Pijn in de pols: oorzaken van stekende of zeurende polspijn

Zere pols is een veel voorkomende klacht. Je kunt last hebben van pijn in de pols in rust of juist bij draaien, buigen of opdrukken. Een pijnlijke pols wordt vaak veroorzaakt door een verstuiking, een breuk of andere plotselinge blessures. Maar polspijn kan ook het gevolg zijn van langdurige problemen, zoals RSI, artrose en het carpaal tunnel syndroom. Omdat zoveel factoren kunnen leiden tot polspijn, is het voor een arts soms geen sinecure om een goede diagnose te stellen. Maar een goede diagnose is evenwel van kardinaal belang voor het bepalen van de behandeling. Een medische behandeling kan bestaan uit medicijnen, fysiotherapie of een operatieve ingreep. Soms volstaan zelfzorgmaatregelen bij pijn aan de pols, zoals het nemen van pijnstillers en relatieve rust. Raadpleeg bij aanhoudende pijn in de pols tijdig je huisarts.

• Pijn in de pols
• Epidemiologie van polspijn
• Symptomen van zere pols
• Bijkomende klachten van polspijn
• Pathofysiologie en ontstaansmechanisme
• Oorzaken van pijn in de pols
• Verstuikte pols
• Gebroken pols
• Fractuur van de hamulus
• Tendovaginitis van De Quervain
• Peesschedeontsteking
• Repetitieve Strain Injury (RSI): polspijn door herhaling
• Artrose
• Reumatoïde artritis
• Carpaal tunnel syndroom
• Ganglion cysten
• Andere cysten
• Ziekte van Kienböck
• TFCC-letsel (Triangulair Fibrocartilaginair Complex)
• Overbelasting
• Infecties
• Jicht
• Slijmbeursontsteking
• Risicofactoren
• Wanneer je huisarts raadplegen?
• Risicofactoren en -groepen
• Onderzoek en diagnose
• Anamnese en lichamelijk onderzoek
• Beeldvormend onderzoek
• Artroscopie
• Elektromyografie (EMG)
• Behandeling van polspijn
• Prognose van polspijn
• Complicaties van polspijn: meer dan alleen een ongemak
• Preventie
• Botsterkte
• Voorkom dat je valt
• Beschermende kleding
• Ergonomie

Pijn in de pols

Stel je voor: je zit op je werk, klaar om die laatste e-mail van de dag af te ronden. Maar zodra je je vingers naar het toetsenbord beweegt, voel je het. Die vervelende, zeurende pijn in je pols. Je probeert het te negeren, misschien een beetje los te schudden, maar het gevoel blijft. Herkenbaar? Je bent niet de enige! Polspijn komt vaker voor dan je denkt en kan echt een spelbreker zijn in je dagelijkse activiteiten, van typen tot zelfs het dragen van boodschappen.

Feitje: wist je dat ongeveer 1 op de 6 volwassenen in Nederland jaarlijks last heeft van polsklachten? Het is een van de meest voorkomende soorten pijn in de bovenste ledematen. En dat is ook niet zo gek, want je polsen zijn constant in beweging. Of je nu aan het werk bent achter de computer, je telefoon in je hand hebt, of fanatiek aan het sporten bent – je pols krijgt flink wat te verduren.

• Neem bijvoorbeeld Saskia, een 32-jarige kantoormedewerker die onlangs ineens last kreeg van pijnlijke steken in haar rechterpols. In het begin dacht ze dat het gewoon kwam door een verkeerde houding achter haar bureau. Maar na een paar weken was de pijn nog steeds niet weg, en zelfs simpele dingen als een kopje koffie vastpakken voelde pijnlijk en zwaar aan. Ze realiseerde zich dat het meer was dan alleen wat ongemak. De oorzaak? Een combinatie van overbelasting en een beetje onhandige handhouding tijdens het typen.

Polspijn kan een groot aantal oorzaken hebben: van overbelasting door repetitieve bewegingen tot een blessure bij het sporten, of zelfs door aandoeningen zoals artritis. En soms, is het gewoon niet duidelijk waar die pijn vandaan komt. Wat we wél weten is dat het belangrijk is om de oorzaak van de pijn te achterhalen en te behandelen, zodat je weer volop kunt genieten van je dagelijkse bezigheden – zonder die vervelende polspijn!

Epidemiologie van polspijn

Polspijn is een veelvoorkomende klacht die iedereen kan treffen, van jonge kinderen tot ouderen, en van hardwerkende bouwvakkers tot fanatieke beeldschermgebruikers. Maar wie loopt nu eigenlijk het meeste risico? Wat heeft klimaat, leeftijd, geslacht, of zelfs genetica hiermee te maken? Laten we duiken in de cijfers en factoren achter polspijn!

Mannen versus vrouwen: wie heeft meer last van polspijn?
Over het algemeen komt polspijn vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit komt vooral door hormonale verschillen en de anatomische bouw van de pols. Het risico op aandoeningen zoals carpaletunnelsyndroom (CTS) is bijvoorbeeld drie keer hoger bij vrouwen. Dit komt deels doordat vrouwen een smaller carpale tunnel hebben, waardoor zenuwen sneller bekneld raken.

Cijfers:

• In Nederland heeft ongeveer 10-15% van de vrouwen ooit last van polspijn gehad, tegenover 5-10% van de mannen.
• Vooral vrouwen tussen de 40 en 60 jaar lopen risico door hormonale veranderingen tijdens de menopauze.

Kinderen versus volwassenen: een kwestie van belasting
Bij kinderen is polspijn zeldzamer en vaak gerelateerd aan acute letsels, zoals een val tijdens het spelen of sporten. Bij volwassenen ligt de oorzaak vaker in overbelasting door herhaalde bewegingen, zoals typen, schilderen of sporten zoals tennis.

