Oogproblemen bij artritis (gewrichtsontsteking)

Artritis, of gewrichtsontsteking, kan verschillende vormen aannemen en kan in sommige gevallen ook de ogen aantasten. De meest voorkomende vormen van artritis zijn osteoartritis (artrose) en reumatoïde artritis. Osteoartritis is het gevolg van langdurige slijtage van de gewrichten, wat kan leiden tot bot op bot wrijving. Reumatoïde artritis daarentegen is een auto-immuunaandoening waarbij het immuunsysteem de eigen gewrichten aanvalt, wat leidt tot ontsteking en schade aan het gewrichtsweefsel. Andere vormen van artritis, zoals reactieve artritis, jicht, psoriatische artritis, de ziekte van Sjögren, de ziekte van Behçet en de ziekte van Bechterew, kunnen ook leiden tot oogproblemen. Deze ontstekingsaandoeningen kunnen schade aan het oogwit (sclera) en/of het hoornvlies (cornea) veroorzaken, wat leidt tot verschillende oogklachten.

• Conjunctivitis
• Droge ogen
• Glaucoom
• Retinale vasculaire occlusie
• Scleritis
• Staar
• Uveïtis

Conjunctivitis

Conjunctivitis, of ontsteking van het oogbindvlies, is een veelvoorkomende oogklacht bij patiënten met reactieve artritis. Ongeveer 50% van de patiënten met deze aandoening ervaart conjunctivitis. De symptomen omvatten rode, pijnlijke en geïrriteerde ogen, evenals wazig gezichtsvermogen. Conjunctivitis kan optreden in het vroege stadium van reactieve artritis en kan fluctuerend aanwezig zijn. Hoewel de aandoening goed te behandelen is, kan deze regelmatig terugkeren.

Droge ogen

Droge ogen, medisch bekend als keratitis sicca, komen vaak voor bij patiënten met reumatoïde artritis, sclerodermie, en het syndroom van Sjögren. Vrouwen worden negen keer vaker getroffen dan mannen. Droge ogen kunnen ontstaan door medicijngebruik, schade aan de traanklieren of andere factoren die de traanfilm beschadigen. De traanfilm is cruciaal voor het smeren van het oog en bescherming tegen vreemde stoffen. Symptomen van droge ogen omvatten een zanderig gevoel in het oog (zanderig gevoel), wazig zicht, ooginfecties en hoornvlieslittekens. Behandeling bestaat uit het gebruik van kunsttranen, oogdruppels, en immunosuppressiva, evenals het gebruik van een luchtbevochtiger in de slaapkamer. Indien medicatie de oorzaak is, kan de arts alternatieve geneesmiddelen overwegen.

Glaucoom

Glaucoom wordt gekenmerkt door een verhoogde oogboldruk, veroorzaakt door verhoogde druk van het kamerwater. Deze aandoening kan leiden tot schade aan de oogzenuw en verlies van gezichtsvermogen. Symptomen zijn onder andere oogpijn, wazig zicht, het zien van witte vlekken en regenboogkleurige halo's rond lichten. In een vroeg stadium zijn er vaak geen symptomen. Glaucoom komt vaak voor bij patiënten met de ziekte van Bechterew, psoriatische artritis en andere vormen van inflammatoire artritis. Het gebruik van corticosteroïden kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van glaucoom. Regelmatig oogonderzoek is cruciaal voor vroege detectie en behandeling. Behandeling kan bestaan uit laserbehandeling, trabeculectomie, of Baerveld-drainage-implant. Het gebruik van corticosteroïden moet worden geminimaliseerd om de ontwikkeling van glaucoom te beperken.

Retinale vasculaire occlusie

Retinale vasculaire occlusie verwijst naar de verstopping van de bloedvaten in het netvlies, vaak veroorzaakt door verharding van de slagaders bij oudere patiënten. Dit kan leiden tot plotseling of geleidelijk verlies van gezichtsvermogen. Deze aandoening komt vaker voor bij patiënten met lupus, sclerodermie, de ziekte van Behçet, sarcoïdose, polyarteritis nodosa en primaire angiitis van het centrale zenuwstelsel. Laserchirurgie kan effectief zijn bij een verstopping van een ader, maar is minder succesvol bij slagaderverstoppingen.

Scleritis

Scleritis is een ontsteking van de sclera, het witte deel van het oog. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door artritisaandoeningen zoals reumatoïde artritis, recidiverende polychondritis, en granulomatose met polyangiitis. Symptomen zijn onder andere ernstige pijn, gevoeligheid voor licht (fotofobie), en verminderd gezichtsvermogen. Behandeling omvat het gebruik van corticosteroïde oogdruppels en mogelijk injecties als de aandoening diep in het oog zit. Het is belangrijk om de onderliggende artritis goed te behandelen om scleritis effectief aan te pakken.

Staar

Staar, of cataract, is een vertroebeling van de ooglens. Hoewel staar meestal ouderen treft, kan het ook voorkomen bij jongere patiënten met artritis. Ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis, de ziekte van Bechterew, en psoriatische artritis kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van staar. Het gebruik van corticosteroïden verhoogt ook het risico. Symptomen zijn een bewolkt of wazig zicht, nachtblindheid, en verkleuring van gezichten. Cataractoperatie met vervanging van de troebele lens door een kunstlens is de gebruikelijke behandeling.

Uveïtis

Uveïtis is een ontsteking van de uvea, de middelste laag van het oog. Deze aandoening komt vaak voor bij patiënten met juveniele idiopathische artritis, de ziekte van Bechterew, psoriatische artritis, reactieve artritis, en de ziekte van Behçet. Uveïtis kan soms al beginnen voordat de artritis symptomen vertoont, maar kan ook gelijktijdig optreden of jaren later. Symptomen omvatten pijn, roodheid, wazig zicht, en overgevoeligheid voor licht. Behandeling bestaat uit corticosteroïde oogdruppels en soms injecties, en antibiotica als een bacteriële infectie de oorzaak is.

Lees verder

• Artritis: Hulpmiddelen en aanpassingen in en rond het huis
• Gewrichtsgezondheid: Tips voor behoud van gezonde gewrichten
• Artritis: Gewrichtsontsteking met pijn, zwelling & stijfheid