Dikke nagels of verdikte nagels: symptomen en behandelen

Dikke nagels of verdikte nagels: symptomen en behandelen Dikke nagels komen relatief vaak voor en er kunnen diverse oorzaken voor aanwezig zijn. Dikke nagels kunnen komen door aangeboren (nagel)afwijkingen, verkregen afwijkingen en secundair aan inflammatoire huidziekten. Dikke nagels kunnen bijvoorbeeld optreden bij de aangeboren aandoening pachyonychia congenita. Lange, kromme nagels worden ook gezien bij klauwnagels, waarbij de nagels dik zijn, moeilijk te knippen, snel groeien en daardoor totaal krom uitgroeien. Vooral ouderen worden door deze ontsierende aandoening getroffen. De meest voorkomende oorzaak van een dikke nagel is de beruchte schimmelnagel. Heel veel mensen hebben last van een schimmelinfectie van de nagel. Vaak is een schimmelnagel geelwit van kleur en zonder behandeling verkleurt deze naar geel/bruin en de nagel wordt brokkelig, dik en bobbelig.

Een dikke nagel vertelt een verhaal – soms zelfs meer dan je zou verwachten

Stel je voor: je zit aan het strand, klaar om je voeten in het zand te laten zinken, maar dan valt je oog op die ene teennagel. Niet meer glad en glanzend zoals vroeger, maar dik, hobbelig en met een wat gelige tint. Je schudt even je hoofd – ach, dat is vast normaal, toch? Je trekt je slippers snel weer aan en loopt richting de zee, maar het blijft in je achterhoofd knagen: wat vertelt die nagel eigenlijk?

Gezonde duimnagel / Bron: Kommissar, Wikimedia Commons (CC0)Gezonde duimnagel / Bron: Kommissar, Wikimedia Commons (CC0)
Dikke of verdikte nagels zijn een veelvoorkomend probleem waar veel mensen vroeg of laat mee te maken krijgen. Het lijkt onschuldig, maar het kan het resultaat zijn van verschillende onderliggende oorzaken – sommige eenvoudig op te lossen, andere meer hardnekkig. Of het nu gaat om een schimmelinfectie, een trauma door het dragen van te krappe schoenen, of zelfs een chronische aandoening zoals psoriasis of diabetes, een verdikte nagel vertelt vaak een verhaal over wat er in je lichaam gebeurt. En ja, het kan zeker meer zijn dan alleen een esthetisch probleem.

Het negeren van een dikke nagel kan leiden tot pijn, infecties, en zelfs moeilijkheden met lopen. Maar gelukkig zijn er tal van manieren om het probleem aan te pakken, van eenvoudige zelfzorgmaatregelen tot medische behandelingen. Het belangrijkste is om niet zomaar aan die nagel voorbij te lopen – hij probeert je iets te vertellen. Dus misschien is het tijd om er eens goed naar te kijken, voor je opnieuw die slippers aantrekt en richting het strand wandelt.

Epidemiologie

Dikke of verdikte nagels komen vaker voor dan men denkt en kunnen in verschillende bevolkingsgroepen en omgevingen voorkomen. De epidemiologie van deze aandoening varieert afhankelijk van factoren zoals leeftijd, geslacht, klimaat, voeding, leefstijl en genetische aanleg. Hoewel het een veelvoorkomend probleem is, kunnen de oorzaken en risicogroepen sterk verschillen op basis van de regio en de levensstijl van de bevolking.

Geslachtsverschillen: mannen en vrouwen
Verdikte nagels komen bij zowel mannen als vrouwen voor, maar er zijn duidelijke verschillen in de oorzaken en frequentie. Bij mannen worden verdikte nagels vaker geassocieerd met trauma, zoals druk door slecht passende schoenen of sportblessures. Bij vrouwen komen nagelverdikkingen soms vaker voor door cosmetische factoren, zoals langdurig gebruik van nagellak of acryl. Schimmelnagels, een van de meest voorkomende oorzaken, komen iets vaker voor bij mannen, waarschijnlijk door het langdurig dragen van gesloten schoenen, wat een vochtige omgeving creëert die bevorderlijk is voor schimmels.