Cijfers en trends:

• Kinderen hebben een incidentie van polsblessures van 3-5% per jaar, meestal door vallen.
• Volwassenen, vooral werkenden met een fysiek belastend beroep of veel schermgebruik, lopen een 20-30% risico op chronische polspijn door overbelasting.

Klimaat: kou en vochtigheid als boosdoener
Het weer speelt een verrassend grote rol bij klachten zoals polspijn. Kou en vochtigheid kunnen gewrichten stijver maken, vooral bij mensen met reuma of artrose. In tropische gebieden, zoals de Caribische eilanden van Nederland, komen dergelijke klachten minder vaak voor.

Cijfers en voorbeelden:

• In Nederland rapporteert 25-30% van de mensen met reuma meer polspijn tijdens de koude, natte wintermaanden.
• In de overzeese Caribische gebieden, waar het klimaat warm en vochtig is, komen reumatische klachten minder vaak voor, met een geschatte incidentie van 5-10% lager dan in Nederland.

België versus Nederland: kleine verschillen
In België zien we grotendeels vergelijkbare cijfers als in Nederland, met één opvallend verschil: stedelijke gebieden zoals Brussel rapporteren vaker klachten door ergonomische factoren. In Vlaanderen, met meer land- en tuinbouw, ontstaan polsklachten eerder door fysieke arbeid.

Wist je dat?

• In Nederland en België heeft 10-15% van de beroepsbevolking jaarlijks last van werkgerelateerde polsklachten, zoals RSI (repetitive strain injury).
• Belgische boeren rapporteren meer polsblessures door fysiek zwaar werk, terwijl Nederlandse stedelingen vaker RSI-klachten melden.

Genetica: zit polspijn in de familie?
Polsklachten zoals reuma, artrose of zelfs carpaletunnelsyndroom hebben vaak een genetische component. Als polspijn in je familie voorkomt, is de kans groter dat jij er ook last van krijgt. Bij genetisch bepaalde aandoeningen speelt het afweersysteem of de kraakbeenstructuur vaak een rol.

Genetische invloeden:

• Mensen met een ouder of grootouder met reumatoïde artritis hebben een 40-50% hoger risico om zelf polspijn te ontwikkelen.
• Bij carpaletunnelsyndroom is de genetische invloed iets minder uitgesproken, maar speelt toch mee met een 20-25% verhoogd risico bij familieleden.

Wereldwijde verschillen: polspijn over de grenzen heen
Polspijn kent wereldwijd verschillende oorzaken en frequenties. In geïndustrialiseerde landen zoals Nederland en België ontstaan klachten vaak door overbelasting, terwijl in ontwikkelingslanden fysiek zwaar werk de grootste oorzaak is. Luchtvochtigheid, werkgewoonten en gezondheidszorg zijn belangrijke factoren.

Voorbeelden:

• In de VS komt polspijn bij 10-20% van de bevolking voor, vaak door RSI door veel computergebruik.
• In India en Afrika zijn polsblessures vaker gerelateerd aan zwaar handwerk of ongelukken, met een incidentie van 5-10% per jaar in bepaalde beroepen.
• In Japan, waar langdurig precisiewerk zoals schrijven en naaien gebruikelijk is, ligt het risico op polspijn door overbelasting op 15-25%.

Andere factoren: werk, hobby’s en levensstijl
Naast klimaat en genetica spelen je dagelijkse activiteiten een grote rol. Zwaar fysiek werk, repetitieve bewegingen en langdurig typen zijn bekende boosdoeners. Hobby’s zoals breien, schilderen of gamen verhogen ook het risico, vooral als je geen pauzes neemt.

Cijfers en inzichten:

• Mensen die meer dan 6 uur per dag achter een scherm zitten, hebben een 30-40% hoger risico op polspijn.
• Fysieke beroepen zoals bouwvakkers of magazijnmedewerkers melden jaarlijks een incidentie van polsklachten van 20-25%.

Symptomen van zere pols

Een zere pols kan variëren, afhankelijk van wat de oorzaak is. Zo wordt pijn door artrose vaak omschreven als vergelijkbaar met doffe kiespijn (sommige mensen ervaren echter een hevige pijn), terwijl het carpaal tunnel syndroom meestal een tintelend gevoel geeft alsof er met naaldjes geprikt wordt, vooral 's nachts. Polspijn symptomen kunnen ook bestaan uit scherpe of stekende pijn (een steek of steken in de pols), die al dan niet toeneemt in ernst. De precieze locatie van de pijn kan ook aanwijzingen verschaffen voor de mogelijke oorzaak van je klachten.

Bijkomende klachten van polspijn

Een zere pols kan stekend, zeurend, kloppend, bonzend of scherp aanvoelen. Pijn in de pols kan afhankelijk van de oorzaak gepaard gaan met andere klachten, zoals:

• functieverlies
• vervorming van het polsgewricht
• een beperkt bewegingsbereik
• roodheid, warmte en zwelling
• blauwe plekken
• gevoelloosheid of tintelingen
• (alleen) pijn bij het bewegen
• stijfheid van het polsgewricht
• gevoel van zwakte

Pathofysiologie en ontstaansmechanisme

Pijn in de pols lijkt misschien een simpel signaal van ongemak, maar de processen die hierachter schuilgaan zijn complex en fascinerend. Onze pols, een klein maar ingenieus knooppunt van botten, pezen, spieren en zenuwen, is een meesterwerk van het menselijk lichaam. Als er pijn optreedt, is dit een indicatie dat ergens in dat verfijnde mechanisme iets misgaat. Laten we in detail verkennen hoe polspijn ontstaat en wat er precies gebeurt in dit cruciale deel van ons bewegingsapparaat.

