Brughoektumor: duizeligheid, oorsuizingen en slecht gehoor

Vanaf het oor loopt een zenuw de hersenen in, waarmee informatie van het slakkenhuis en evenwichtsorgaan door de hersenen kan worden geïnterpreteerd. In dat deel van het hoofd kan echter een gezwel in het zenuwweefsel ontstaan. Deze traag groeiende tumor kan een verminderd gehoor, evenwichtsproblemen, duizeligheid en oorsuizingen voortbrengen. Wat houdt brughoektumor in en hoe kan acusticus neurinoom worden behandeld?

Brughoektumor: acusticus neurinoom

• Functie van de zenuw
• Tumorvorming
• Symptomen acusticus neurinoom
• Behandeling brughoektumor
• Complicaties

Functie van de zenuw

Aan de achterzijde van het slakkenhuis en het evenwichtsorgaan gaat een zenuwbaan de hersenen in. Het wordt de achtste hersenzenuw genoemd. Enerzijds wordt informatie van het oor naar de hersenen verstuurd. Anderzijds gaat het om de informatie verkregen van de haartjes in de buisje van het evenwichtsorgaan. De aangeleverde elektrische prikkels worden door de hersenen als geluid en beweging geïnterpreteerd. De zenuw bestaat uit twee delen en loopt via de inwendige gehoorgang naar de hersenstam. De hersenstam is normaal verantwoordelijk voor de meest primitieve basisfuncties, zoals de motoriek, slaapfunctie, gehoor en stoelgang. Die ruimte tussen de hersenstam naar de kleine hersenen wordt ook wel de brughoek genoemd.

Tumorvorming

Vanaf de doorgang van de inwendige gehoorgang (in het rotsbeen) kan aan de zenuwleiding een tumor ontstaan. In dat geval gaat het om ‘acusticus neurinoom’, waarbij een woekering ontstaat in zenuwweefsel. In de meeste gevallen is het een goedaardig gezwel, waarbij het zeer traag tot ontwikkeling komt. Het kan circa anderhalf millimeter per jaar groeien. Het groeit daarbij vanaf het gehoor, waarbij het voornamelijk tussen de hersenstam en kleine hersenen tot ontwikkeling komt. Omdat het groeiproces zeer traag verloopt, zullen de klachten ook stapsgewijs verergeren.

Symptomen acusticus neurinoom

De zenuw verantwoordelijk voor het gehoor en evenwicht wordt aangetast. Informatie verstuurd via die zenuw wordt daardoor vervormd of er worden geen prikkels doorgegeven. Het leidt tot een eenzijdig verminderd gehoor, waarbij meestal oorsuizingen van toepassing zijn. De persoon zal in toenemende mate draaierigheid en duizeligheid ervaren. Daarbij kan de beweging ook minder goed zijn, omdat men minder vast op de benen staat. Het kan gepaard gaan met aanhoudende hoofdpijn en een ziek gevoel. Groeit het gezwel verder dan komen bloedvaten, andere zenuwen en hersendelen verder onder druk te staan. Het kan tot doofheid, ernstige draaierigheid, maar ook gevoelloosheid in het hoofd of het aangezicht leiden.

Behandeling brughoektumor

Omdat er sprake is van een zeer trage tumorontwikkeling, kan in eerste instantie worden overwogen om er even niets aan te doen. Men ziet dus eerst aan wat het verder gaat doen. In een vervolgtraject kunnen twee behandelingsmethoden worden overwogen. Het gaat daarbij om opereren of bestralen. Het doel van de behandeling is dan het vermijden dat het gezwel de hersenstam onder druk gaat zetten. Gaat het om een relatief snel groeiend gezwel, dan dient uiteraard direct te worden ingegrepen. Een operatie kan boven of achter het oor langsgaan. Dit is afhankelijk van de grootte van het gezwel en waar het precies zit. Indien men er niet voor kiest om te opereren – om het gehoor niet verder aan te tasten – kan bestraling worden toegepast. Het gaat daarbij om micro-bestraling, waarbij de tumor zeer lokaal wordt aangepakt. De tumorcellen worden uitgeschakeld, waardoor de gezwelgroei een halt wordt toegeroepen.

Complicaties

Indien wordt geopereerd, dan gaat het om een ingrijpende en soms langdurige ingreep. Dit kan oververmoeidheid geven en daarnaast kunnen er ook complicaties voordoen. Opereren aan de gehoorzenuw kan tot de uitschakeling van die zenuw leiden. Oftewel men kan doof worden. Daarnaast kan de aangezichtszenuw worden aangetast, waardoor men soms langdurig een half verlamd gezicht heeft. Verder kan het zijn dat men oorsuizingen en problemen met het evenwicht houdt. Wordt bestralen toegepast, dan zal het weinig nadelige consequenties hebben. Er is wel een verhoogde kans op verminderd gehoor.

Laat u bij een geconstateerde brughoektumor goed informeren, omtrent de verschillende behandelingswijzen en wat de risico’s daarbij zijn. Soms is behandelen (voorlopig) niet nodig en soms is eerder ingrijpen beter.

Lees verder

• Oorzaken van duizeligheid: waarom ben ik duizelig?
• BPPD: aanval van draaierigheid, duizeligheid bij beweging
• Ziekte van Addison: oranjebruine huid, moe en duizeligheid