InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Longoedeem: Vocht in de longen door linkerhartfalen

Longoedeem: Vocht in de longen door linkerhartfalen

Longoedeem: Vocht in de longen door linkerhartfalen Bij longoedeem zijn de longblaasjes gevuld met vocht omdat de linkerkant van het hart niet goed meer werkt. Deze ophoping van vocht leidt tot kortademigheid. Meestal zijn hartproblemen de oorzaak van longoedeem. Maar de vochtophoping kent ook andere oorzaken. Kortademigheid, een blauwe of bleke huidskleur en overmatig zweten zijn enkele symptomen van longoedeem. De aandoening ontstaat plots of langzaam. Acuut longoedeem is een medische noodsituatie waarbij de patiënt dringend zuurstof en medicijnen nodig heeft. De vooruitzichten zijn variabel en afhankelijk van de oorzaak, de ernst en uitgebreidheid van de symptomen en de snelheid en effectiviteit van de behandeling.

Synoniemen longoedeem

Longoedeem is eveneens gekend onder deze synoniemen:
  • hartfalen - longoedeem
  • longcongestie
  • pulmonale congestie
  • waterlong

Oorzaken: Vocht in de longen door linkerhartfalen

Hartaandoeningen

Wanneer de functie van de linkerzijde van het hart aangetast is en bijgevolg niet meer goed pompt, hoopt vocht zich op in de longaderen. Dit vindt plaats na een hartaandoening, een hoge bloeddruk (hypertensie) en aandoeningen aan de hartkleppen. Het opgehoopte vocht lekt vervolgens naar de longblaasjes, waardoor de zuurstofopname verstoord is. Dit leidt tot een daling van de bloeddruk in de rest van het lichaam. Hierop reageert het lichaam door de bloedvaten te vernauwen (vasoconstrictie) waardoor de nieren meer vocht vasthouden zodat de situatie in de longen nog verergert. Congestief hartfalen (slecht rondpompen van bloed door het hart) dat leidt tot longoedeem is het gevolg van:
  • een hartaanval, of een aandoening van het hart dat verzwakt of verstijft de hartspier (cardiomyopathie: hartspieraandoening)
  • een plotselinge, ernstige hoge bloeddruk (hypertensie)
  • lekkende of vernauwde hartkleppen (mitralisklep of aortaklep)

Andere oorzaken

Andere oorzaken van longoedeem omvatten:
  • bijna-verdrinking
  • een blootstelling aan hoge hoogte
  • een ernstige verwonding zoals een hoofdletsel
  • een intracraniële bloeding (bloeding in de hersenschedel)
  • een longembolie (afsluiting van slagader in longen)
  • een overdosis van aspirine, methadon of heroïne
  • een subarachnoïdale bloeding (bloeding tussen hersenvliezen met hoofdpijn, stijve nek en oogproblemen)
  • epileptische aanvallen
  • het gebruik van bepaalde medicijnen
  • het inademen van rook
  • longschade veroorzaakt door het inademen van giftig gas of een ernstige infectie
  • nierfalen (verminderde of afwezige nierfunctie)
  • vernauwde slagaders die bloed voorzien aan de nieren

Symptomen

De symptomen zijn afhankelijk van acuut of chronisch longoedeem. De patiënt heeft zeker niet alle symptomen en ook de ernst en uitgebreidheid varieert sterk.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

De arts voert een grondig lichamelijk onderzoek uit. Hij beluistert de ademgeluiden van de longen en de geluiden van het hart met een stethoscoop (auscultatie). Hij identificeert volgende symptomen: abnormale harttonen, een snelle ademhaling (tachypneu), een versnelde hartslag (tachycardie) en gekraak en reutelende geluiden (reutels) in de longen (ronchi).

Hij bemerkt bovendien een abnormale zwelling van de benen. Ook in de buik ontstaat een ophoping van vocht (ascites) wat leidt tot een zwelling van de buik. De arts onderzoekt ook de nekaderen die afwijkend zijn, wat mogelijk wijst op een hoog vochtgehalte in het lichaam. De patiënt heeft tevens een bleke of blauwe kleur huid. Andere onderzoeken zijn nodig om de diagnose te bevestigen.