Het startpunt: overbelasting en microtrauma
Polspijn begint vaak met een eenvoudige oorzaak: overbelasting. Dagelijkse, herhaalde bewegingen – zoals typen, schilderen of tillen – veroorzaken kleine beschadigingen, bekend als microtrauma’s, in de weefsels van de pols. Deze herhaalde belasting kan leiden tot een ontstekingsreactie in de pezen, spieren of gewrichten.

Hoe werkt dit? Bij elke beweging trekken spieren en pezen samen en bewegen botten in het gewricht. Bij overbelasting ontstaan minuscule scheurtjes in deze structuren. Het lichaam probeert deze schade te herstellen door ontstekingscellen te sturen naar de plek van de beschadiging, wat leidt tot zwelling, warmte en pijn. Hoewel dit een normaal en gezond herstelproces is, kan het bij aanhoudende belasting chronisch worden, waardoor de pols steeds gevoeliger wordt voor pijn.

Zenuwen onder druk: de rol van compressie
De pols bevat niet alleen spieren en botten, maar is ook een doorgang voor belangrijke zenuwen, zoals de medianuszenuw die door de carpale tunnel loopt. Bij aandoeningen zoals carpaletunnelsyndroom ontstaat druk op deze zenuw door zwelling van omliggende weefsels. Dit belemmert de normale zenuwsignalen en veroorzaakt tintelingen, gevoelloosheid en pijn in de pols en hand.

Wat gebeurt er precies? Zenuwen zijn buitengewoon gevoelig voor compressie. Zelfs een kleine drukverhoging in de carpale tunnel kan de bloedtoevoer naar de zenuw verminderen, waardoor zenuwcellen niet genoeg zuurstof krijgen. Dit veroorzaakt niet alleen pijn, maar ook veranderingen in het zenuwweefsel die kunnen leiden tot blijvende schade als het probleem niet wordt aangepakt.

De kraakbeenverbinding: slijtage en ontsteking in de gewrichten
Het polsgewricht wordt bekleed met kraakbeen, een glad en elastisch weefsel dat wrijving tussen de botten voorkomt. Bij aandoeningen zoals artrose wordt dit kraakbeen geleidelijk afgebroken, wat leidt tot bot-op-botcontact. Dit veroorzaakt niet alleen pijn, maar ook een ontstekingsreactie in het gewrichtskapsel.

Het proces in detail: Bij slijtage van het kraakbeen komen kleine deeltjes kraakbeen en bot vrij in het gewricht. Het immuunsysteem ziet deze deeltjes als indringers en activeert een ontstekingsreactie. Dit veroorzaakt zwelling, warmte en verdere schade aan het gewricht.

Pezen en ligamenten: trekkrachten en irritatie
De pezen in de pols verbinden spieren met botten en zorgen voor beweging, terwijl ligamenten de botten bij elkaar houden. Bij overbelasting, letsel of repetitieve bewegingen raken deze structuren geïrriteerd. Dit kan leiden tot aandoeningen zoals tendinitis (ontsteking van een pees) of ligamentverrekkingen.

Waarom doet dit pijn? Pezen en ligamenten bevatten veel zenuwuiteinden die gevoelig zijn voor spanning en druk. Bij beschadiging worden ontstekingsstoffen vrijgegeven, zoals prostaglandinen, die de pijnreceptoren prikkelen. Dit verklaart waarom een simpele beweging plotseling intense pijn kan veroorzaken.

Chronische pijn: de vicieuze cirkel van gevoeligheid
Wanneer polspijn aanhoudt, kan dit leiden tot veranderingen in het zenuwstelsel, een fenomeen dat bekend staat als centrale sensitisatie. Het brein en ruggenmerg raken overgevoelig voor pijnsignalen, waardoor zelfs lichte druk of beweging als extreem pijnlijk wordt ervaren.

Hoe ontstaat dit? Bij langdurige pijn blijven de pijnsignalen van de pols naar het brein actief. Hierdoor raakt het zenuwstelsel “overprikkeld” en gaat het pijn waarnemen, zelfs zonder fysieke schade. Dit maakt herstel moeilijker en kan leiden tot een vicieuze cirkel van pijn en verminderde beweging.

Oorzaken van pijn in de pols

Je pols is een complex gewricht dat de hand met de arm verbindt. Er zijn meerdere mogelijke oorzaken van pijn in de pols.

Verstuikte pols

Vaak ontstaat een verstuikte pols bij een val, waarbij het lichaamsgewicht wordt opgevangen door de polsen. Men spreekt van een verstuikte pols als de banden in je pols oprekken. Een kneuzing duidt op beschadiging van het onderhuidse weefsel. Dit heeft zwelling, pijn en bloeduitstorting tot gevolg. Het is vaak geen sinecure om het onderscheid te maken tussen een gekneusde en een gebroken pols.

Gebroken pols

Een gebroken pols kan intense pijn veroorzaken. Andere symptomen van een gebroken pols kunnen bestaan uit zwelling, misvorming, onvermogen om je hand normaal te bewegen (functiebeperking) en ernstige pijn bij aanraking.

Fractuur van de hamulus

Een fractuur van de hamulus, een uitsteeksel aan het haakvormige handwortelbeentje genaamd het os hamatum, kan optreden als gevolg van direct trauma of herhaalde belasting. Dit letsel wordt vaak geassocieerd met pijn aan de pinkzijde van de pols, zwelling en bewegingsbeperking.

Tendovaginitis van De Quervain

Bij een peesirritatie van De Quervain zijn de pezen van duimspieren geïrriteerd. Dit ontstaat als de peesschede te nauw wordt. Je krijgt hierbij klachten als pijn aan de de zijkant van de pols, direct onder de duim. Veelal verdwijnen de klachten als je het twee weken rustig aandoet.

