Symptomen en behandelmogelijkheden brughoektumor

Symptomen en behandelmogelijkheden brughoektumor De brughoek is de ingang van de inwendige gehoorgang. Ontstaat hier een tumor, dan gaat het bijna altijd om goedaardige groei van weefsel, voortkomend uit de achtste hersenzenuw. Verschijnselen die kunnen duiden op een brughoektumor zijn onder andere problemen met horen, evenwicht, oorsuizingen. Waar wordt een brughoektumor door veroorzaakt, wat zijn mogelijke symptomen en wat zijn de mogelijkheden om een brughoektumor te behandelen? De Nederlandse Vereniging voor Slechthorenden (NVVS) heeft een commissie die zich inzet voor personen met een brughoektumor of ervoor behandeld zijn.

Inhoud artikel


Brughoek

De brughoek is de hoek tussen de kleine hersenen en de hersenstam. Links en rechts in de schedel vind je zo'n hoek. In de buurt van de brughoek lopen de gehoor- en evenwichtszenuw en de aangezichtszenuw. De gehoorzenuw begint bij het slakkenhuis, de evenwichtszenuw start bij het evenwichtsorgaan. Ze lopen met de aangezichtszenuw in de inwendige gehoorgang de kant op van de hersenstam. Een brughoektumor ontstaat bij de bekleding van de gehoor- en evenwichtszenuw en groeit dan verder.

Brughoektumor of vestibulair schwannoom

Een andere benaming voor brughoektumor is vestibulair schwannoom. Het gaat om een langzaam groeiend goedaardige tumor, die uitgaat van de achtste hersenzenuw. Deze hersenzenuw bestaat uit twee zenuwgedeelten. Het gaat om de gehoorzenuw en de evenwichtszenuw (deze laatste wordt ook wel vestibulariszenuw genoemd). Schwannoom: tumor die ontstaat uit cellen die gewoonlijk het geleidingslaagje rond de zenuw maken. In de brughoek kunnen ook andere tumoren voorkomen, bijvoorbeeld een uitzaaiing van een tumor die zich ergens anders in het lichaam bevindt of een gezwel dat uitgaat van de hersenvliezen. Een brughoektumor komt meestal aan een zijde voor maar kan ook dubbelzijdig zijn. Vaak bestaat er dan een verband met neurofibromatose, een erfelijke aandoening.

Verschillende formaten gezwel en wat gebeurt er in de hersenstam

Er wordt gesproken van een klein gezwel als de tumor de hersenstam nog niet raakt, middelgroot als dit wel het geval is. Bij een groot gezwel gaat het om een tumor die groter is dan dertig millimeter en zorgt voor vervorming en verplaatsing van de hersenstam. De hersenstam kun je omschrijven als de verbinding tussen hersenen en ruggenmerg. In de hersenstam bevinden zich allerlei reguleringscentra die erg belangrijk zijn, zoals voor de ademhaling, bloeddruk, hartslag, temperatuur.

Andere namen die gebruikt worden voor brughoektumor

  • Vestibulair schwannoom
  • Vestibular schwannoma
  • Acusticus neurinoom

Oorzaak en bij hoeveel mensen wordt de diagnose gesteld?

Het is tot nu toe niet bekend wat de oorzaak is van een brughoektumor. Bij ongeveer honderdzeventig personen per jaar wordt in Nederland voor het eerst de diagnose brughoektumor gesteld.

Symptomen

In het begin komen vaak onderstaande klachten voor:

  • Verlies van gehoor: eenzijdige daling van het gehoor, hoge tonen kunnen vaak minder gemakkelijk gehoord worden.
  • Oorsuizen of tinnitus: oorsuizen in hetzelfde oor als waar sprake is van gehoorverlies. Het geluid komt niet van buiten, maar vindt zijn oorsprong in de hersenen of het gehoororgaan.
  • Duizeligheid.
  • Stoornissen van het evenwicht: druk op de evenwichtszenuw kan een gevoel van onbalans veroorzaken. Wel is het zo dat als iemand goed geconcentreerd is de meeste bewegingen wel uitgevoerd kunnen worden. Plotselinge bewegingen of als er bewegingen gecombineerd moeten worden kunnen wel problemen opleveren. Evenwicht houden in het donker kan moeilijk zijn.
  • Pijn in het hoofd: deze klacht komt vrij vaak voor bij mensen met een brughoektumor. Soms voelt het als een vol oor (mogelijk komt dit door de druk die de tumor uitoefent).

