Tylotisch eczeem: symptomen, oorzaken, behandeling en beloop

Tylotisch eczeem: symptomen, oorzaken, behandeling en beloop Tylotisch eczeem, ook wel hyperkeratotisch rhagadiform eczeem of eczema hyperkeratoticum et rhagadiforme genoemd, is een vorm van eczeem aan de handen (vingers) of de voeten met schilfering, droge huid en kloofjes c.q. kloven. Tylotisch eczeem is hardnekkig en zeer therapieresistent. Behandeling bestaat uit het plaatselijk aanbrengen van sterk werkende dermacorticosteroiden ('hormoonzalven' in de volksmond) en vettende zalven of crèmes. Lichttherapie is ook mogelijk als hormoonzalf onvoldoende effect sorteert. Tylotisch eczeem kan behoorlijk van invloed zijn op het dagelijkse leven, vanwege de pijn en het ongemak dat het met zich meebrengt. Doordat deze vorm van eczeem vaak terugkeert en chronisch van aard is, is het van belang om deze eczeem geduldig en consistent te behandelen. Werk nauw samen met je huisarts of dermatoloog om de juiste behandelingsstrategie te ontwikkelen en de symptomen effectief te beheren.
Tylotisch eczeem onder de voeten / Bron: Dbrandsma, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)Tylotisch eczeem onder de voeten / Bron: Dbrandsma, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)

Wat is tylotisch eczeem?

Tylotisch handeczeem is een vorm van handeczeem die wordt gekenmerkt door schilfering, abnormale verhoorning van de opperhuid (hyperkeratose), en kloven op de handpalm en de buigzijde van de vingers. Onder de voeten kan de huidafwijking ook voorkomen. De oorzaak van tylotisch eczeemis is onbekend. Deze huidaandoening is moeilijk te behandelen en heeft een chronisch beloop.

Bij wie komt het voor?

Tylotisch eczeems komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het wordt vooral gezien bij mensen tussen de 40 en 60 jaar.

Synoniemen

Tylotisch eczeem wordt ook wel eczema hyperkeratoticum et rhagadiforme of hyperkeratotisch rhagadiform eczeem genoemd.

Oorzaken

De precieze oorzaak is onbekend. Etiologische factoren zijn atopie, contactallergie, irritatie, druk en wrijving. Bij bepaalde beroepen, zoals betonvlechters, speelt bijvoorbeeld druk en wrijving een rol. Atopie betekent dat je een allergische aanleg hebt, waarbij er kenmerken zijn van voedselallergie, eczeem, astma en hooikoorts. Deskundige vermoeden voorts dat een erfelijke factor een belangrijke rol speelt. Mogelijk dat roken ook een rol speelt bij het ontstaan van de aandoening.

Symptomen van tylotisch eczeem

De huid vertoont geen blaren, blaasjes of roodheid zoals bij 'gewoon' eczeem vaak het geval is, maar is juist droog en schilferig met hyperkeratotische plaques. Kloofjes kunnen optreden, welke pijnlijk en erg ongemakkelijk zijn. De aandoening kan gepaard gaan met (enige) jeuk. Het gaat om scherp begrensde plekken, met schilfering, eeltvorming en (soms diepe) kloven. Deze huidafwijking treedt op in de handpalmen, de buigzijde van de vingers en de voeten. De kloven kunnen je ernstig belemmeren in je dagelijkse functioneren. In ernstige gevallen is het erg invaliderend en niet zelden leidt deze aandoening tot arbeidsongeschiktheid.

Onderzoek en diagnose

Lichamelijk onderzoek

De diagnose wordt à vue gesteld. Verder onderzoek is zelden nodig. Allergietesten moeten een contactallergie uitsluiten. Veelal wordt er geen contactallergie aangetroffen.

Differentiaaldiagnose

Differentiaal diagnostisch moeten de volgende huidaandoeningen in ogenschouw worden genomen:
  • psoriasis;
  • mycose of schimmelziekte;
  • keratosis palmoplantaris (afwijkende verhoorning van de huid van de handpalmen en voetzolen);
  • acrokeratosis paraneoplastica van Bazex.