Peesschedeontsteking

Naast ]Tendovaginitis van De Quervain kunnen andere vormen van peesschedeontsteking ook leiden tot polspijn. Bijvoorbeeld, peesschedeontsteking van de polsstrekkers of -buigers.

Repetitieve Strain Injury (RSI): polspijn door herhaling

Repetitieve Strain Injury, vaak afgekort als RSI, is een veelvoorkomende oorzaak van polspijn. De term RSI verwijst naar een groep klachten die ontstaan door herhaalde, langdurige of onnatuurlijke bewegingen. Het probleem doet zich vaak voor bij mensen die veel werken achter een computer, fysiek intensief werk verrichten of hobby's hebben waarbij dezelfde beweging steeds opnieuw wordt gemaakt, zoals breien of gamen. RSI kan zich geleidelijk ontwikkelen en wordt vaak pas serieus genomen als de pijn hinderlijk of zelfs invaliderend wordt.

Symptomen van RSI:

• Zeurende pijn in de pols, hand of arm.
• Tintelingen of een doof gevoel in de vingers.
• Zwelling of een warm gevoel in de pols.
• Stijfheid of een beperking in de beweging.
• Verlies van kracht, waardoor eenvoudige taken zoals een kopje optillen moeilijk worden.

Martin, een 34-jarige grafisch ontwerper, kent deze klachten maar al te goed. "Ik zat dagelijks urenlang achter mijn computer, meestal zonder pauzes," vertelt hij. "In het begin voelde ik alleen wat lichte vermoeidheid in mijn pols, maar na een paar maanden werd het erger. Ik kon mijn muis nauwelijks meer vasthouden zonder pijn. Zelfs typen voelde alsof mijn polsen in brand stonden." Na een bezoek aan de fysiotherapeut bleek dat Martin last had van RSI. Het advies? Kortere werktijden, vaker pauzeren en een betere ergonomische houding. Inmiddels werkt hij met een ergonomische muis en neemt hij om het uur een korte break.

RSI is een aandoening die goed voorkomen kan worden, mits de juiste maatregelen worden genomen. Regelmatig pauzeren, het gebruik van ergonomische hulpmiddelen en bewustwording van je houding zijn essentieel om polspijn te voorkomen. Hoewel Martin nu weer grotendeels pijnvrij is, benadrukt hij hoe belangrijk het is om klachten serieus te nemen voordat ze je dagelijkse leven gaan beïnvloeden. Zoals hij zelf zegt: "Had ik maar eerder geluisterd naar de signalen van mijn lichaam."

Artrose

Artrose treedt op wanneer het kraakbeen ruwer en dunner wordt. Hierdoor kunnen de botten niet meer soepel langs elkaar bewegen. De veerkracht en het vermogen om schokken op te vangen wordt minder. De beweeglijkheid van een gewricht kan achteruitgaan en soms verandert een gewricht van vorm. Pijn (gewrichtspijn) en stijfheid staan voorop bij artrose. Meestal gaat het hierbij om een doffe pijn.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen weefsels aanvalt. Er ontstaan gewrichtsontstekingen. Bij mensen met deze aandoening kunnen de handen, polsen, enkels en/of voeten pijnlijk en stijf zijn. Er kan ook zwelling optreden. Een reumatoloog kan de diagnose met zekerheid stellen.

Carpaal tunnel syndroom

Het carpaal tunnel syndroom ontstaat als gevolg van een beknelling van de zenuw die loopt in het midden van de arm (nervus medianus) in het verloop van de overgang van de onderarm naar de hand ter hoogte van de pols (carpale tunnel). Dit geeft vaak een dof, tintelend of pijnlijk gevoel in de hand en de vingers. Er kan uitstralingspijn optreden naar de onderarm en elleboog tot in de schouder. 's Nacht zijn de klachten vaak heviger. Je kunt er wakker van worden.

Ganglion cysten

Een ganglion of slijmcyste is een veelvoorkomende goedaardige zwelling aan de hand of pols. Vaak zit deze lastpak aan de bovenzijde van de pols, een enkele keer aan de onderzijde. Vooral in het begin kan een slijmcyste pijnlijk zijn. Je kunt er ook last van hebben wanneer je je hand veel of vaak belast. Deze cyste kan spontaan van grootte veranderen en vanzelf volledig verdwijnen.

Andere cysten

Naast ganglioncysten kunnen ook andere cysten in de pols pijn veroorzaken.

Ziekte van Kienböck

Deze aandoening treft meestal jongvolwassenen en het betreft een aandoening van het os lunatum, het maanvormige botje in de pols. De ziekte Kienböck ontstaat wanneer de bloedtoevoer naar het bot wordt aangetast. Het kan pijnklachten aan de buitenzijde van de pols geven en later kan er een bewegingsbeperking ontstaan.

TFCC-letsel (Triangulair Fibrocartilaginair Complex)

Het TFCC is een kraakbeenstructuur in de pols die de onderarmbeenderen (radius en ulna) en de handwortelbeenderen verbindt. Een letsel aan het TFCC kan polspijn veroorzaken. En bij een TFCC-scheur kun je last hebben van pijn en zwelling aan de pinkzijde van de pols en onderarm.

Overbelasting

Herhaalde bewegingen of overmatig gebruik van de pols, vooral bij activiteiten zoals typen of sporten, kunnen leiden tot overbelasting van de pols met polsklachten als gevolg.

Infecties

Een infectie in de pols kan ook pijn veroorzaken. Het komt gelukkig niet zo vaak voor. Een infectie in de pols kan zich manifesteren met symptomen zoals roodheid, zwelling en intense pijn. Daarnaast kan er sprake zijn van koorts en algehele malaise.