  • Voorbeeld: In een studie uit Europa bleek dat 60% van de schimmelnagelinfecties werd vastgesteld bij mannen, terwijl vrouwen vaker esthetische klachten hadden over de dikte en kleur van hun nagels.

Leeftijdsverschillen: jong en oud
Leeftijd speelt een belangrijke rol in de epidemiologie van verdikte nagels. Bij kinderen komen dikke nagels zelden voor en zijn ze meestal het gevolg van trauma of een genetische aandoening zoals pachyonychia congenita. Naarmate mensen ouder worden, neemt de prevalentie van nagelverdikking echter aanzienlijk toe.

Bij volwassenen en ouderen worden verdikte nagels vaak veroorzaakt door schimmelinfecties, chronische ziekten zoals diabetes, en natuurlijke veroudering van de nagelmatrix. Ouderen lopen vooral risico omdat hun nagels langzamer groeien en vaker blootgesteld worden aan trauma en infecties.

  • Cijfers: Bij volwassenen boven de 60 jaar heeft ongeveer 30% last van verdikte nagels, meestal door onychomycose of mechanische schade.

Klimaat en omgevingsinvloeden
Klimaat heeft een indirecte invloed op het ontstaan van dikke nagels. In tropische en vochtige klimaten komen schimmelinfecties vaker voor, omdat warme en vochtige omstandigheden ideaal zijn voor de groei van schimmels. In koudere klimaten, zoals in Nederland en België, worden dikke nagels vaker geassocieerd met het langdurig dragen van gesloten schoeisel in de wintermaanden.

In de Nederlandse overzeese gebiedsdelen, zoals Aruba en Curaçao, wordt een hogere prevalentie van schimmelnagels gezien door het warme en vochtige klimaat. Tegelijkertijd wordt de diagnose hier mogelijk later gesteld door beperktere toegang tot medische zorg, wat kan leiden tot ernstigere nagelafwijkingen.

Voeding, leefstijl en andere factoren
Voeding en leefstijl hebben invloed op de gezondheid van de nagels. Een tekort aan voedingsstoffen zoals biotine, ijzer of zink kan de groei van gezonde nagels vertragen en leiden tot verdikking. Mensen met een dieet dat weinig voedingsstoffen bevat, zoals bij alcoholmisbruik of eetstoornissen, lopen een hoger risico op nagelproblemen.

Leefstijlgewoonten zoals sporten of werken in vochtige omgevingen vergroten ook het risico. Atleten en mensen die zware fysieke arbeid verrichten, lopen vaker risico op trauma-gerelateerde nagelverdikking. Mensen die veel tijd besteden in water, zoals kappers of schoonmakers, hebben een verhoogde kans op schimmelinfecties.

Regionale verschillen: Nederland, België en wereldwijd
In Nederland en België wordt de prevalentie van verdikte nagels geschat op 6-12% van de bevolking, afhankelijk van leeftijd en geslacht. Hier zijn de meeste gevallen gerelateerd aan schimmelinfecties, ouderdom en trauma. In de tropische overzeese gebiedsdelen van Nederland, zoals Bonaire en Saba, ligt de prevalentie van schimmelinfecties aanzienlijk hoger, door de warme en vochtige omstandigheden.

Wereldwijd worden dikke nagels vaker gezien in ontwikkelingslanden, waar beperkte toegang tot medische zorg en hygiëne leidt tot ernstigere infecties en complicaties. In ontwikkelde landen zijn esthetische klachten en traumanagels meer aanwezig door de nadruk op uiterlijke verzorging en sportactiviteiten.

Genetische factoren en erfelijkheid
Genetica speelt een rol in bepaalde zeldzame oorzaken van verdikte nagels. Aandoeningen zoals pachyonychia congenita en yellow nail syndrome zijn voorbeelden van genetisch bepaalde nagelafwijkingen die verdikking kunnen veroorzaken. Bovendien kunnen families met een genetische aanleg voor psoriasis of eczeem vaker nagelafwijkingen ontwikkelen.

  • Voorbeeld: Studies tonen aan dat ongeveer 10% van de mensen met psoriasis ook nagelpsoriasis heeft, wat kan leiden tot verdikte, broze nagels.

