InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Uretritis: Ontsteking van urinebuis met pijn bij het plassen

Uretritis: Ontsteking van urinebuis met pijn bij het plassen

Uretritis: Ontsteking van urinebuis met pijn bij het plassen Bij de aandoening uretritis, soms ook geschreven als 'urethritis', is de urinebuis ontstoken. Deze buis zorgt er voor dat de urine uit de blaas buiten het lichaam gebracht wordt. Vaak is een urinebuisontsteking het gevolg van een infectie aan de urinewegen of een seksueel overdraagbare aandoening. Een primair symptoom van uretritis is pijn bij het plassen. Andere symptomen zijn ook mogelijk bij de ontsteking van de urinebuis, al hangen deze af van het geslacht. De behandeling van uretritis bestaat uit medicijnen, meestal antibiotica. De vooruitzichten van snel behandelde patiënten zijn goed, maar onbehandeld treden een aantal ernstige complicaties op, en besmet de patiënt ook andere partners. Via enkele maatregelen valt het risico op het ontwikkelen van de urinebuisontsteking te verminderen.

Oorzaken: Veelal een bacteriële infectie

Meestal zorgen bacteriën voor een plasbuisontsteking, maar ook virussen en andere oorzaken zijn bekend. Soms is de arts niet in staat om de oorzaak van uretritis te achterhalen.

Bacteriën

Meestal resulteert uretritis uit een bacteriële infectie. De bacteriën komen de urethra (plasbuis) binnen via de huid rond de opening van de plasbuis. Enkele bacteriën veroorzaken vaak uretritis zoals:
  • Chlamydia trachomatis, die resulteert in de seksueel overdraagbare aandoening chlamydia
  • Escherichia coli en andere bacteriën in de ontlasting
  • Gonococcus, die de seksueel overdraagbare aandoening gonorroe veroorzaakt

Seksueel overdraagbare infecties, zoals gonorroe en chlamydia beperken zich meestal tot de plasbuis, maar af en toe verspreiden ze zich naar de voortplantingsorganen van vrouwen, waardoor een bekkenontsteking (infectie van de vrouwelijke voortplantingsorganen) ontstaat. Bij mannen leiden gonorroe en chlamydia soms tot epididymo-orchitis, een ontsteking van de bijbal, wat af en toe resulteert in onvruchtbaarheid.

Virussen

Niet alleen bacteriën veroorzaken mogelijk uretritis. Het herpes simplex-virus (HSV-1 en HSV-2), het adenovirus (vaak ook geassocieerd met een oogbindvliesontsteking) en het cytomegalovirus zorgen bijvoorbeeld voor een virale oorzaak van de plasbuisontsteking.

Andere oorzaken

  • een letsel
  • een urineweginfectie
  • gevoeligheid voor de chemicaliën in spermiciden (zaaddodende middelen)
  • reactieve artritis (het syndroom van Reiter: auto-immuunaandoening met symptomen aan huid, maag, darmen en ogen)
  • Trichomonas: een eencellig organisme waarvan de verspreiding gebeurt via seksueel contact
  • ureaplasma urealyticum
  • vreemde voorwerpen in de urethra
  • wratten in de plasbuis

Risicofactoren plasbuisontsteking

Vrouwen zijn vaker dan mannen aangetast door uretritis. Als mannen getroffen zijn, gebeurt dit het vaakst tussen de leeftijd van 20 tot 35 jaar. Voorts lopen mensen die anale seks zonder condoom uitvoeren, meer kans op de ziekte. Een geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen draagt ook bij in de totstandkoming van uretritis. Het hebben van vele sekspartners is een andere risicofactor voor de plasbuisontsteking. Mensen die in steden wonen, zijn vaker aangetast door de ziekte. Personen met een lage sociaaleconomische klasse zijn tot slot vaker dan personen met een hogere sociaaleconomische klasse getroffen door uretritis.