Jicht

jicht is een ontsteking in een gewricht, veelal de grote teen of voet. Het kan ook ontstaan in de enkel of pols. Het getroffen gewricht wordt dik, rood, warm en pijnlijk.

Slijmbeursontsteking

Een slijmbeursontsteking in de pols kan pijn en zwelling veroorzaken. Ook gaat het gepaard met roodheid en een warm gevoel.

Risicofactoren

Iedereen kan vroeg of laat polsklachten krijgen, of je nu heel sedentaire levensstijl hebt of juist zeer actief of ergens tussenin. Maar het risico kan worden verhoogd door de volgende factoren:

• Sportdeelname: polsverwondingen komen in veel sporten voor, zoals bowling, golf, snowboarden en tennis.
• Repetitief werk: bijna elke activiteit waarbij je je handen en polsen nodig hebt, zelfs breien en het knippen van haar, als het krachtig en vaak genoeg wordt uitgevoerd, kan leiden tot polsklachten.
• Bepaalde ziekten of aandoeningen: zwangerschap, diabetes, obesitas, reumatoïde artritis en jicht kan het risico op het ontwikkelen van carpaal tunnel syndroom verhogen.

Wanneer je huisarts raadplegen?

Niet alle pijn in de pols vereist medische zorg. Kleine verstuikingen en verrekkingen bijvoorbeeld, reageren meestal goed op ijs, rust en pijnstillers. Maar als de pijn en zwelling langer dan een paar dagen duren of verergeren, raadpleeg dan je huisarts. Te lang wachten om naar de huisarts te gaan kan leiden tot een behandeling die te laat wordt ingezet en dit kan leiden tot een slechte genezing, bewegingsbeperkingen en langdurige arbeidsongeschiktheid.

Neem in de volgende gevallen contact op met een arts:

• een zeer pijnlijke, warme, rode of gezwollen pols
• een trauma of een val waarbij de pols vervormd is, er bleek uitziet of erg koud aanvoelt
• een zwelling of aanzienlijke blauwe plekken rond het polsgewricht of de onderarm
• uitstralingspijn naar de hand (pijnlijke hand) of onderarm/bovenarm
• het polsgewricht niet recht kunnen krijgen en/of niet kunnen buigen
• krachtverlies en daardoor geen voorwerpen kunnen dragen
• de aangedane arm niet kunnen gebruiken
• koorts
• plotseling zwakte van de hele arm of het been
• gevoelloosheid of tintelingen
• pijnlijke pols die ’s nachts of tijdens het rusten optreedt
• pijn aan de pols die langer dan een paar dagen aanhoudt

Risicofactoren en -groepen

Polspijn kan iedereen treffen, maar sommige groepen en activiteiten brengen net dat extra risico met zich mee. Het gaat vaak om dingen die je misschien helemaal niet zou verwachten, van de sport die je beoefent tot de dagelijkse bewegingen die je met je handen en polsen maakt. Laten we eens kijken wie en wat zoal op het lijstje van risicofactoren staan.

Sportdeelname
Ben jij een sportfanaat? Dan zijn je polsen waarschijnlijk druk bezig, en dat kan soms net wat te veel van het goede zijn. In veel sporten worden je polsen flink belast, soms zelfs zonder dat je het doorhebt. Denk aan bowlen, waar je bij elke worp die pols weer krachtig draait om de perfecte bal te gooien. Of golfen, waarbij die krachtige swings je polsen flink laten werken. En wat te denken van snowboarden? Één verkeerde val en je kunt zomaar op je pols terechtkomen. Zelfs in schijnbaar rustige sporten zoals tennis kan het intensieve gebruik van je polsen, vooral bij topspin- of backhandslagen, snel leiden tot klachten.

• Neem bijvoorbeeld Laura, een fanatieke tennisser die elke week op de baan staat. Ze begon last te krijgen van haar pols na een intensieve wedstrijd, en in plaats van rust te nemen, bleef ze doorspelen. Niet veel later zat ze met een polsbrace om op de bank en moest ze het sporten voorlopig laten.

Repetitief werk
Als je denkt dat polspijn alleen voor sporters is, think again! Ook werk en hobby’s waarbij je je handen en polsen steeds weer herhaaldelijk beweegt, kunnen leiden tot klachten. Of je nu de hele dag achter de computer zit en aan het typen bent, dagelijks in de keuken staat als chef-kok, of je creativiteit de vrije loop laat met breien of schilderen – het zijn stuk voor stuk activiteiten die belastend kunnen zijn voor je polsen.

Zelfs schijnbaar lichte handelingen, zoals het knippen van haar als kapper, kunnen na verloop van tijd problemen veroorzaken. De bewegingen hoeven niet zwaar te zijn; het is de herhaling en de kracht waarmee je ze uitvoert die de druk op je polsen kunnen opvoeren. Het gevolg? Pijn, tintelingen, en in het ergste geval chronische klachten zoals carpaletunnelsyndroom. Dus of je nu een knipster in de salon bent of een fanatiek hobbyist, denk aan de belasting die je polsen dagelijks te verduren krijgen.

Bepaalde ziekten of aandoeningen
Je gezondheid en fysieke conditie spelen ook een grote rol bij de kans op het ontwikkelen van polsklachten. Sommige aandoeningen kunnen de druk op de polsen verhogen of de gevoeligheid voor pijn vergroten.

Zwangerschap
Als je zwanger bent, verandert er veel in je lichaam, waaronder de hormoonhuishouding en vochtbalans. Door die veranderingen kan je lichaam vocht gaan vasthouden, wat druk kan uitoefenen op de zenuwen in de pols en zo leiden tot klachten zoals carpaletunnelsyndroom.

Diabetes
Diabetici hebben een verhoogd risico op zenuwproblemen, waaronder die in de pols. Hoge bloedsuikerspiegels kunnen de zenuwen en bloedvaten in het lichaam aantasten, wat kan leiden tot tintelingen, pijn en zelfs spierzwakte in de handen en polsen.

