Oculaire rosacea: Droge, rode, jeukende ogen en ooginfecties

Oculaire rosacea is een aandoening die primair de huid van het gezicht aantast, maar ook de ogen kan aantasten. Deze ontstekingsziekte kan leiden tot droge, rode, brandende en jeukende ogen, evenals ooginfecties en andere ooggerelateerde symptomen. Hoewel oculaire rosacea vaak milde symptomen vertoont, kunnen effectieve medicatie en goede oogzorg helpen om de symptomen te verlichten en complicaties te voorkomen.

• Epidemiologie
• Oorzaken van oculaire rosacea
• Symptomen aan huid en ogen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van droge, rode, jeukende ogen en ooginfecties
• Prognose
• Complicaties
• Preventie

Epidemiologie

Oogproblemen komen vaak voor bij rosacea. De prevalentie van oculaire symptomen varieert sterk in verschillende studies, met schattingen die lopen van 6% tot 60% van de patiënten met acne rosacea. Rosacea zelf treft ongeveer 1 tot 10% van de bevolking. Oculaire rosacea wordt vooral gezien bij volwassenen tussen de 30 en 70 jaar. Personen die gemakkelijk blozen, zijn vaak meer vatbaar. De aandoening komt vaker voor bij vrouwen, hoewel mannen doorgaans ernstigere vormen van rosacea ontwikkelen. Oculaire rosacea kent geen voorkeur voor geslacht en mensen met een lichte huidkleur zijn vaker getroffen dan mensen met een donkerdere huid. Dit kan deels te maken hebben met een mogelijke onderrapportage bij mensen met een donkere huid, doordat de roodheid van rosacea minder opvalt.

Oorzaken van oculaire rosacea

Hoewel de exacte oorzaak van rosacea niet volledig bekend is, wordt aangenomen dat zowel genetische als omgevingsfactoren bijdragen aan de ontwikkeling ervan. Factoren die kunnen bijdragen aan oculaire rosacea zijn onder andere:

• Erfelijkheid en genetische aanleg
• Overmatige blootstelling aan zonlicht en UV-stralen
• Bacteriële infecties en aanwezigheid van wimpermijten (Demodex)
• Verstopping van klieren in de oogleden
• Stress en andere emotionele triggers
• Blootstelling aan extreme weersomstandigheden, zoals wind en kou
• Consumptie van alcohol en kruidig voedsel
• Gebruik van medicijnen zoals cortisonencrèmes
• Hete baden of sauna's
• Roken

Symptomen aan huid en ogen

De symptomen van oculaire rosacea kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen zowel de huid als de ogen beïnvloeden.

Huid

Rosacea begint vaak met een "blozende" teint, zoals roodheid op de neus en wangen. Na verloop van tijd kunnen patiënten hobbelige rode huidletsels, puistjes en teleangiëctasieën ontwikkelen, wat kleine, zichtbare bloedvaten in de huid zijn. In ernstigere gevallen kan rosacea leiden tot rhinophyma, waarbij de huid van de neus verdikt en misvormd raakt door chronische ontsteking.

Ogen

Rode, droge, brandende en jeukende Ogen
Oculaire rosacea kan leiden tot een breed scala aan symptomen, waarvan de ernst vaak niet overeenkomt met de huidsymptomen. Soms is een oogontsteking het eerste teken van rosacea. De meest voorkomende oogsymptomen zijn jeukende ogen, roodheid, brandende sensaties, en roodheid van de oogleden. Patiënten ervaren vaak droge ogen en een gevoel van zand in de ogen (zanderig gevoel). Verder kunnen symptomen zoals verminderde gezichtsscherpte (wazig zicht) en fotofobie optreden. Strontjes (hordoleum) en chalazion kunnen ook voorkomen. Bij ernstige gevallen kan een ontsteking van het hoornvlies leiden tot een hoornvlieszweer, wat in ernstige gevallen kan resulteren in oogperforatie en blindheid.

Terugkerende ooginfecties
Patiënten met oculaire rosacea hebben vaak last van terugkerende ooginfecties. Voorbeelden zijn:

• Blefaritis (ooglidrandontsteking)
• Conjunctivitis (oogbindvliesontsteking)
• Episcleritis
• Iritis (ontsteking van de iris)
• Meibomitis
• Uveïtis
• Scleritis

Diagnose en onderzoeken

Oogonderzoek

De diagnose van oculaire rosacea wordt gesteld op basis van de symptomen, de medische geschiedenis van de patiënt en een oogonderzoek, inclusief onderzoek van de oogleden en de huid van het gezicht.

