InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Longinfarct: Afsterven longweefsel door afsluiting slagader

Longinfarct: Afsterven longweefsel door afsluiting slagader

Longinfarct: Afsterven longweefsel door afsluiting slagader Bij een longinfarct sterft longweefsel af na een afsluiting van de slagaderen naar het aangetaste deel. De bloedvoorziening van de longen gebeurt door grote slagaderen waarbij niet snel een afsluiting optreedt. Daarom is een longinfarct ook veel minder gebruikelijk aan een hartinfarct. Dit is vaak het gevolg van een longembolie of ontsteking van de bloedvaten. Kortademigheid, ademhalingsproblemen en bloed ophoesten zijn enkele mogelijke kenmerken van een longinfarct. Diverse diagnostische onderzoeken bevestigen de diagnose. De patiënt krijgt eerst een ondersteunende behandeling zodat hij beter kan ademen, en daarna behandelt de arts de onderliggende ziekte. Hiervoor schrijft hij medicatie voor.

Oorzaken: Afsterven longweefsel door afsluiting slagader

Longembolie

Een longembolie (afsluiting van slagader in longen) veroorzaakt in de meeste gevallen een longinfarct. Bij een embolie zijn de bloedvaten verstopt omdat een stukje van een bloedklonter is losgekomen en is meegevoerd naar de longen. Wanneer hierbij een afsluiting gebeurt van een belangrijke slagader naar de longen, ontstaat een zuurstoftekort van de delen van de longen achter deze slagaderen. Deze delen sterven bijgevolg af.

Vasculitis

Ook een ontsteking aan de bloedvaten (vasculitis) resulteert mogelijk in een longinfarct. Dit is te wijten aan een auto-immuunziekte, waarbij het lichaam antistoffen aanmaakt tegen bepaalde cellen uit het eigen lichaam. Dit vindt bijvoorbeeld plaats bij de ziekte van Wegener, polyarteritis nodosa (symptomen aan vele organen en weefsels) en het Goodpasture-syndroom (auto-immuunaandoening met symptomen aan nieren en longen). Deze ziekten met onbekende oorsprong slaan plotseling toe. Hierdoor ontstaat een ontsteking van de bloedvaten die vervolgens geblokkeerd geraken, wat leidt tot een longinfarct.

Pijn op de borst komt voor bij een longinfarct / Bron: Pexels, PixabayPijn op de borst komt voor bij een longinfarct / Bron: Pexels, Pixabay

Symptomen: Kortademigheid en ademhalingsproblemen

De symptomen van een longinfarct variëren per patiënt in de ernst. Dit hangt af van de grootte van het infarct en de locatie. De symptomen van een longembolie omvatten kortademigheid, acute pijn op de borst die uitstraalt (uitstralingspijn) naar de schouder (schouderpijn), koorts, pijn in de zij[/SPECIAL], matige ademhalingsproblemen / ademhalingspijn, een verminderde ademhaling, een verhoogde hartslag (tachycardie), flauwvallen en soms ook hemoptoë (medische term: het ophoesten van bloed) bij een omvangrijk infarct. Constant hikken, overvloedig zweten en een shock zijn andere kenmerkende symptomen. Ook de nieren en mogelijk nog andere organen zijn aangetast door de auto-immuunziekten.

Diagnose en onderzoeken van de longen

Diagnostisch onderzoek

Een bloedonderzoek is nodig. Hieruit blijkt dat de patiënt lijdt aan metabolische acidose. De ophoping van zuren leidt tot een daling van de pH-waarde (zuurgraad) van het bloed, als gevolg van het zuurstoftekort in de weefsels. Uit het bloedonderzoek blijkt eveneens dat de patiënt een toename van het aantal witte bloedcellen en een verhoogde bezinkingssnelheid (samenklontering van rode bloedcellen) heeft. Daarnaast is een thoraxfoto (röntgenfoto van de borst) nodig. Dit onthult de karakteristieke wigvormige schaduwen aan de randen van de longen. Een CT-scan van de borstkas en echocardiografie zijn andere nuttige diagnostische onderzoeken.

