InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Grijze huidvlekken door erythema dyschromicum perstans

Grijze huidvlekken door erythema dyschromicum perstans

Grijze huidvlekken door erythema dyschromicum perstans Erythema dyschromicum perstans is een zeldzame, progressieve pigmentstoornis. Erythema dyschromicum perstans is een goedaardige aandoening, die tot cosmetische problemen leidt. De aandoening wordt gekenmerkt door goed begrensde ronde of ovale onregelmatige plekken op het gezicht, hals en romp die grijs tot asgrauw van kleur zijn. De huidaandoening is moeilijk te behandelen. C. Oswaldo Ramirez uit El Salvador, een land in Centraal-Amerika, beschreef de aandoening voor het eerst in 1957.¹

Erythema dyschromicum perstans


Wat is erythema dyschromicum perstans?

Erythema dyschromicum perstans (ashy dermatosis) is een zeldzame, progressieve pigmentstoornis, die tot cosmetische problemen leidt. Het is een goedaardige huidaandoening die wordt gekenmerkt door goed begrensde ronde of ovale onregelmatige plekken op het gezicht, hals en romp die grijs tot asgrauw van kleur zijn. Zij kunnen symmetrisch aanwezig zijn of eenzijdig. De patiënt voelt zich verder goed zonder geassocieerde ziekte of afwijkingen in het bloed.

Beginstadium: roodachtige huidvlekken

Vroege laesies zijn vaak roodachtig van kleur, zijn meer uitgesproken begrensd en kunnen enigszins verhoogd zijn. Deze fase wordt echter niet altijd waargenomen.

Wie krijgen deze huidaandoening?

Erythema dyschromicum perstans treft meestal patiënten met een donkerder huid, vooral Latijns-Amerikanen en indianen. Maar het komt ook voor bij mensen met een lichtere huidskleur en verschillende etnische achtergronden. Erythema dyschromicum perstans kan op elke leeftijd voorkomen, maar het lijkt vaker voor te komen bij jongvolwassenen. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen.

Wat veroorzaakt erythema dyschromicum perstans?

De exacte oorzaak van de ziekte is nog niet vastgesteld. Het wordt vaak ingedeeld als een variant van lichen planus vanwege de histopathologische (weefsel) kenmerken. In de loop der jaren zijn er een aantal theorieën ontwikkeld over mogelijke oorzaken of factoren die een rol spelen bij het ontstaan van deze huidziekte:
  • genetische gevoeligheid;
  • toxische effecten van chemicaliën zoals ammoniumnitraat of bariumsulfaat;
  • zweepwormeninfectie;
  • virale infecties; en
  • bijwerkingen van geneesmiddelen.

Symptomen: grijze huidvlekken

Erythema dyschromicum perstan wordt gekenmerkt door grijze tot asgrauwe grillig gevormde, maar goed begrensde vlekken op de huid. In het begin kunnen de laesies roodachtig van kleur en enigszins verheven zijn, maar niet bij iedereen komt deze fase voor. Ook hebben de vlekken vaak aanvankelijk een rode rand, maar deze trekt normaal gesproken snel weg. De plekken variëren in grootte en komen voor in het gelaat, op de romp en de ledematen (armen en benen). De vlekken geven verder geen klachten als jeuk of pijn. De algehele gezondheid van de patiënt is verder in orde.

Onderzoek en diagnose

In sommige gevallen kan de aandoening à vue gesteld worden, vanwege de karakteristieke huidafwijkingen. Een huidbiopsie kan de diagnose bevestigen. Hierbij wordt een stukje weefsel weggenomen voor onderzoek onder de microscoop. Bloedonderzoek heeft geen zin, omdat er geen afwijkingen zichtbaar zijn.