Uretritis en andere ziekten

Uretritis gaat soms gepaard met andere besmettelijke ziekten zoals:

Symptomen: Pijn bij het plassen

De incubatietijd (tijd tussen het oplopen van de infectie en het verschijnen van de symptomen) van uretritis bedraagt één tot vijf weken met een gemiddelde van twee tot drie weken. Het hoofdsymptoom van uretritis is pijn bij het plassen (dysurie), wat gepaard gaat met een afscheiding (die vooral ís morgens slechter is) en vlekken op het ondergoed. Mannen en vrouwen ontwikkelen mogelijk uretritis, al zijn de andere symptomen wel verschillend. Ongeveer 10% van de patiënten met een ontsteking van de plasbuis, ervaart geen symptomen.

Vrouwen

Vrouwen met uretritis ervaren bekkenpijn, buikpijn, een ongewone vaginale afscheiding, frequent of dringend plassen en pijn bij het vrijen. Algemene symptomen zijn jeuk, koorts en koude rillingen.

Mannen

Wanneer mannen een ontsteking van de urinebuis hebben, zijn volgende symptomen mogelijk:

Af en toe ervaren mannen algemene symptomen zoals koorts, koude rillingen, zweten en misselijkheid, maar deze komen minder vaak voor dan bij vrouwen.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk en diagnostisch onderzoek

De arts bekijkt en betast de genitaliën, de buik en het rectum (endeldarm). Hiervoor voert hij ook een digitaal rectaal onderzoek uit, en vrouwen krijgen een gynaecologisch onderzoek. Mannen hebben een afscheiding uit de penis, gevoelige of gezwollen lymfeklieren in de liesstreek en een gevoelige of gezwollen penis. Vrouwen hebben mogelijk eveneens een afscheiding uit de urethra en een gevoelige onderbuik en plasbuis. De arts test vervolgens de urine van de patiënt en test dit op de aanwezigheid van gonorroe, chlamydia of andere bacteriën of pathogenen. De arts zet soms een inwendig kijkonderzoek van de blaas (cystoscopie), een transvaginale echografie (bij vrouwen) of een zwangerschapstest (bij vrouwen) in.

Differentiële diagnose

De symptomen van uretritis lijken op een aantal andere aandoeningen zoals:
  • acute prostatitis
  • anusitis
  • artritis (gewrichtsontsteking) als een manifestatie van systemische ziekte
  • bacteriële vaginose (stinkende afscheiding uit vagina)
  • Candida balanitis (ontsteking van de eikel)
  • Chlamydia pneumonieën
  • Chlamydia urogenitale infecties
  • condyloma acuminatum
  • cystitis
  • een prostaatabces
  • een ureaplasma infectie
  • een urethraal divertikel
  • een urethraal trauma
  • een urethrale papil
  • een weke sjanker (bacteriële infectie met genitale zweren)
  • epididymitis
  • epididymo-orchitis
  • gonokokkenartritis (bacteriële infectie met symptomen aan gewrichten, pezen en huid)
  • gonorroe
  • herpes simplex
  • het humaan papillomavirus
  • het urethraal syndrome
  • Mycobacterium gordonae
  • Mycobacterium haemophilum
  • Mycobacterium kansasii
  • Mycoplasma-infecties
  • proctitis
  • salpingitis (eileiderontsteking: ontsteking van het slijmvlies van de eileiders of salpinges)
  • syfilis
  • trichomoniasis
  • urethrakanker (kanker aan de plasbuis met plasproblemen en pijn)
  • urethrastricturen bij mannen
  • vaginitis (ontsteking van het slijmvlies van de vagina)
  • vulvovaginitis

Behandeling ontsteking plasbuis

Antibiotica zijn succesvol in te zetten bij bacteriële infecties of een infectie met Trichomonas. De arts test en behandelt eveneens de seksuele partner om een herbesmetting te voorkomen. De patiënt laat zich vervolgens drie maanden na de behandeling hertesten om zeker te zijn dat de infectie verdwenen is. Wanneer een virus de infectie veroorzaakt, zet de arts antivirale geneesmiddelen in. Soms is de arts niet in staat om de exacte oorzaak van uretritis te achterhalen. De behandeling van de ontsteking van de plasbuis gebeurt dan met behulp van één antibioticum of een combinatie van antibiotica. Het verlichten van de pijn is mogelijk met en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Tijdens de behandeling is geslachtsgemeenschap verboden.