Differentiële diagnose

Volgende aandoeningen hebben een symptomenreeks die sterk doet denken aan een longinfarct:
  • astma
  • een gegeneraliseerde angststoornis
  • een longbloeding
  • een longontsteking (pneumonie: ontsteking onderste luchtwegen)
  • een myocardinfarct (een hartspierinfarct)
  • een pneumothorax (klaplong)
  • een ribfractuur (gebroken ribben)
  • infectieuze pericarditis (ontsteking van vlies rond het hart (hartzakje))
  • musculoskeletale pijn (pijn aan de botten, spieren, ligamenten, pezen en zenuwen)
  • pleura-effusie (borstvliesuitstroming: vochtophoping tussen borstvlies en longvlies)
  • septische longembolie
  • trombo-embolie (bloedvatverstopping door bloedstolsel)
  • tromboflebitis (lokale oppervlakkige aderontsteking met pijn)
  • vasculitis (vaatontsteking)
  • virale myocarditis (ontsteking van de hartspier, veroorzaakt door een virus)

Behandeling via zuurstof en medicatie

De patiënt krijgt een zuurstofmasker om de werking van de longen en de bloedsomloop te bevorderen. Mogelijk is beademingsapparatuur nodig wanneer de ademhaling moeilijk is voor de patiënt bij een ernstig infarct. De arts behandelt daarna de onderliggende oorzaak. Bloedverdunners (antistollingsmiddelen) en spasmolytica (spierontspanners) helpen bijvoorbeeld bij een longembolie. Immunosuppressiva (afweer onderdrukkende [SPECIAL=8966]geneesmiddelen) helpen bij vasculitis.

Prognose longinfarct

De genezingstijd van een patiënt met een longinfarct bedraagt twee dagen à drie weken. Het lichaam vervangt het dode longweefsel door littekenweefsel.

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Longinfarct door longembolie: symptomen en behandelingLonginfarct door longembolie: symptomen en behandelingBij een longinfarct is er sprake van afstervend weefsel ten gevolge van een zuurstoftekort. Dit zuurstoftekort treedt op…
Infarct, afsterven van weefselInfarct, afsterven van weefselEen infarct kan vertaald worden als het afsterven van weefsel. Weefsel bestaat uit meerdere cellen die tezamen een weefs…
Vetembolie, vetemboliesyndroomVetembolie, vetemboliesyndroomVetembolie is een vorm van embolie waarbij niet bloedpropjes maar vetpropjes zorgen voor afsluiting van de aderen. Bij v…
Atelectase van de longAtelectase van de longAtelectase is het samenvallen van een orgaan. Bij de long noemen we dit dan ook longatelectase. Tijdens de zwangerschap…
Klinische verschijnselenKlinische verschijnselenBij ziekte spreken we vaak over symptomen, klachten of verschijnselen. Dit zijn kenmerken die we bij een bepaalde ziekte…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Bykst, Pixabay
  • Differential diagnoses, http://emedicine.medscape.com/article/908045-differential-diagnoses, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Longembolie en de ernstige gevolgen ervan, http://www.goedgezond.be/tag/longinfarct/, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Longen En Ademhalingsstelsel, Auteur: Digest Readers, Uitgever: The Readers Digest, Overige betrokkenen :Elly van der Meijden, Saul Berkowitz, ISBN: 9789064077890, uitgave: september 2010, blz. 147-148, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Longinfarct, http://www.longembolie.info/Longinfarct/, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Lung infarction, https://www.britannica.com/science/lung-infarction, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Pulmonary Infarction or Lung Infarction: Causes, Symptoms, Signs, Tests, Treatment, http://www.epainassist.com/chest-pain/lungs/pulmonary-infarction-or-lung-infarction, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Pulmonary infarction, http://radiopaedia.org/articles/pulmonary-infarction-1, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Afbeelding bron 1: Pexels, Pixabay

Reageer op het artikel "Longinfarct: Afsterven longweefsel door afsluiting slagader"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 28-08-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Longaandoeningen
Bronnen en referenties: 9
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!