ACE-remmers: Geneesmiddelen om bloeddruk te verlagen

ACE-remmers: Geneesmiddelen om bloeddruk te verlagen ACE-remmers zijn geneesmiddelen die door artsen worden voorgeschreven voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie) en hartfalen. Ze zijn ook nuttig bij het verlichten van symptomen van verschillende andere aandoeningen. Deze medicijnen werken onder andere door bloedvaten te ontspannen. De bijwerkingen van ACE-remmers zijn meestal mild, maar een veel voorkomende bijwerking is een aanhoudende droge hoest. Omdat ACE-remmers zorgvuldig moeten worden gecontroleerd tijdens het gebruik, zijn ze alleen op doktersvoorschrift verkrijgbaar.

Indicaties voor ACE-remmers

ACE-remmers zijn geneesmiddelen die helpen bij het verlagen van de bloeddruk door het angiotensine I-converterend enzym (ACE) te remmen. Dit enzym is betrokken bij de productie van angiotensine II, een hormoon dat bloedvaten vernauwt. Door ACE te blokkeren, zorgen ACE-remmers voor vaatverwijding en helpen ze de bloeddruk te verlagen. Ze worden voorgeschreven voor de behandeling van de volgende aandoeningen:
  • Chronische nierziekte: ACE-remmers vertragen de voortgang van deze nieraandoening.
  • Diabetische nierziekte (diabetische nefropathie): Deze medicijnen helpen om de nierfunctie te behouden bij patiënten met diabetes.
  • Hoge bloeddruk (hypertensie): ACE-remmers zijn effectief in het verlagen van de bloeddruk, vooral als de patiënt zijn zoutinname beperkt.
  • Hartfalen: ACE-remmers verminderen de druk op het hart door de hoeveelheid vocht rondom het hart te verlagen en de bloedvaten te ontspannen, wat de kracht vermindert die nodig is om bloed uit het hart te pompen.
  • Migraine: Ze kunnen nuttig zijn bij de preventie van migraine-aanvallen.
  • Na een hartaanval (myocardinfarct): Ze beschermen het hart door de belasting te verminderen.
  • Sclerodermie: Deze aandoening kenmerkt zich door de opbouw van littekenweefsel in huid en organen, en ACE-remmers kunnen helpen bij de behandeling ervan.

Tegenindicaties voor ACE-remmers

ACE-remmers zijn niet geschikt voor alle patiënten. Ze worden niet aanbevolen voor de volgende doelgroepen:
  • Patiënten die allergisch zijn voor ACE-remmers.
  • Patiënten met bepaalde nierziekten, zoals nierarteriestenose (vernauwing van de slagaders in de nieren).
  • Patiënten die lijden aan angio-oedeem (zwelling van de lippen, ogen of tong), wat kan optreden bij sommige patiënten.
  • Zwangere vrouwen, vrouwen met een kinderwens en vrouwen die borstvoeding geven.

Werking van ACE-remmers: Bloeddrukverlaging

Werking

ACE-remmers werken door de productie van angiotensine II te blokkeren. Dit hormoon, dat normaal gesproken de bloedvaten vernauwt, wordt niet aangemaakt door deze medicijnen. Hierdoor ontspannen de bloedvaten, wat helpt om de bloeddruk te verlagen. Daarnaast verminderen ACE-remmers de hoeveelheid vocht die de nieren terugabsorberen, wat ook bijdraagt aan het verlagen van de bloeddruk.

Voorbeelden

ACE-remmers zijn verkrijgbaar onder verschillende merknamen. Sommige van deze medicijnen zijn ook beschikbaar in gecombineerde formuleringen met andere geneesmiddelen, zoals calciumkanaalblokkers of diuretica (plaspillen). Voorbeelden van ACE-remmers zijn:
  • Amlodipine (Norvasc)
  • Benazepril (Lotensin)
  • Captopril (Capoten)
  • Enalapril (Vasotec, RENITEC)
  • Fosinopril (Fosinopril)
  • Lisinopril (Zestril, Prinivil)
  • Ramipril (Altace)
  • Quinapril (Accupril)
  • Perindopril (Coversyl)
  • Trandolapril (Mavik)

Gebruik van ACE-remmers

De dosering en frequentie van ACE-remmers variëren per patiënt. De arts en apotheker geven specifieke instructies over de inname van het medicijn. Het is belangrijk om de medicatie dagelijks op dezelfde tijdstippen in te nemen. Artsen starten vaak met een lage dosis om te zien hoe het lichaam reageert en om bijwerkingen te minimaliseren. Bij sommige patiënten kan een plotselinge dosisverlaging optreden, vooral bij hartfalen, waarbij het weken of maanden kan duren voordat verbetering zichtbaar is. Patiënten worden doorgaans voor onbepaalde tijd behandeld, maar de arts kan de behandeling aanpassen bij bijwerkingen.