Behandeling van tylotisch eczeem

Tylotisch handeczeem is een hardnekkige en moeilijke te behandelen vorm van eczeem. Vaak vangt men de behandeling aan met sterk werkende lokale corticosteroïdzalven (hormoonzalven), zo nodig onder een afsluitend verband, en vettende (neutrale) zalven en crèmes. Ook derivaten van vitamine A-zuur kunnen door de arts worden overwogen. Wanneer dit onvoldoende soelaas biedt, kan ultraviolet lichttherapie mogelijk uitkomst bieden. Het effect van de lichttherapie kan worden versterkt door toepassing van methoxaleen-emulsie, die ongeveer een uur voor de belichting op de aangedane plekken wordt gesmeerd. Deze emulsie bindt zich aan huidcellen als er ultraviolet-A-licht op valt. Het resultaat is dat het de groei remt van deze huidcellen.

Beloop en vooruitzichten

De meeste patiënten met hyperkeratotisch dermatitis hebben meestal een stabiel chronisch beloop. Het gaat om een hardnekkige, moeilijke te behandelen vorm van handeczeem. Bij het overgrote deel van de patiënten blijft de aandoening onveranderd aanwezig.

Lees verder

© 2016 - 2024 Tartuffel, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Eczeem (soorten eczeem): symptomen, oorzaak en behandelingEczeem (soorten eczeem): symptomen, oorzaak en behandelingEczeem is een oppervlakkige, niet besmettelijke huidaandoening. Eczeem kenmerkt zich door rode, jeukende en met blaasjes…
Eczeem 'dermatitis'Eczeem 'dermatitis'Eczeem is een ontstekingsreactie van de huid. Jonge kinderen hebben het vaak. Het kan vanaf de geboorte al ontstaan of o…
Eczeem: soorten en behandelingEczeem is een veel voorkomende huidaandoening. Kenmerkend is de grote hoeveelheid jeuk die deze huidaandoening met zich…
Droge handen en eczeemDroge handen en eczeemHet is goed mogelijk dat je last hebt van droge handen omdat je eczeem hebt. Eczeem is een huidaandoening en veel mensen…

Lipkanker: Irritatie, pijn en bloedende knobbel op de lipLipkanker: Irritatie, pijn en bloedende knobbel op de lipLipkanker is een van de meest voorkomende vormen van mondkanker, waarbij de huid van de lippen wordt aangetast. Het risi…
Listeriose: Infectie bij zwangere, oudere & zwakke patiëntenListeriose: Infectie bij zwangere, oudere & zwakke patiëntenListeriose is een infectie die meestal wordt veroorzaakt door het eten van voedsel dat besmet is met de bacterie Listeri…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: BlueSkyImage/Shutterstock.com
  • http://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/etxt/EczemaTyloticum.htm
  • http://www.huidinfo.nl/handeczeemtylotisch.html
  • http://www.medscape.com/viewarticle/572227_6
  • Johan Toonstra, Anton C. de Groot. Voeten en huid: dermatologie voor pedicures, podotherapeuten en andere voetspecialisten. Bohn, Stafleu, van Loghum, Houten, 2009.
  • Martin Sulman. Tylotisch eczeem: symptomen, oorzaken en behandeling. https://mens-en-gezondheid.nl/home/aandoeningen/tylotisch-eczeem-symptomen-oorzaken-en-behandeling/ (ingezien op 26-10-2023)
  • Afbeelding bron 1: Dbrandsma, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)
Reactie

Jett, 02-02-2019
Is het raadzaam om bezoek te brengen aan een voetspecialist/pedicure en daarnaast aan een Podotherapeut? Dit vanwege het moeilijke lopen i.v.m. kloven op voetzolen. Kan een podotherapeut advies geven om drukplekken/wrijving in schoenen te verhelpen? Ik werk in de zorg en kan het vele lopen max. 4 uur volhouden. Reactie infoteur, 08-02-2019
U kunt telefonisch contact opnemen met een podotherapeut bij u in de buurt en uw vraag aan hem of haar voorleggen.

Tartuffel (2.971 artikelen)
Laatste update: 26-10-2023
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 7
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.