Pathofysiologie en ontstaansmechanisme

De nagels, die ons ogenschijnlijk eenvoudige en beschermende structuren lijken, zijn in werkelijkheid complexe en actieve weefsels. Wanneer nagels verdikken, is dat vaak een teken dat hun normale groeiproces is verstoord. De oorzaken zijn divers en variëren van infecties tot systemische aandoeningen. Hier is een diepgaande blik op hoe dikke of verdikte nagels ontstaan, en welke mechanismen achter dit fenomeen schuilgaan.

De basis: hoe nagels normaal groeien
Nagels groeien vanuit de nagelmatrix, een actieve regio onder de huid nabij de nagelriem. De matrix produceert keratine, een sterk eiwit dat de nagelplaat vormt. Deze groei is een continu proces, waarbij de matrixcellen zich delen, naar voren schuiven en verhoornen. Gezonde nagels zijn dun, sterk en glad, een perfecte balans tussen groei en regeneratie.

Bij verdikte nagels raakt dit subtiele proces uit balans. De nagelmatrix begint overtollig keratine te produceren of de nagelplaat wordt verstoord door externe of interne factoren, wat leidt tot een zichtbare verdikking.

Schimmelinfecties: indringers in de nagelplaat
Een van de meest voorkomende oorzaken van verdikte nagels is een schimmelinfectie, ook wel onychomycose genoemd. Schimmels zoals dermatofyten dringen de nagelplaat binnen via microscopische scheurtjes of de nagelrand. Eenmaal binnen breken ze keratine af met behulp van enzymen, waardoor de nagelplaat brokkelig en verdikt wordt.

De infectie veroorzaakt ook een ophoping van schimmelresten en dode huidcellen, wat bijdraagt aan de dikte en het broze uiterlijk van de nagel. Bij diabetici en mensen met een verzwakt immuunsysteem kan deze aandoening ernstiger zijn en leiden tot pijn en complicaties.

Trauma: mechanische verstoring van de groei
Trauma aan de nagel, of het nu acuut of chronisch is, kan de normale functie van de matrix verstoren. Bij een directe impact, zoals een harde klap, kunnen de matrixcellen beschadigd raken, wat leidt tot een verdikte of onregelmatige nagelgroei. Chronisch trauma, zoals langdurige druk van slecht passende schoenen, kan ervoor zorgen dat de nagelplaat geleidelijk dikker wordt.

Bij trauma ontstaat vaak een secundaire reactie, waarbij het lichaam de nagel probeert te beschermen door de productie van keratine te verhogen. Dit leidt tot verdikking, maar de nagel verliest vaak zijn gladde, uniforme uiterlijk.

Systemische aandoeningen: signalen van binnenuit
Dikke nagels kunnen ook een symptoom zijn van systemische ziekten. Bij diabetes bijvoorbeeld, kan een verminderde bloedtoevoer naar de nagels de groei vertragen en een ophoping van keratine veroorzaken. Daarnaast kunnen perifere vaatziekten leiden tot verdikte en verkleurde nagels door zuurstoftekort in het nagelbed.

Bij auto-immuunziekten zoals psoriasis is de verdikking van de nagel het gevolg van een overactieve immuunreactie, waarbij ontsteking en abnormale keratinevorming optreden. Deze ontstekingsprocessen verstoren de matrix en veroorzaken een dikke, vaak broze nagel met putjes en verkleuring.

Huidziekten en eczeem: een nauwe band met de nagels
Huidziekten zoals eczeem of lichen planus kunnen de nagelmatrix direct aantasten. Chronische ontsteking rond de nagelriem beschadigt de matrixcellen, wat leidt tot een dikke en dystrofische nagel. Bij lichen planus is hyperkeratose een kenmerkend proces, waarbij een overmatige keratinevorming plaatsvindt in de nagelplaat, wat de nagel dik en onregelmatig maakt.

Genetische oorzaken: een aangeboren kwetsbaarheid
Zeldzame genetische aandoeningen zoals pachyonychia congenita of yellow nail syndrome verstoren de normale groei van de nagels vanaf de geboorte. Bij pachyonychia congenita leidt een genetische mutatie tot overmatige keratineproductie, waardoor nagels extreem dik worden. Bij yellow nail syndrome wordt de nagelgroei vertraagd, wat resulteert in verdikking en een gelige verkleuring.