Differentiële diagnose

Verschillende andere huidaandoeningen kunnen lijken op erythema dyschromicum perstans, omdat ze ook leiden tot huidvlekken:
  • lichen planus pigmentosus (erythema dyschromicum perstans kan een variant zijn van deze stoornis);
  • geneesmidelenreactie;
  • een donkere litteken (postinflammatoire hyperpigmentatie);
  • urticaria pigmentosa (cutane mastocytose);
  • incontinentia pigmenti (IP, ook syndroom van Bloch-Sulzberger of syndroom van Bloch-Siemens genaamd);
  • pinta, een zeldzame infectieziekte (treponematose); en
  • lepra.

Behandeling

Erythema dyschromicum perstans is vrij resistent tegen de thans beschikbare behandelingen. De aandoening is therapeutisch moeilijk te beïnvloeden. Soms trekken de laesies spontaan weg. Behandelingen die kunnen helpen bij het verbeteren van het uiterlijk zijn onder meer:
  • topische steroïden;
  • het donkerder worden van de vlekken door zonlicht kan worden voorkomen met goede sunscreens;
  • pigment lasers, bijvoorbeeld, Q-switched ruby ​​laser;
  • chemische peelings.

Clofazimine

De meest succesvolle systemische behandeling is clofazimine (Lampren), welke behoort tot een groep geneesmiddelen die antileprotica genoemd wordt. Dapson griseofulvine, hydroxychloroquine, isoniazide en corticosteroïden zijn in enkele gevallen met succes gebruikt.

Prognose

Erythema dyschromicum perstans kan jaren aanhouden. Erythema dyschromicum perstans is een goedaardige aandoening. De meeste klachten zijn er met betrekking tot cosmetische problemen. Patiënten met deze aandoening kunnen er psychisch behoorlijk onder lijden.

Noot:
  1. Ramirez CO. Los cenicientos: Problema Clinica. Memoria del Primer Congresso Centroamericano de Dermatologica 1957;122-130.

Lees verder

© 2016 - 2019 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Huidvlekken: zijn bruine vlekken op je huid schadelijk?Huidvlekken: zijn bruine vlekken op je huid schadelijk?Wie terugkeert van een lange vakantie naar de zon, kan wel eens enkele bruine vlekjes op de huid opmerken. Bruine huidvl…
Hoe krijg je witte huidvlekken en hoe stop je Vitiligo?Hoe krijg je witte huidvlekken en hoe stop je Vitiligo?Witte huidvlekken worden veroorzaakt door een verstoring van de melanine in de huid. Vitiligo kan over het gehele lichaa…
Bruine tot zwarte slecht helende huidvlekken op de enkelBruine tot zwarte slecht helende huidvlekken op de enkelHeb je bruine tot zwarte huidvlekken op de enkel dan betekent dit dat je diepe veneuze trombose hebt. Dit is een gevaarl…
Gordelroos: rode huidvlekken met vocht gevulde blaasjesGordelroos: rode huidvlekken met vocht gevulde blaasjesRode huidvlekken met pijnlijke blaasjes op het lichaam kan gordelroos zijn. Heeft u als kind waterpokken gehad dan bent…
Huidvlekken: hoe kom je eraan, en hoe voorkom je ze?Huidvlekken zijn er in alle soorten en maten. Moedervlek, wijnvlek, pigmentvlek, er is geen huid die geen geen vlekje ve…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Istock.com/AW
  • Ramirez CO. Los cenicientos: Problema Clinica. Memoria del Primer Congresso Centroamericano de Dermatologica 1957;122-130.
  • http://www.huidziekten.nl/formularium/bijsluiters/bijsluiter-lampren-clofazimine.pdf
  • https://nl.wikipedia.org/wiki/Pinta_(infectieziekte)
  • http://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/etxt/ErythemaDyschromicumPerstans.htm
  • https://www.huidarts.com/huidaandoeningen/erythema-dyschromicum-perstans-ashy-dermatosis/
  • http://www.dermnetnz.org/topics/erythema-dyschromicum-perstans/
  • http://emedicine.medscape.com/article/1122807-treatment
  • http://emedicine.medscape.com/article/1122807-overview#a2

Reageer op het artikel "Grijze huidvlekken door erythema dyschromicum perstans"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 20-10-2017
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Pigmentvlekken
Bronnen en referenties: 9
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!