Androgene alopecia: Haaruitval & kaalheid, vooral bij mannen
Androgene alopecia is de meest voorkomende vorm van haaruitval en vooral het gevolg van genetische factoren en een abnormale gevoeligheid voor mannelijke geslachtshormonen (androgenen). Vaak zijn jonge mannen aangetast met deze vorm van kaalheid, al komt de ziekte ook voor bij vrouwen, maar dan veelal op latere leeftijd en met mildere symptomen. De kaalheid is niet te genezen maar de progressie valt wel te vertragen met medicijnen of een lotion. Ongeveer één op de drie patiënten reageert echter niet op deze behandeling en bovendien zijn bijwerkingen mogelijk als gevolg van de medicijnen.
Synoniemen alopecia androgenetica
Alopecia androgenetica is eveneens gekend onder deze andere benamingen:
- alopecia senilis
- androgene alopecia
- hormonaal haarverlies
- mannelijk haarverlies
- mannelijk type kaalheid
Epidemiologie: Vooral jonge mannen
De ziekte presenteert zich bij jonge mannen die vaak een positieve familiegeschiedenis hebben. Vrouwen zijn soms ook aangetast, maar zij zijn vaker pas op een oudere leeftijd getroffen door androgene alopecia en de symptomen zijn hierbij vaak milder. Alopecia androgenetica start soms reeds op tienerleeftijd, en het risico neemt toe naarmate iemand veroudert. Meer dan vijftig procent van de mannen boven de leeftijd van vijftig jaar hebben een zekere mate van
haaruitval. Bij vrouwen komt deze vorm van haaruitval het vaakst voor na de
menopauze (einde van de menstruatieperiode, overgang).
Oorzaken haaruitval en kaalheid
Deze vorm van haaruitval is gerelateerd met androgenen (mannelijke geslachtshormonen), in het bijzonder met het androgeen “dihydrotestosteron”. Androgenen zijn belangrijk voor de normale mannelijke seksuele ontwikkeling voor de geboorte en tijdens de puberteit. Androgenen hebben ook andere belangrijke taken bij zowel mannen als vrouwen, zoals de regulering van de haargroei en het libido (seksuele lust). Tevens lijden mannen sneller aan dit type haaruitval wanneer androgene alopecia ook in de familie voorkomt.
Ziekten gepaard met androgene alopecia
Mannen
Androgene alopecia bij mannen gaat gepaard met verscheidene andere medische aandoeningen zoals een
coronaire hartziekte (aandoening aan kransslagaders) en een
prostaatvergroting. Ook
prostaatkanker,
diabetes mellitus (suikerziekte),
obesitas (zwaarlijvigheid) en
hypertensie (een hoge bloeddruk) gaan vaak samen met androgene alopecia.
Vrouwen
Als
acne en menstruele problemen ook aanwezig zijn, dan lijdt de patiënte mogelijk aan
het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Deze ziekte is gekenmerkt door een
hormonale onbalans die mogelijk leidt tot een
onregelmatige menstruatie, acne, overtollig haar elders op het lichaam (
hirsutisme) en een
gewichtstoename.
Symptomen bij mannen en vrouwen
Mannen
Bij mannen vallen de haren in een goed gedefinieerd patroon uit, wat begint bovenaan de slapen van het voorhoofd. De haarlijn vormt na verloop van tijd een karakteristieke letter “M”. Vervolgens dunt de kruin aan de bovenkant van het hoofd uit. Dit leidt tot gedeeltelijke of volledige kaalheid.
Vrouwen
Het haarverlies bij vrouwen verloopt anders. Het haar verdunt hierbij en is minder stevig over het gehele hoofd, maar de voorste haargrens zelf blijft hetzelfde. Volledige kaalheid ontstaat hierdoor zelden bij vrouwen.
Behandeling niet altijd nodig of via lotions of medicijnen
Een behandeling voor alopecia androgenetica is niet altijd vereist.
Topische 5% minoxidil lotion of orale (via de mond ingenomen) medicijnen stoppen de progressie en veroorzaken mogelijk een kleine hoeveelheid hergroei van de haren. Dit gebeurt wel enkel indien de behandeling in een vroeg stadium van de kaalheid start. Een levenslange behandeling is soms wel nodig. Ongeveer één derde van de patiënten reageert niet op deze behandeling. Daarnaast zijn bijwerkingen mogelijk bij dit medicament, zoals een verlies van libido. Vrouwen mogen het geneesmiddel bovendien niet gebruiken omdat dit mogelijk de seksuele ontwikkeling van een mannelijke foetus aantast. Antiandrogene therapie is wel nuttig bij sommige vrouwen.
Lees verder