Obesitas
Overgewicht kan een extra belasting vormen voor de gewrichten, ook die van de pols. Het verhoogt bovendien de kans op vochtophoping, wat de druk op de zenuwen en pezen in de pols kan vergroten. Het is dus niet alleen je knieën en rug die onder druk staan, maar ook je polsen kunnen door overgewicht flink te lijden hebben.

Reumatoïde artritis en jicht
Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die gewrichtsontstekingen veroorzaakt. Wanneer de polsgewrichten ontstoken raken, kan dit leiden tot stijfheid, pijn en zelfs vervorming van de pols. Ook jicht – een vorm van artritis veroorzaakt door een teveel aan urinezuur in het lichaam – kan voor heftige pijn zorgen, vooral als het de polsgewrichten aantast.

De multitaskende moeders (en vaders)
Ouders van jonge kinderen weten precies wat multitasken betekent. Spenen vasthouden, luiers verschonen, draagzakken vastklikken, baby’s optillen – je polsen maken overuren! Het constant tillen en dragen van je kleintje, zeker als ze zwaarder worden, kan een behoorlijke belasting zijn voor je polsgewrichten. Dit kan leiden tot overbelasting en klachten, zoals het beruchte "moederspols" (de Quervain’s tendinitis), waarbij je pezen aan de duimzijde van je pols ontstoken raken. Dus voor alle ouders die non-stop in de weer zijn: luister goed naar je lichaam en gun je polsen af en toe wat rust!

De smartphoneverslaafden
Guilty! We besteden tegenwoordig een groot deel van onze dag op onze telefoon, al scrollend door social media, het beantwoorden van appjes of het checken van e-mails. Maar al dat swipen, typen en vasthouden van je telefoon kan ervoor zorgen dat je pols in een onnatuurlijke houding blijft staan. Dit kan leiden tot overbelasting en klachten zoals "smartphonepols," waarbij de pezen en spieren in je pols geïrriteerd raken. Langdurig gebruik van tablets en e-readers kan trouwens hetzelfde effect hebben. Tip: wissel je hand af, neem regelmatig een pauze en gebruik indien mogelijk een standaard om je apparaat neer te zetten.

Muzikanten
Ben je een gepassioneerde gitarist, violist of pianist? Helaas, je hebt dan een verhoogd risico op polsklachten. Muzikanten belasten hun polsen intensief met herhaalde bewegingen en soms lastige handposities. Het gaat niet alleen om het aantal uren dat je oefent, maar ook de techniek en houding spelen een grote rol. Pijnlijke polsen, tintelende vingers of zelfs carpaletunnelsyndroom zijn veelvoorkomende klachten onder muzikanten. Vergeet dus niet om na een lange oefensessie je polsen wat liefde en aandacht te geven met een goede stretch en rust.

De gezondheidsfreaks en fanatieke sporters
Je zou denken dat sporten en een gezonde levensstijl juist goed zijn voor je lichaam – en dat klopt! Maar té veel, te intensief of verkeerd trainen kan juist problemen veroorzaken. Denk aan krachttraining in de sportschool, zoals push-ups, gewichtheffen of pilates in een verkeerde houding. Al deze activiteiten belasten de polsen en kunnen, als je de juiste techniek niet gebruikt, leiden tot blessures zoals verstuikingen, peesontstekingen of zelfs scheurtjes in de pezen.

De doe-het-zelvers
Klusjes in en om het huis, zoals timmeren, schilderen, schroeven en zagen, vragen vaak veel kracht van je polsen. Als je een enthousiast klusser bent, kan de herhaalde, krachtige belasting op je polsen snel leiden tot overbelasting en pijn. En hoe zit het met tuinieren? Het graven, snoeien en onkruid wieden – allemaal activiteiten die je polsen zwaar op de proef stellen.

Kantoorwerkers en studenten
Voor degenen die dagelijks achter een computer zitten, ligt polspijn vaak op de loer. Laten we eerlijk zijn: we brengen heel wat uurtjes door achter het toetsenbord, en meestal in dezelfde, gespannen houding. Dit kan leiden tot carpaletunnelsyndroom of andere klachten zoals RSI (repetitive strain injury). Het constant klikken van een muis, typen op een laptop, of het dragen van zware boeken kan die polsen behoorlijk belasten. Een goede houding, ergonomische hulpmiddelen en af en toe een pauze kunnen wonderen doen om de klachten te verminderen of zelfs te voorkomen.

De shopaholics en tasdragers
Jep, zelfs winkelen kan je polsen een klap geven. Al die zware boodschappentassen of shoptassen die je aan één hand draagt – of nog erger, aan je pols hangt – kunnen de spieren en pezen overbelasten. Probeer het gewicht gelijkmatig over beide handen te verdelen of gebruik een boodschappentrolley om je polsen te ontzien. Zo voorkom je dat je straks met een polsbrace op de bank moet zitten in plaats van met je nieuwe aankopen.

Mensen met stress of een drukke levensstijl
Stress heeft een verrassende invloed op je lichaam, en ja, zelfs op je polsen! Wanneer je gestrest bent, span je vaak onbewust je spieren aan, inclusief die in je handen en polsen. Dit kan leiden tot spanning en overbelasting. Mensen met een drukke levensstijl hebben vaak weinig tijd om rust te nemen, wat betekent dat de polsen steeds weer opnieuw worden belast zonder kans om te herstellen.