Als het proces voortschrijdt dan kan er druk komen te staan op andere hersenzenuwen die door de brughoek gaan. Gaat het om de vijfde hersenzenuw of nervus trigeminus dan kan dit pijnlijke gevoelsstoornissen in het gelaat veroorzaken. Bij de zevende hersenzenuw kan het leiden tot verlamming van de spieren van de gelaat (hangende mondhoek, oog kan niet goed gesloten worden).

Hoe ernstiger de klachten, hoe groter de tumor en/of groeisnelheid?

Nee, er bestaat geen verband tussen de ernst van de symptomen en de grootte en/of de snelheid van de groei van de brughoektumor. Het kan dus gebeuren dat een kleine brughoektumor veel verschijnselen geeft en een grote tumor bijna geen klachten oplevert. Worden de klachten erger dan hoeft dit niet te betekenen dat de tumor groter is geworden. Worden de klachten minder dan wil dat ook niet zeggen dat de tumor niet verder is gegroeid.

Diagnose

Bij klachten zal iemand worden doorverwezen naar een KNO-arts.
Een test van het gehoor en BERA (dit is een elektrische gehoortest) kunnen laten zien dat er mogelijk sprake is van een brughoektumor. Een MRI-scan kan de diagnose bevestigen.

Behandeling

Als de diagnose brughoektumor is gesteld dan is behandeling de volgende stap. Meestal wordt iemand besproken in een behandelteam. Je moet dan denken aan een KNO-arts, een neurochirurg, radioloog. Dat symptomen soms wel en soms niet verdwijnen na een behandeling maakt een keuze best moeilijk. Zeer belangrijk: het voorkomen van een situatie die het leven bedreigt (druk op de hersenstam). Het behandelteam zal met een voorstel komen, maar natuurlijk heeft de persoon zelf ook een zeer belangrijke stem. Op dit moment zijn er drie behandelmogelijkheden: wachten en scannen, een operatie, stereotactische bestraling. Mogelijkheden 2 en 3 zullen eerder worden ingezet als de tumor groot is of in een rap tempo groeit.

1. Afwachtend beleid of wachten en scannen

Als de tumor relatief klein is en er zijn relatief niet heel veel klachten dan kan afwachtend beleid een optie zijn. Ook andere ziekten of de leeftijd kunnen leiden tot deze keuze. Een brughoektumor groeit gemiddeld een tot twee millimeter per jaar, soms is er zelfs nagenoeg geen groei te bespeuren. Het advies kan zijn om een keer per jaar een MRI te laten maken om de tumor goed in de gaten te houden.

2. Operatie brughoektumor

De tumor wordt middels een operatie weggehaald. De tumor kan via drie wegen benaderd worden: door het oor (translabyrinthair), boven het oor (middle fossa), achter het oor (retrosigmoïdaal). Voor welke weg gekozen zal worden hangt af van de locatie en de grootte van de tumor, de ernst van de vermindering van het gehoor en ook kan het operatieteam een voorkeur hebben. Het voorstel voor de behandeling wordt besproken met de persoon en familie. Belangrijk is om goede informatie te krijgen over risico's, mogelijke gevolgen (functie aangezichtszenuw, aantasting gehoor). Na een operatie wordt het weggenomen weefsel onderzocht door een patholoog-anatoom. Gestreefd wordt om de tumor in zijn geheel weg te nemen, meestal is dit bij een kleine tumor gemakkelijker dan bij een grote tumor.