Leefstijl en externe factoren: kleine triggers, grote impact
Dagelijkse gewoonten zoals langdurig gebruik van nagellak of werken in vochtige omgevingen kunnen de gezondheid van nagels beïnvloeden. Vocht bevordert de groei van schimmels, terwijl agressieve chemicaliën de nagelplaat verzwakken. Bovendien kunnen voedingsstoffen zoals zink, ijzer en biotine essentieel zijn voor gezonde nagels; een tekort hieraan kan leiden tot verdikking en broosheid.

Oorzaken van dikke nagels of verdikte nagels

Dikke of verdikte nagels zijn een veelvoorkomende klacht, maar de oorzaken ervan kunnen sterk variëren. Wat op het eerste gezicht een klein cosmetisch probleem lijkt, kan een aanwijzing zijn voor onderliggende aandoeningen of omgevingsfactoren die de nagelgezondheid beïnvloeden. Het proces waarbij een nagel verdikt, begint meestal met veranderingen in de nagelplaat of het nagelbed. Deze veranderingen kunnen voortkomen uit trauma, infecties, genetische aanleg of systemische ziekten, en ze beïnvloeden de groei en structuur van de nagel.

De meest voorkomende oorzaak van verdikte nagels is een schimmelinfectie, ook wel onychomycose genoemd. Deze aandoening wordt veroorzaakt door dermatofyten, die de nagelplaat binnendringen en het keratineweefsel afbreken, wat resulteert in een dikke, broze nagel. Naast schimmels kunnen bacteriële infecties en chronische huidziekten zoals psoriasis of eczeem ook bijdragen aan de verdikking. Trauma aan de nagel, zoals herhaaldelijke druk van slecht passende schoenen of een direct letsel, is een andere veelvoorkomende oorzaak. Bij ouderen kan nageldystrofie simpelweg het gevolg zijn van natuurlijke veroudering.

In zeldzame gevallen kunnen dikke nagels wijzen op een ernstigere aandoening. Systemische ziekten zoals diabetes, perifere vaatziekten of auto-immuunziekten kunnen leiden tot verdikte nagels door een verminderde doorbloeding en veranderde weefselstructuur. Daarnaast kunnen genetische aandoeningen zoals pachyonychia congenita of congenitale afwijkingen zoals yellow nail syndrome een rol spelen. Het is belangrijk om bij aanhoudende of onverklaarbare verdikking van de nagels een arts te raadplegen, aangezien dit een venster kan zijn naar de algehele gezondheid van het lichaam.

Dikke nagels door pachyonychia congenita

Pachyonychia congenita is de benaming die wordt gegeven aan een groep van zeldzame, erfelijke aandoeningen waarbij alle nagels hyperkeratotisch (overmatige verhoorning en verdikking) en ook dystrofisch (stoornis in de groei) zijn. Pachyonychia congenita komt voor wanneer er een mutatie bestaat in de genen die coderen voor keratine. Bijna 100 mutaties zijn beschreven door het International Pachyonychia Congenita Research Register (IPCRR, februari 2014). De mutaties zorgen ervoor dat de huid gevoeliger is dan normaal. Bij deze zeldzame aandoening kunnen ook je voetzolen zijn aangedaan, waarbij de huid van de voetzolen is verdikt. Tevens kunnen er witte plekken (leukoplakie) op de tong aanwezig zijn.

Lange, dikke en kromme nagels door klauwnagels / Bron: Drgnu23, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)Lange, dikke en kromme nagels door klauwnagels / Bron: Drgnu23, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)

Lange kromme nagels door onychogryphosis

Bij onychogryphosis (klauwnagels of ramshoornnagels) zijn de nagels te dik en niet meer te knippen en daardoor te lang en totaal krom uitgegroeid, soms in krullen. Het wordt vooral gezien aan de grote teennagels. Deze stoornis wordt vooral bij oudere mensen gezien. De nagels worden gekenmerkt door verdikking met vele groeven en ribbels, en vaak hebben de aangedane nagels een vale geel-bruinekleur. Klauwnagels ontstaan na een verwonding of door constante druk bij niet goed passende, knellende schoenen. Soms is het secundair aan een schimmelinfectie.