Prognose urinebuisontsteking

De meeste patiënten herstellen uitstekend van uretritis.

Complicaties ontsteking van urinebuis

Asymptomatische uretritis is een belangrijke bron van de besmetting naar andere sekspartners. Mannen krijgen af en toe te maken met een blaasontsteking (cystitis), een testikelontsteking (orchitis), een prostaatontsteking (prostatitis), of een bijbalontsteking (epididymitis). Complicaties bij vrouwen zijn een blaasontsteking (cystitis), een ontsteking van de baarmoederhals (cervicitis) of een infectie van het baarmoederslijmvlies, de eileiders of de eierstokken. Daarnaast hebben mannen en vrouwen een verhoogd risico op onvruchtbaarheid. Soms houden de problemen aan, wat duidt op de resistentie van bacteriën tegen de antibiotica, of anders dat de patiënt ook nog een andere ziekte heeft.

Preventie

De plaats rond de opening van de plasbuis schoon houden is nodig. Daarnaast is het nuttig om veilige sekspraktijken uit te voeren met een condoom en met maar één partner.

Lees verder

© 2017 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Plasbuisontsteking (urethritis): symptomen en behandelingPlasbuisontsteking (urethritis): symptomen en behandelingWat is een plasbuisontsteking? Urethritis of plasbuisontsteking is een ontsteking van het slijmvlies aan de binnenkant v…
De blaasontstekingEen blaasontsteking of wel cystitis, is een infectie van de urineweg. Dit geeft vooral bij vrouwen een vervelende pijn b…
Een SOA, chlamydiaEen SOA, chlamydiaDe meesten weten wel dat vrijen veilig moet gebeuren. Maar soms schiet het er toch tussendoor. Hieronder beschrijf ik ch…
Blaasontsteking: oorzaken, symptomen, behandeling, voorkomenBlaasontsteking: oorzaken, symptomen, behandeling, voorkomenEen blaasontsteking of cystitis is een ontsteking van de urineblaas. De urinebuis is daarbij ook ontstoken. Men spreekt…
Nierbekkenontsteking: oorzaken, symptomen, behandelingNierbekkenontsteking: oorzaken, symptomen, behandelingNierbekkenontsteking of Pyelonefritis is een ontsteking van de nieren en is een nieraandoening die vrij vaak voorkomt. H…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 7 maart 2017:
  • Benign enlargement of the prostate gland, boek: Clinical Medicine, Door: Parveen Kumar, Michael Clark, Uitgever: Elsevier, ISBN: 9780702029936, blz. 176-177
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Differential Diagnoses, http://emedicine.medscape.com/article/438091-differential-diagnoses#showall
  • Overview, http://emedicine.medscape.com/article/438091-overview#showall
  • Urethritis in Men, http://patient.info/doctor/urethritis-in-men
  • Urethritis, http://www.webmd.com/a-to-z-guides/urethritis-symptoms-causes-treatments#1 en http://www.webmd.com/a-to-z-guides/urethritis-symptoms-causes-treatments#2
  • Urethritis, https://medlineplus.gov/ency/article/000439.htm
  • Urethritis, https://www.allecondooms.be/info/Urethritis.html
  • Urethritis: Causes, Symptoms, and Treatment, http://www.medicalnewstoday.com/articles/264903.php

Reageer op het artikel "Uretritis: Ontsteking van urinebuis met pijn bij het plassen"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 05-08-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 10
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!