Herstel na een operatie en mogelijke gevolgen

  • Voor het herstel na de operatie moet een week of vier worden uitgetrokken. Vaak zijn er klachten van vermoeidheid.
  • Verder kan er sprake zijn van vermindering van het gehoor of uitval van het gehoor. Moet de gehoorzenuw opgeofferd worden om tumor volledig te kunnen verwijderen dan leidt dit tot een doof oor. Vaak was het gehoor voor de operatie al slecht. Vermindering van het gehoor of uitval zal met name in het begin problemen opleveren, veel mensen leren er snel mee om te gaan.
  • Oorsuizen kan al aanwezig zijn voor de operatie en na de operatie verdwenen zijn. Het suizen kan ook hetzelfde blijven of erger worden. Men weet niet wat hiervan de reden is.
  • Problemen met de aangezichtszenuw: het kan zijn dat de aangezichtszenuw het door de operatie (zwelling) tijdelijk minder goed functioneert. Dit kan zich uiten in een scheef gezicht, of problemen bij het oog. Herstel kan een paar maanden in beslag nemen. Bij een grote tumor kan het gebeuren dat de functie van de aangezichtszenuw niet behouden kan worden.
  • Problemen met evenwicht: deze problemen kunnen al bestaan voor de operatie maar kunnen ook ontstaan door de operatie of erger worden. Bijna altijd neemt het andere evenwichtsorgaan het over van het evenwichtsorgaan dat niet goed zijn functie kan vervullen. Oefeningen (houding, beweging) kunnen dit proces versnellen.
  • Hoofdpijnklachten: kunnen voorkomen, maar gaan meestal weer over.

3. Stereotactische bestraling

Bestraling van de brughoektumor: stereotactische bestraling, ook wel stereotactische radiotherapie of radiochirurgie genoemd. Het gaat om bestraling die nauwkeurig is afgebakend met hoge precisie en kan worden ingezet bij kleine brughoektumoren en bij middelgrote. De bestraling zorgt voor stilstand van de groei (tumorcontrole). Na de bestraling wordt iemand in principe voor de rest van het leven een keer per jaar gecontroleerd met een MRI.

NVVS en Commissie Brughoektumor

De Nederlandse Vereniging voor Slechthorenden (NVVS) is de landelijke belangenvereniging voor mensen met problemen met het gehoor. Commissie Brughoektumor valt onder de NVVS. Deze commissie geeft voorlichting over brughoektumor, behartigt de belangen van patiënten en zorgt voor contact tussen lotgenoten. Informatie kun je ook verkrijgen via het tweemaandelijks tijdschrift HOREN, informatie op de website (nvvs.nl) en diverse brochures. Er worden ook regelmatig bijeenkomsten georganiseerd voor patiënten en hun familie. Op brughoektumor.nl kun je ervaringen uitwisselen.

Internet en informatie

Bij bepaalde klachten is het fijn om op internet te speuren naar mogelijke oorzaken. Van de andere kant kan veel informatie ook verwarring brengen. Het is daarom van groot belang om in gesprek te gaan met de eigen arts. Voor welke behandeling gekozen wordt hangt met zoveel factoren samen. De arts kan adviezen geven die gericht zijn op de persoonlijke situatie van iemand.

Bart Chabot

Schrijver Bart Chabot heeft er in 2012 voor gezorgd dat de term brughoektumor werd opgenomen in het grote woordenboek van Van Dale. Sinds 2010 heeft de schrijver een brughoektumor en hij verbaasde zich erover dat het woord niet te vinden was in het woordenboek.

Lees verder

© 2015 - 2020 Wolfje02, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Vestibulair schwannoomEen vestibulair schwannoom wordt ook wel brughoektumor of aucusticusneurinoom genoemd. Het is een zeldzame tumor die gel…
Brughoektumor: duizeligheid, oorsuizingen en slecht gehoorBrughoektumor: duizeligheid, oorsuizingen en slecht gehoorVanaf het oor loopt een zenuw de hersenen in, waarmee informatie van het slakkenhuis en evenwichtsorgaan door de hersene…
De BrughoektumorDe BrughoektumorBrughoektumor Niet echt bekend maar wel zo vervelend is de brughoektumor. Een tumor die op de oorzenuw groeit en gehoors…

Steenpuist uitknijpen: symptomen, oorzaak en behandelingSteenpuist uitknijpen: symptomen, oorzaak en behandelingEen steenpuist is een ontsteking van een haarzakje, welke wordt veroorzaakt door een infectie met bacteriën en is te her…
Nut en noodzaak van de lymfeklierenNut en noodzaak van de lymfeklierenWe weten dat we ze hebben, dat ze belangrijk kunnen zijn en dat ze op een paar plaatsen in het lichaam zitten, maar voor…
Bronnen en referenties
  • Folder van de NVVS: Brughoektumor
  • http://www.kinderneurologie.eu/ziektebeelden/huid/neurofibromatose2.php
  • http://www.hoorzaken.nl/gehoorproblemen
  • http://www.ziekenhuisamstelland.nl/
  • https://onzetaal.nl/nieuws/bart-chabots-brughoektumor-haalt-de-grote-van-dale

