvoorbeeld:

chronische verstopping (obstipatie) als gevolg van bijvoorbeeld een vezelarm dieet;
persen;
zittende leefwijze (door bijvoorbeeld een zittend beroep) en te weinig beweging;
overgewicht (waardoor de druk op de bloedvaten groter wordt);
zwangerschap;
vochtophoping of gezwelgroei in de buik;
verhoogde spiertonus van het anale kanaal, ook in rust;
onvoldoende steun van de dunne aderwanden.

Symptomen: bloed op ontlasting, jeuk anus en branderig gevoel

De bekendste symptomen die duiden op de aanwezigheid van aambeien zijn:

bloedingen:
wat helderrood bloed en/of slijm na - of op - de ontlasting (bloed op de ontlasting)
wat bloed in je onderbroek
bij het afvegen wat helderrood bloed op het toiletpapier
brandende pijn of krampende pijn in de anus, wat verergert bij zitten of vlak na de ontlasting;
aanhoudende jeuk;
onverwacht verlies van een beetje ontlasting;
een drukkend gevoel doordat een aambei naar buiten zakt.

Gradaties

Hemmoroïden of aambeien worden naar ernst verdeeld in:

Graad 1: alleen bij proctoscopie (kijkonderzoek van de endeldarm en anus) zichtbare aambeien;
Graad 2: aambeien die na de ontlasting buiten de anus verschijnen (prolaps), maar die ook vaak vanzelf weer teruggaan.
Graad 3: spontane prolaps zonder dat ze vanzelf terug kunnen, maar ze kunnen wel manueel teruggeduwd worden;
Graad 4: prolaps zonder de mogelijkheid ze terug te duwen.

Wat zijn de complicaties?

Bij langdurig bestaan van aambeien kunnen de volgende complicaties ontstaan:

bloedingen
ontstekingen, vaak gepaard met sterke slijmafscheiding wat aanleiding kan geven tot de vorming van abcessen;
bloedpropvorming of trombosering;
beklemd raken door de sluitspier;
het ontstaan van kloven, fistels en abcessen.

Hoe kun je aambeien behandelen?

Tips en maatregelen

Aambeien zijn gezwollen bloedvaten wat in feite niet meer is dan zwakke plekken, die veel voorkomen. Je krijgt er pas last van als er veel druk wordt uitgeoefend op die zwakke plekken. Voorkomen is daarom beter dan genezen. Behandeling van aambeien kan als volgt:

Zorg voor een vlotte ontlasting door:
dagelijks voldoende vochtinname (1,5 tot 2 liter per dag);
voldoende lichaamsbeweging (ten minste een halfuur per dag);
eet vezelrijke voeding, want dat trekt vocht aan en zorgt ervoor dat de ontlasting zacht blijft;
ga bij aandrang direct naar het toilet, want ophouden maakt de ontlasting hard waardoor je moet persen en aambeien kunt krijgen.
Gebruik bij irritatie of jeuk rond de anus geen ruw toiletpapier gebruiken, maar een nat doekje. Het gebruik van een toiletdouche is nog beter. Daarna voorzichtig de anus droog deppen.
Gebruik lauw water voor het schoonmaken van de anusregio en geen zeep. Zeep kan de jeuk en irritatie verergeren.
Jeuk, branderigheid en pijn kan verlicht worden door een warm bad.
Er bestaan speciale zetpillen en zalven tegen de pijn en jeuk, zoals vaselinecetomacrogolcrème, zinksulfaatvaselinecrème of zinkoxidezetpillen bij jeuk en irritatie en lidocaïne vaselinecrème bij pijn of brandende jeuk.

Verwijderen van hardnekkige aambeien

Hardnekkige aambeien kunnen eventueel verwijderd worden door middel van een operatieve ingreep. Hierbij kan gedacht worden aan het afbinden van de aambeien met rubber bandjes of elastiekjes, het afbinden van de bloedvaten die naar de aambeien lopen of het chirurgisch verwijderen van de aambeien.