Onderzoek en diagnose

Anamnese en lichamelijk onderzoek

De arts stelt vragen over je klachten, neemt je medische voorgeschiedenis in ogenschouw en voert lichamelijk onderzoek uit. Tijdens het lichamelijk onderzoek zal de arts de pols controleren op gevoeligheid, zwelling en afwijkingen. Hij kan vragen om bepaalde bewegingen met je pols te maken om te zien of er sprake is van een bewegingsbeperking. Hij zal ook onderzoeken of je minder kracht hebt in je hand en de neiging hebt om dingen te laten vallen. In sommige gevallen kan de arts het nodig vinden dat er beeldvormend onderzoek, artroscopie of een zenuwtest wordt uitgevoerd.

Beeldvormend onderzoek

Röntgenonderzoek is de meest gebruikte test voor polspijn. Met een kleine hoeveelheid straling, kan röntgenstraling botbreuken, en tekenen van reuma onthullen. Met een CT.-scan kan een meer gedetailleerd beeld worden gemaakt van de botten in je pols. Met een MRI wordt gebruik gemaakt van radiogolven en een sterk magnetisch veld om gedetailleerde beelden van je botten en zachte weefsels te maken. Echografie is een eenvoudige, niet-invasieve test, wat kan helpen bij het in beeld brengen van pezen, banden en cysten.

Artroscopie

Als beeldvormend onderzoek niet doorslaggevend is, kan de arts een artroscopie voorstellen. Hiermee kan het inwendige van een gewricht geïnspecteerd of geopereerd worden. Dit gebeurt door middel van een artroscoop, een soort endoscoop die in het gewricht wordt gebracht via een kleine incisie of insnijding.

Elektromyografie (EMG)

Als je arts vermoedt dat je het carpaal tunnel syndroom hebt, dan kan hij elektromyografie zinvol vinden. Deze test meet de kleine elektrische ontladingen die worden geproduceerd in je spieren. Een naalddunne elektrode wordt ingebracht in de spier en de elektrische activiteit wordt geregistreerd wanneer de spier in rust is en wanneer het wordt samengetrokken. Via zenuwgeleidingsonderzoek kan worden bekeken of de elektrische impulsen worden vertraagd in het gebied van de carpale tunnel.

Behandeling van polspijn

Behandelingen voor pijn aan de pols kunnen sterk variëren en zijn afhankelijk van het type, de locatie en ernst van de klachten, alsmede je leeftijd en algemene gezondheid. Behandelingen kunnen onder meer bestaan uit:

• Medicijnen, zoals ibuprofen en paracetamol kunnen helpen om pijn te verminderen. Ibuprofen is daarnaast ook ontstekingsremmend. Sterkere pijnstillers zijn op recept verkrijgbaar.
• Fysiotherapie: een fysiotherapeut kan specifieke behandelingen en oefeningen voor de pols aanbevelen bij blessures en peesproblemen. Fysiotherapie kan ook zinvol zijn na een operatieve ingreep om te helpen met het herstel na de operatie.
• Een ergonoom kan een ergonomisch advies geven over de werkplek, wat werkgerelateerde klachten voorkomt.
• Bij een ernstige verstuiking van de pols, kan je arts een gipsverband aanleggen.
• Bij een gebroken pols kan de pols opnieuw gezet worden, waarna een gipsspalk wordt aangebracht. Soms is het nodig te opereren en de pols met pennetjes of platen en schroeven te herstellen.
• Carpaal tunnel syndroom: als de klachten ernstig zijn, kan een operatie uitkomst bieden.

Prognose van polspijn

Polspijn kan een behoorlijke domper zijn op je dagelijkse leven, maar gelukkig is de prognose vaak positief! Hoe snel je van je klachten af bent, hangt natuurlijk af van de oorzaak en hoe je ermee omgaat. In de meeste gevallen, vooral bij overbelasting of een kleine blessure, kan polspijn binnen enkele weken tot maanden verdwijnen – mits je er op tijd bij bent en goed voor je polsen zorgt.

Voor veel mensen betekent dat simpelweg even wat gas terugnemen. Rust nemen is key! Geef die pols de tijd om te herstellen en vermijd herhaalde bewegingen die de pijn verergeren. Neem bijvoorbeeld Arjen, een fanatieke tennisspeler die een paar weken terug last kreeg van een stekende pijn in zijn pols. Hij besloot een paar weken rust in te bouwen en wat simpele polsoefeningen te doen. Met wat geduld en de juiste ondersteuning van een brace was hij na een maand weer pijnvrij op de baan.

Maar, eerlijk is eerlijk: soms kan polspijn wat langer aanhouden. Bijvoorbeeld als je te maken hebt met een aandoening zoals carpaletunnelsyndroom of artritis. In dat geval kan de pijn terugkerend zijn, en het vergt dan wat meer aandacht om je klachten onder controle te houden. Behandelingen zoals fysiotherapie, medicijnen, of zelfs een operatie kunnen nodig zijn. Het goede nieuws? Ook dan zijn er talloze manieren om je pols te ondersteunen en de pijn te verminderen.

Belangrijk om te onthouden: de kans op volledig herstel is het grootst als je op tijd actie onderneemt. Dus blijf niet te lang rondlopen met klachten, hoe klein ze ook lijken. Een beetje polspijn kan soms uitgroeien tot een vervelend probleem als je niet goed luistert naar je lichaam. Dus gun jezelf wat rust, pas je activiteiten aan, en schroom niet om hulp in te schakelen. Zo geef je je pols de beste kans om weer helemaal gezond en sterk te worden – klaar om weer volop te genieten van al die dingen waar je van houdt!

Complicaties van polspijn: meer dan alleen een ongemak

Polspijn lijkt op het eerste gezicht misschien onschuldig, maar als je het negeert of niet goed behandelt, kan het uitgroeien tot een probleem met verregaande gevolgen. Van lichamelijke beperkingen tot psychologische en sociale impact, de complicaties van polspijn kunnen je dagelijks leven flink ontregelen. Laten we dieper ingaan op wat er kan gebeuren als polspijn onbehandeld blijft.