Reageer op het artikel "Symptomen en behandelmogelijkheden brughoektumor"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reacties

Bruis, 18-05-2018 15:05 #3
Ook ik heb een brughoektumor. Omdat ik in het UMCG in Groningen diverse verschillende artsen te zien kreeg de laatste 4 jaar, heb ik een verwijzing naar dr. Meij in het LUMC aangevraagd en gekregen. Alles past bij mij: gehoorbeperking, tinnitus en tumor.
Deze is weliswaar heel klein en operatie is geen optie. Dus afwachten. Ze kunnen niets voor mij betekenen. De dokter was daar heel duidelijk in. Maar ik zit nu vooral het laatste jaar regelmatig met vallen. Wekelijks soms 2x. Voordat ik val ben ik een beetje duizelig, dat ben ik regelmatig, maar als ik even stil sta om bijvoorbeeld met iemand te praten of dat ik in een ziekenhuis even moet wachten, dat val ik. Seconden werk. Vaak krijg ik niet eens de kans om op mijn rollator te gaan zitten. Deze week 2 flinke valpartijen meegemaakt en ben nu bang om mijn heup te breken. Nu wil ik een heupbeschermer gaan dragen. Herkent iemand dit en welke heupbeschermer bevalt goed. Mijn hele leven staat nu op de kop want alleen zonder rollator is vragen om problemen en met rollator is ook niet veilig want als het misgaat neem ik hem gewoon mee in de val. Ik ben 75 jaar en redelijk gezond en gebruik geen medicijnen. Wie kan mij advies geven? Mijn zelfvertrouwen heeft een behoorlijke knauw gekregen.
Met vriendelijk groet,
Bruis Reactie infoteur, 14-07-2018
Ik snap dat uw zelfvertrouwen een knauw heeft gekregen. Ik weet helaas geen oplossing en zou u adviseren om raad te vragen aan een fysiotherapeut of ergotherapeut. Ik wens u sterkte en als u een oplossing vindt zou ik deze graag vernemen. Mogelijk kunnen anderen er ook mee worden geholpen. Met vriendelijke groet,

Mario, 04-11-2016 17:51 #2
Beste mensen,

Ik ben drager sinds 2012. Elk jaar op controle (scanner), oor testjes doen enz. Mijn klachten zijn nog steeds het zelfde: het gevoel van dronken zijn, wel handig het kost je geen euro en toch heb je gevoel van dronken zijn hahaha. Ik voel me soms heel rot en heb problemen bij het slapen en een daling in mijn gehoor 30 % hoor ik nog en dat geruis om gek van te worden. Natuurlijk word je dit wel gewoon met de tijd maar soms hoor ik heel hard.
In die 4 jaar tijd heb ik max 4 maal hoofdpijn gehad, ik vermoed van de stress. Graag had ik geweten of er mensen zijn die al bestraald zijn en graag zou ik het resultaat willen kennen. Hoe ze zich voelen tijdens de behandeling, hoe ze zich voelen na de behandeling enz. Ik zie het echt niet zitten om een operatie te ondergaan mijn angst is veel te groot vandaar dat ik voor een bestraling wil gaan. Ieder die te kampen heeft met het zelfde probleem (Brughoektumor) wens ik veel beterschap en een spoedig herstel zodat je terug normaal kan functioneren.
Groeten
Mario Reactie infoteur, 07-11-2016
Dag Mario, dat is een heftig verhaal. Ik hoop dat er mensen reageren die antwoord kunnen geven op jouw vragen. Sterkte!

C. J. Godart, 03-07-2016 08:55 #1
Augustus 2015 is bij mij een brughoek tumor ontdekt. Gekozen is toen voor de behandel methode "wait & scan". Ik denk dat het nu zo ver is dat verdere behandeling noodzakelijk wordt. Om meer informatie te krijgen wil ik mij graag inschrijven voor de infoNu nieuwsbrief! Reactie infoteur, 10-07-2016
Dat is heftig, veel sterkte met de behandeling. Artikelen en specials dienen uitsluitend een educatief doel. Zij hebben niet de intentie of bedoeling om actueel, relevant, deskundig advies van een offline professional te vervangen. U wordt aangeraden - gezien de noodzaak tot maatwerk en relevantie - altijd te overleggen met uw eigen professional. Met vriendelijke groet,

Infoteur: Wolfje02
Laatste update: 25-03-2016
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 5
Reacties: 3
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!