Elektrocardiografie (hartfilmpje) / Bron: CardioNetworks, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)Elektrocardiografie (hartfilmpje) / Bron: CardioNetworks, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
Diagnostisch onderzoek
De arts voert volgende onderzoeken uit:

Behandeling via zuurstof en medicatie

Vaak moet de arts de patiënt bij acuut longoedeem eerst reanimeren. De patiënt krijgt zuurstof toegediend via een gezichtsmasker of een kunststof buisje dat in de neus geplaatst is. Soms plaatst de arts een slangetje in de luchtpijp wat de arts vervolgens aansluit op de beademingsmachine. De patiënt krijgt intraveneus (via een ader) morfine toegediend om de slagaderen te verwijden. Dit veroorzaakt minder druk op het hart. Ook geeft de arts intraveneus diuretica (plaspillen) aan de patiënt. Hierdoor scheidt het lichaam het overtollige vocht af via de urine. De patiënt krijgt verder een nauwkeurige bewaking op de afdeling voor hartbewaking of in de afdeling intensieve zorgen. ACE-remmers (bloeddrukverlagende medicatie) en orale diuretica (plastabletten die de patiënt inneemt via de mond) zijn nodig voor de behandeling van chronisch hartfalen. Ook andere geneesmiddelen die de hartspier te versterken, de hartslag controleren en de druk op het hart verlichten, zijn eveneens nodig.

Complicaties

Longoedeem verhoogt de druk in de longslagader (pulmonale hypertensie), en veroorzaakt ook rechtszijdig hartfalen. Het rechterventrikel heeft een veel dunnere spierwand dan de linkerkant van het hart, omdat het minder onder druk staat om bloed in de longen te pompen. De toegenomen druk in de rechterboezem leidt tot:
  • Een ophoping van vocht in de weefsels die de longen omringen (pleura-effusie)
  • Een zwelling van de buik en de onderste ledematen
  • Zwelling van de lever (hepatomegalie)

Prognose

De vooruitzichten zijn afhankelijk van de oorzaak. De vooruitzichten voor niet-behandelde patiënten zijn vaak wel erg slecht, met een hoog sterftecijfer als gevolg. Ook met een behandeling komen soms patiënten te overlijden.

Lees verder

© 2016 - 2018 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Longoedeem of vocht achter de longenLongoedeem of vocht achter de longenLongoedeem treedt vaak op als gevolg van hartzwakte. Bij longoedeem treedt er vocht uit de longblaasjes en de kleine luc…
Vocht achter de longen (longoedeem) door hartproblemenVocht achter de longen (longoedeem) door hartproblemenSlecht kunnen ademen, pijn op de borst, benauwdheid, paniek, angstzweet en een wegtrekkende huidskleur kunnen tekenen zi…
Vocht achter de longen: symptomen, oorzaak en behandelingVocht achter de longen: symptomen, oorzaak en behandelingLongoedeem ('vocht achter de longen') is een ophoping van vocht in de longen, waardoor deze zich niet meer met lucht kun…
Tachypneu: Snelle, oppervlakkige ademhalingTachypneu: Snelle, oppervlakkige ademhalingTachypneu is een snelle, oppervlakkige ademhaling waarbij de patiënt meer dan twintig ademhalingen per minuut heeft. Dit…
Hartastma of astma cardiale, oorzaak en behandelingHartastma of astma cardiale, oorzaak en behandelingHet hart heeft een belangrijke functie: het pompt het bloed in ons lichaam rond. Hierdoor worden alle weefsels en organe…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Bykst, Pixabay
  • Causes, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-edema/basics/causes/con-20022485, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Complications, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-edema/basics/complications/con-20022485, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Definition, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-edema/basics/definition/con-20022485, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Longen En Ademhalingsstelsel, Auteur: Digest Readers, Uitgever: The Readers Digest, Overige betrokkenen :Elly van der Meijden, Saul Berkowitz, ISBN: 9789064077890, uitgave: september 2010, blz. 148, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Pulmonary edema, https://medlineplus.gov/ency/article/000140.htm, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Pulmonary Edema: Causes, Symptoms and Treatment, http://www.medicalnewstoday.com/articles/167533.php, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Symptoms, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-edema/basics/symptoms/con-20022485, geraadpleegd op 27 augustus 2016
  • Afbeelding bron 1: CardioNetworks, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)

Reageer op het artikel "Longoedeem: Vocht in de longen door linkerhartfalen"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 22-10-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Longaandoeningen
Bronnen en referenties: 9
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!