Medische opvolging bij gebruik van ACE-remmers

Patiënten die ACE-remmers gebruiken, moeten regelmatig worden gecontroleerd. Ongeveer één à twee weken na het starten van de medicatie wordt meestal een bloedonderzoek uitgevoerd om de nierfunctie te monitoren. Bij verhoging van de dosis kan aanvullend bloedonderzoek nodig zijn. Voor patiënten met hoge bloeddruk (hypertensie) is een jaarlijks bloedonderzoek gebruikelijk, terwijl patiënten met hartfalen mogelijk twee à vier keer per jaar worden gecontroleerd. In sommige gevallen kan opname in het ziekenhuis nodig zijn voor nauwkeurige monitoring.

Interactie met andere geneesmiddelen

ACE-remmers kunnen interageren met andere geneesmiddelen, vooral met niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), plaspillen (diuretica) en lithium. Het is belangrijk dat de arts op de hoogte is van alle andere medicijnen die de patiënt gebruikt om schadelijke interacties te voorkomen.

Hoofdpijn is een mogelijke bijwerking van ACE-remmers / Bron: Geralt, PixabayHoofdpijn is een mogelijke bijwerking van ACE-remmers / Bron: Geralt, Pixabay

Bijwerkingen van ACE-remmers

ACE-remmers kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken. De aard en ernst van de bijwerkingen kunnen variëren afhankelijk van het specifieke medicijn. Patiënten dienen de bijsluiter te raadplegen voor een uitgebreide lijst van mogelijke bijwerkingen. Bijwerkingen moeten altijd met een arts worden besproken, die mogelijk de dosis kan aanpassen of een ander medicijn kan voorschrijven. Stop nooit zelf met het gebruik van de medicatie of wijzig de dosis zonder overleg met een arts, omdat dit de gezondheid in gevaar kan brengen. Mogelijke bijwerkingen zijn onder andere:

Alternatieven voor ACE-remmers

Als patiënten problemen ervaren met ACE-remmers of bijwerkingen ondervinden, kunnen angiotensine-II-receptorantagonisten een alternatief zijn. Deze geneesmiddelen, zoals candesartan en losartan, werken op een vergelijkbare manier als ACE-remmers maar hebben een ander werkingsmechanisme. De arts zal beoordelen of een angiotensine-II-receptorantagonist een geschikte optie is voor de patiënt.
© 2016 - 2024 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
ACE-remmers, betekenis en werkingACE-remmers, betekenis en werkingACE-remmers (ACE is Engels en betekent Angiotensin Converting Enzyme) worden onder meer ingezet bij hoge bloeddruk (hype…
Werking en bijwerkingen van ACE remmer(s) (zoals Enalapril)Werking en bijwerkingen van ACE remmer(s) (zoals Enalapril)ACE remmers zijn medicijnen tegen hoge bloeddruk. Twee voorbeelden van ACE - remmers zijn Enalapril en Lisinopril. De bl…
Bijwerkingen van ACE-remmers: blindedarmontstekingBijwerkingen van ACE-remmers: blindedarmontstekingACE-remmers oftewel remmers van het angiotensine-converting enzyme zijn veel gebruikte medicijnen. Deze medicamenten wor…
Medicijnen voor hart en bloedvaten – ACE-remmersMedicijnen voor hart en bloedvaten – ACE-remmersACE-remmers worden vaak voorgeschreven bij onder andere hoge bloeddruk, hartfalen en na een hartinfarct. Bekende voorbee…

Anthelmintica: Worm dodende medicijnen (ontwormingsmiddelen)Anthelmintica: Worm dodende medicijnen (ontwormingsmiddelen)Wormen zijn parasieten die het lichaam binnendringen en daar in staat zijn om allerlei organen aan te tasten wanneer ze…
Antacida (maagzuurremmers): Medicatie bij maagzuur (reflux)Antacida (maagzuurremmers): Medicatie bij maagzuur (reflux)Antacida (maagzuurremmers) zijn medicijnen die het zuurgehalte van de maag neutraliseren, wat nuttig is bij bijvoorbeeld…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: OpenClipartVectors, Pixabay
  • ACE inhibitors, http://patient.info/health/ace-inhibitors, geraadpleegd op 26 juni 2016
  • ACE inhibitors, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000087.htm, geraadpleegd op 26 juni 2016
  • ACE Inhibitors - blood pressure medication, http://www.bloodpressureuk.org/BloodPressureandyou/Medicines/Medicinetypes/ACEInhibitors, geraadpleegd op 26 juni 2016
  • Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/ace-inhibitors/art-20047480, geraadpleegd op 26 juni 2016
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010, geraadpleegd op 26 juni 2016
  • Uses for ACE inhibitors, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/ace-inhibitors/art-20047480?pg=2, geraadpleegd op 26 juni 2016
  • Afbeelding bron 1: Geralt, Pixabay
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 29-07-2024
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Diversen
Bronnen en referenties: 8
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.