Differentiële diagnose

Oogproblemen die lijken op oculaire rosacea kunnen andere aandoeningen zijn, waaronder:

• Chalazion
• Chlamydia urogenitale infecties
• Cicatriciale pemfigoïde
• Cornea-erosie
• Hoornvlieszweer
• Episcleritis
• Droge-ogen syndroom
• Keratoconjunctivitis sicca
• Virale conjunctivitis

Behandeling van droge, rode, jeukende ogen en ooginfecties

Zelfzorg

Behandeling van oculaire rosacea begint vaak met goede hygiëne. Het dagelijks reinigen van de oogleden is cruciaal. Dit kan met speciale oogreinigingsdoekjes of verdunde babyshampoo, hoewel sommige artsen gewoon water aanbevelen. Het reinigen van de oogleden moet minimaal twee keer per dag gebeuren. Het gebruik van make-up en oogcosmetica moet vermeden worden tijdens een ontsteking, omdat deze de infectie kunnen verergeren. Daarnaast is het belangrijk om triggers zoals stress, roken, kruidenvoeding, en alcohol te vermijden. Een luchtbevochtiger kan helpen bij het verlichten van droge ogen.

Professionele medische zorg

Een oogarts kan antibiotica of een combinatie van antibiotica en steroïde zalf voorschrijven, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Bij droge ogen worden vaak kunsttranen voorgeschreven, bij voorkeur zonder conserveringsmiddelen. Andere behandelingsopties kunnen intense gepulseerde lichttherapie, ablatieve lasers en elektrochirurgie omvatten. In sommige gevallen kan hoornvlieschirurgie (keratoplastiek) nodig zijn. Tot slot kan de chirurg ook hordolea verwijderen indien nodig.

Prognose

De vooruitzichten hangen af van de ernst en uitgebreidheid van de symptomen. Hoewel veel gevallen mild zijn, kan oculaire rosacea vaak terugkeren na behandeling.

Complicaties

Bij ernstige gevallen van oculaire rosacea kunnen complicaties optreden, zoals verlies van gezichtsvermogen door hoornvlieszweren, perforatie, secundaire infecties of vertroebeling van het hoornvlies.

Preventie

Hoewel oculaire rosacea niet volledig kan worden voorkomen, kunnen de volgende maatregelen helpen om de kans op het ontwikkelen of verergeren van de aandoening te verkleinen:

Vermijd triggers

Identificeer en vermijd factoren die rosacea kunnen uitlokken of verergeren:

• Stress en emotionele spanningen
• Blootstelling aan zonlicht en schadelijke UV-stralen; gebruik altijd zonnebrillen en zonnebrandcrème
• Roken en alcohol
• Kruidig voedsel en hete dranken
• Extreme temperaturen en hitte zoals in sauna's

Houd ogen en huid hygiënisch

Een goede hygiëne kan helpen om infecties en irritaties te voorkomen:

• Reinig de oogleden dagelijks met speciale oogreinigingsdoekjes of verdunde babyshampoo om olie en vuil te verwijderen
• Gebruik geen make-up en oogcosmetica tijdens een ontsteking, omdat dit de symptomen kan verergeren
• Vermijd het aanraken van de ogen met ongewassen handen om besmetting te voorkomen

Gebruik van luchtbevochtigers

Een luchtbevochtiger kan helpen om droge ogen te verlichten en de symptomen van oculaire rosacea te verminderen, vooral in droge klimaten of tijdens de wintermaanden.

Regelmatige oogonderzoeken

Laat regelmatig je ogen controleren door een oogarts om vroegtijdige symptomen van oculaire rosacea op te sporen en te behandelen. Dit kan helpen om ernstige complicaties te voorkomen en de effectiviteit van preventieve maatregelen te beoordelen.

Gezonde levensstijl

Ondersteun je algehele gezondheid door een evenwichtig dieet, regelmatige lichaamsbeweging en voldoende slaap. Een gezonde levensstijl kan bijdragen aan het verminderen van ontstekingsreacties en het versterken van je immuunsysteem.

Lees verder

• Rosacea: Huidaandoening met roodheid en zwelling in gezicht
• Acne: Huidaandoening met ontsteking van talgklieren