Fysieke beperkingen: kracht en mobiliteit op de proef gesteld
Eén van de eerste complicaties van aanhoudende polspijn is een verlies aan kracht en beweeglijkheid. Wat begint met een lichte zeurende pijn kan leiden tot stijfheid, waardoor je pols minder goed beweegt. Alledaagse handelingen zoals schrijven, typen of een kopje koffie vasthouden kunnen steeds moeilijker worden. Het lichaam probeert vaak te compenseren door andere spieren en gewrichten zwaarder te belasten, wat kan leiden tot secundaire klachten in de elleboog, schouder of nek.

Zonder behandeling kan chronische polspijn ook structurele schade veroorzaken, zoals ontsteking van pezen (tendinitis), slijtage van gewrichten (artrose), of zelfs permanente schade aan zenuwen. Deze fysieke achteruitgang kan uiteindelijk resulteren in een volledig verlies van functionaliteit in de pols, waardoor zelfs de eenvoudigste taken onmogelijk worden.

Neurologische complicaties: zenuwen onder druk
Een vaak over het hoofd geziene complicatie van polspijn is de impact op de zenuwen. Langdurige compressie, zoals bij carpaletunnelsyndroom, kan leiden tot zenuwschade. Dit uit zich in tintelingen, gevoelloosheid of een brandend gevoel in de vingers en hand. In ernstige gevallen kan het leiden tot spierzwakte of zelfs atrofie, waarbij de spieren in de hand geleidelijk aan afnemen.

Bij blijvende zenuwbeschadiging kunnen de klachten niet alleen chronisch worden, maar ook moeilijk te behandelen zijn. Dit soort complicaties kan leiden tot blijvende beperkingen, zelfs na een operatie of andere medische interventies.

Psychologische impact: de mentale last van polspijn
Langdurige polspijn heeft niet alleen lichamelijke gevolgen, maar ook mentale en emotionele impact. Het constante ongemak kan frustrerend zijn en je humeur negatief beïnvloeden. Voor mensen die afhankelijk zijn van hun handen voor werk of hobby’s, kan het verlies van functionaliteit leiden tot gevoelens van onzekerheid, angst of zelfs depressie.

De stress die gepaard gaat met chronische pijn kan bovendien een vicieuze cirkel creëren. Stress verhoogt de spierspanning in het lichaam, wat de polspijn verergert, en de pijn versterkt op zijn beurt de stress. Deze combinatie maakt herstel moeilijker en langer.

Sociale gevolgen: beperkingen in werk en dagelijks leven
Polspijn kan ook je sociale en professionele leven beïnvloeden. Als je niet meer in staat bent om je werk goed uit te voeren, kan dit leiden tot verminderde productiviteit, gemiste kansen of zelfs arbeidsongeschiktheid. Vooral beroepen die afhankelijk zijn van precisie en kracht in de handen, zoals schrijven, schilderen of werken met gereedschap, lopen risico.

Ook in het persoonlijke leven kan polspijn je beperken. Activiteiten die je normaal met plezier deed, zoals koken, tuinieren of sporten, kunnen ineens een bron van frustratie worden. Dit kan isolerend werken en je relaties onder druk zetten.

Onbehandelde pijn: het risico op chronische aandoeningen
Een andere belangrijke complicatie van onbehandelde polspijn is het risico dat het chronisch wordt. Acute pijn kan zich ontwikkelen tot een langdurige of zelfs blijvende aandoening als er niets aan wordt gedaan. Chronische polspijn vereist vaak meer intensieve behandelingen, zoals fysiotherapie, injecties of operaties, en het herstelproces kan maanden of zelfs jaren duren.

Daarnaast verhoogt langdurige polspijn het risico op aandoeningen zoals artrose, waarbij het kraakbeen in het polsgewricht geleidelijk wordt afgebroken. Dit is een degeneratief proces dat niet volledig kan worden omgekeerd, zelfs niet met behandeling.

Preventie

Het is onmogelijk om onvoorziene gebeurtenissen die vaak de oorzaak zijn van polsblessures te voorkomen, maar deze eenvoudige tips kunnen enige bescherming bieden tegen polsklachten.

Botsterkte

Het is allereerst belangrijk om botsterkte op te bouwen door voldoende calciuminname. Dit kan fracturen helpen voorkomen.

Voorkom dat je valt

Voorkom dat je ten val komt. Voorover vallen met uitgestoken armen, is de belangrijkste oorzaak van de meeste polsverwondingen. Om te voorkomen dat je valt, is het allereerst van belang dat je goede schoenen draagt. Daarnaast is het raadzaam om thuis alle gevaren te verwijderen, zoals een kleedje of krukje waar je over heen kunt vallen. Zorg ook voor voldoende verlichting van je leefruimte. En installeer handgrepen in de badkamer en leuningen op de trappen, indien nodig.

Beschermende kleding

Gebruik beschermende kleding voor sportieve activiteiten. Draag polsbeschermers voor risicovolle activiteiten, zoals snowboarden en skaten.

Ergonomie

Besteed aandacht aan ergonomie. Als je langere tijd doorbrengt achter een toetsenbord, neem dan regelmatig een pauze. Houd je pols in een ontspannen positie als je typt. Een ergonomisch toetsenbord en muis, kunnen helpen.

Lees verder

• Pijn in de pols: oorzaken en symptomen van pijnlijke pols
• Verstuikte pols: symptomen, behandeling en herstel
• Pijn aan de onderarm: oorzaken en behandeling onderarmpijn
• Gebroken pols: symptomen, oorzaak en behandeling polsbreuk
• Pijn in de handen of pijnlijke hand: oorzaken van handpijn