InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Noma: Gangreen met misvormingen aan gezicht door infectie

Noma: Gangreen met misvormingen aan gezicht door infectie

Noma: Gangreen met misvormingen aan gezicht door infectie Noma is een vorm van gangreen. Bij gangreen sterft weefsel af door een chronisch tekort van zuurstof met een zwarte kleuring van het gebied. De snel progressieve aandoening komt voornamelijk voor bij zieke en ondervoede kinderen in ontwikkelingslanden waar de sanitaire voorzieningen en hygiëne ontbreken. De patiënt heeft een zweer in de wang wat zich verspreidt zodat gangreen over het gezicht ontstaat. Antibiotica en chirurgie zijn mogelijke behandelingsmethoden. Het verbeteren van voeding, hygiëne en sanitaire voorzieningen helpen bij het voorkomen van deze ziekte.

Synoniemen noma

Noma is ook gekend onder deze synoniemen
  • cancer aquaticus
  • cancrum oris
  • gangreneuze stomatitis
  • gezicht van de armoede
  • stomatitis gangrenosa
  • waterkanker

Epidemiologie aandoening

De aandoening presenteert zich voornamelijk in ontwikkelingslanden bij zwakke en ernstig ondervoede kinderen tussen de twee en zes jaar. In de gebieden waar patiënten wonen, ten zuiden van de Sahara, West-Afrika en het centrum van Soedan, ontbreken vaak hygiënische leefomstandigheden en sanitaire voorzieningen. De wereldwijde incidentie bedraagt 140.000 patiënten die jaarlijks gediagnosticeerd zijn met noma. Patiënten met andere aandoeningen zoals roodvonk (bacteriële infectie met keelpijn en huiduitslag), tuberculose, kanker, mazelen (virale infectieziekte die gepaard gaat met symptomen aan de ogen (oogbindvliesontsteking) en een huiduitslag) of leukemie, zijn vaker getroffen. Ook hongeroedeem, in medische termen als gekend Kwashiorkor (vorm van ondervoeding) verhoogt het risico op het ontwikkelen van noma. Kinderen met een verzwakt immuunsysteem zijn tot slot vaker getroffen.

Oorzaken: Onbekend

Hoe noma precies ontstaat, is onduidelijk. Een bepaald soort bacterie veroorzaakt vermoedelijk de aandoening.

Symptomen: Misvormingen aan gezicht

Veelal lijdt de patiënt aan uitdroging (dehydratatie), is hij sterk ondervoed en zeer zwak of ziek. De symptomen starten met de ontwikkeling van één of meer zweren in de wang. Hierbij zijn het tandvlees en slijmvlies van de wangen ontstoken en krijgt de patiënt koorts. Stinkend pus komt uit deze zweren, waardoor de patiënt een vieze adem- en lichaamsgeur vertoont. De infectie verspreidt zich snel naar gangreen (afsterven van weefsel met wijzigingen aan de huid) van de gehele wang, de lippen, het tandvlees en andere delen van het gezicht. Daarna vernietigt de infectie het zachte weefsel en bot, waardoor vervormingen van het gezicht en tandvlees optreden (verminking). Af en toe verschijnt de infectie op de geslachtsdelen, en verspreidt deze zich naar de genitale huid. Deze infectie is in medische termen gekend als noma pudendi.

Diagnose en onderzoeken

Bij een lichamelijk onderzoek bemerkt de arts de ontstoken gebieden van de slijmvliezen, de zweren in de mond, en de huidzweren. Een stinkend pus komt uit deze zweren. Daarnaast is de patiënt veelal (ernstig) ondervoed en/of ziek. De arts stelt de diagnose op basis van de zichtbare symptomen. Veelal komt een patiënt pas in een vergevorderd stadium naar de arts waardoor de infectie reeds ver verspreid is.

Behandeling: Antibiotica en chirurgie

Dankzij antibiotica en een gezonde en evenwichtige voeding valt de ziekte af te remmen. Met plastische chirurgie verwijdert de chirurg het vernietigde weefsel reconstrueert hij de gezichtsbotten. Dit verbetert de gelaatsuitdrukking en de functie van de mond en kaak.

Prognose vorm van gangreen

De prognose varieert per patiënt. In 90% van de gevallen komt een patiënt te overlijden aan de aandoening indien hij geen behandeling krijgt. Maar anderzijds genezen patiënten soms wel, zelfs zonder behandeling. Het sterftecijfer bedraagt 8% bij patiënten die een behandeling met antibiotica krijgen. Overlevenden hebben aanzienlijk ernstige littekens en misvormingen.

Complicaties van infectie

Misvormingen van het gezicht, moeilijkheden met spreken en kauwen, ongemak en sociale vervreemding zijn mogelijke complicaties van noma.

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Gangreen: soorten, symptomen en behandelingGangreen: soorten, symptomen en behandelingGangreen is geen besmettelijke ziekte maar een aandoening waarbij levend weefsel vervalt en zelfs kan afsterven omdat de…
Gangreen of koudvuurGangreen of koudvuurBij gangreen is er sprake van rotting van het weefsel. Gangreen wordt ook wel koudvuur genoemd. Het komt voor wanneer er…
Gangreen van Fournier: Weefselversterf van & rond genitaliënGangreen van Fournier: Weefselversterf van & rond genitaliënGangreen van Fournier is een aandoening waarbij het lichaamsweefsel van de geslachtsorganen en het gebied daarrond afste…
Builenpest: symptomen en behandelingBuilenpest: symptomen en behandelingDe builenpest is een infectieziekte die kan worden overgedragen van dieren op mensen. Alhoewel het zeldzaam is, kun je h…
Ectopia cordis: Afwijking met hart buiten borstholteEctopia cordis: Afwijking met hart buiten borstholteEctopia cordis (ectocardie) is een uiterst zeldzame aangeboren afwijking waarbij het hart zich gedeeltelijk of geheel bu…
Bronnen en referenties
  • An estimation of the incidence of noma in north-west Nigeria., Trop Med Int Health. 2003 May;8(5):402-7., http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12753633, geraadpleegd op 14 mei 2016
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010, geraadpleegd op 14 mei 2016
  • Noma, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001342.htm, geraadpleegd op 14 mei 2016
  • Noma: A disease of poverty presenting at an urban hospital in the United States, JAAD Case Rep. 2015 Jan; 1(1): 1820., Published online 2014 Oct 5. doi: 10.1016/j.jdcr.2014.10.001, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4802558/, geraadpleegd op 14 mei 2016
  • NOMA: A Preventable "Scourge" of African Children, Open Dent J. 2010 Oct 21;4:201-6. doi: 10.2174/1874210601004010201, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21243072, geraadpleegd op 14 mei 2016
  • Noma: life cycle of a devastating sore - case report and literature review., J Can Dent Assoc. 2005 Nov;71(10):757., http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16324228, geraadpleegd op 14 mei 2016

Reageer op het artikel "Noma: Gangreen met misvormingen aan gezicht door infectie"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 23-10-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Tropische aandoeningen
Bronnen en referenties: 6
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!