Tylotisch eczeem: symptomen, oorzaken, behandeling en beloop
Tylotisch eczeem, ook wel hyperkeratotisch rhagadiform eczeem of eczema hyperkeratoticum et rhagadiforme genoemd, is een vorm van eczeem aan de handen (vingers) of de voeten met schilfering, droge huid en kloofjes c.q. kloven. Tylotisch eczeem is hardnekkig en zeer therapieresistent. Behandeling bestaat uit het plaatselijk aanbrengen van sterk werkende dermacorticosteroiden ('hormoonzalven' in de volksmond) en vettende zalven of crèmes. Lichttherapie is ook mogelijk als hormoonzalf onvoldoende effect sorteert. Tylotisch eczeem kan behoorlijk van invloed zijn op het dagelijkse leven, vanwege de pijn en het ongemak dat het met zich meebrengt. Doordat deze vorm van eczeem vaak terugkeert en chronisch van aard is, is het van belang om deze eczeem geduldig en consistent te behandelen. Werk nauw samen met je huisarts of dermatoloog om de juiste behandelingsstrategie te ontwikkelen en de symptomen effectief te beheren.- Wat is tylotisch eczeem?
- Bij wie komt het voor?
- Synoniemen
- Oorzaken
- Symptomen van tylotisch eczeem
- Onderzoek en diagnose
- Lichamelijk onderzoek
- Differentiaaldiagnose
- Behandeling van tylotisch eczeem
- Beloop en vooruitzichten
Tylotisch eczeem onder de voeten / Bron: Dbrandsma, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)Wat is tylotisch eczeem?
Tylotisch handeczeem is een vorm van handeczeem die wordt gekenmerkt door schilfering, abnormale verhoorning van de opperhuid (hyperkeratose), en kloven op de handpalm en de buigzijde van de vingers. Onder de voeten kan de huidafwijking ook voorkomen. De oorzaak van tylotisch eczeemis is onbekend. Deze huidaandoening is moeilijk te behandelen en heeft een chronisch beloop.Bij wie komt het voor?
Tylotisch eczeems komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het wordt vooral gezien bij mensen tussen de 40 en 60 jaar.Synoniemen
Tylotisch eczeem wordt ook wel eczema hyperkeratoticum et rhagadiforme of hyperkeratotisch rhagadiform eczeem genoemd.Oorzaken
De precieze oorzaak is onbekend. Etiologische factoren zijn atopie, contactallergie, irritatie, druk en wrijving. Bij bepaalde beroepen, zoals betonvlechters, speelt bijvoorbeeld druk en wrijving een rol. Atopie betekent dat je een allergische aanleg hebt, waarbij er kenmerken zijn van voedselallergie, eczeem, astma en hooikoorts. Deskundige vermoeden voorts dat een erfelijke factor een belangrijke rol speelt. Mogelijk dat roken ook een rol speelt bij het ontstaan van de aandoening.Symptomen van tylotisch eczeem
De huid vertoont geen blaren, blaasjes of roodheid zoals bij 'gewoon' eczeem vaak het geval is, maar is juist droog en schilferig met hyperkeratotische plaques. Kloofjes kunnen optreden, welke pijnlijk en erg ongemakkelijk zijn. De aandoening kan gepaard gaan met (enige) jeuk. Het gaat om scherp begrensde plekken, met schilfering, eeltvorming en (soms diepe) kloven. Deze huidafwijking treedt op in de handpalmen, de buigzijde van de vingers en de voeten. De kloven kunnen je ernstig belemmeren in je dagelijkse functioneren. In ernstige gevallen is het erg invaliderend en niet zelden leidt deze aandoening tot arbeidsongeschiktheid.Onderzoek en diagnose
Lichamelijk onderzoek
De diagnose wordt à vue gesteld. Verder onderzoek is zelden nodig. Allergietesten moeten een contactallergie uitsluiten. Veelal wordt er geen contactallergie aangetroffen.Differentiaaldiagnose
Differentiaal diagnostisch moeten de volgende huidaandoeningen in ogenschouw worden genomen:- psoriasis;
- mycose of schimmelziekte;
- keratosis palmoplantaris (afwijkende verhoorning van de huid van de handpalmen en voetzolen);
- acrokeratosis paraneoplastica van Bazex.