Onychomatricoma

Een onychomatricoma duidt op een goedaardige zeldzame tumor die uitgaat van de nagelmatrix. Symptomen bestaan uit een verdikte nagel, die sterk gebogen en gekromd is. De kleur van de nagel varieert van witgeel tot bruin. De aangedane nagel heeft groeven in de lengterichting en heeft splinterbloedingen. Kenmerkend is dat het uiteinde van de nagel verdikt is en dat er gaatjes inzitten. De aandoening komt vooral voor bij mensen van middelbare leeftijd. Vaak wordt de verkeerde diagnose gesteld door de zeldzaamheid van de aandoening. Het wordt vaak verward met een schimmelnagel.

Hyperkeratotische nagel

Hyperkeratose van de nagel kan op zichzelf voorkomen, zonder verdere afwijkingen of onderliggende oorzaak. Dat staat ook wel bekend als 'onychauxis'. Onychauxis duidt op een verdikking van de nagelplaat zonder verdere afwijkingen. Dit komt vooral voor bij ouderen. Met het voortschrijden der jaren wordt de nagel vaak dikker en soms heb je dan moeite om de nagel af te knippen. Hyperkeratose van de nagel kan ook voorkomen bij een onderliggende aandoening, zoals vaatafwijkingen of psoriasis, of secundair aan een schimmelnagel of inflammatoire nagelafwijkingen.

Psoriasis van de teennagels / Bron: JVO27, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)Psoriasis van de teennagels / Bron: JVO27, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)

Verdikte nagels bij nagelpsoriasis

Psoriasisnagels worden gekenmerkt door putjes in de nagels, het loslaten van de nagel, bruine verkleuringen (staat bekend als 'olievlekfenomeen') en veranderingen in vorm of dikte. Er kunnen voorts lijnen en groeven over de breedte van de nagel verschijnen. Een door psoriasis aangetaste nagel kan ook afbrokkelen doordat de onderliggende structuur zwakker wordt.

Pityriasis rubra pilaris

Pityriasis rubra pilaris (afgekort PRP) is een zeldzame schilferende huidziekte, waarbij ook verdikking van de nagel kan optreden, evenals distale loslating van de nagel. Ook kunnen de nagels geelbruin verkleuren en zwarte vlekken vertonen. Pityriasis rubra pilaris is een chronische ziekte van de huid waarvan de oorzaak niet bekend is.

Hyperkeratose en dystrofie bij lichen planus

Bij Lichen planus kunnen ook nagelafwijkingen optreden. Lichen planus is een huidziekte waarbij er een ontstekingsreactie van de huid en de slijmvliezen optreedt, maar waarbij ook de nagels aangedaan kunnen zijn. De nagels kunnen dikker worden en in de lengterichting kunnen ribbeltjes, gleufjes en spleten ontstaan.

Eczeem

Bij een chronische vorm van handeczeem gaan de nagels na verloop van tijd meedoen, waarbij ze dikker en onregelmatiger kunnen worden en er groeven kunnen ontstaan.

Diabetes

Bij mensen met diabetes mellitus kan een verdikte of afwijkende nagel een veelvoorkomende complicatie zijn. Diabetes beïnvloedt verschillende lichaamsprocessen, waaronder de doorbloeding en zenuwfunctie, wat een directe impact kan hebben op de gezondheid van de nagels. Een verminderde bloedtoevoer naar de extremiteiten, zoals de tenen en vingers, kan leiden tot een tragere groei en een ophoping van keratine in de nagelplaat, wat resulteert in verdikte en broze nagels. Dit fenomeen wordt vaak geassocieerd met diabetische neuropathie, waarbij ook het gevoel in de voeten verminderd kan zijn.

Naast de fysieke veranderingen in de nagels, speelt infectie een belangrijke rol bij diabetici. Door een verzwakt immuunsysteem zijn mensen met diabetes vatbaarder voor schimmelinfecties zoals onychomycose, een van de meest voorkomende oorzaken van dikke nagels. Schimmels floreren in een vochtige, warme omgeving en kunnen de nagelplaat binnendringen, waardoor deze dikker, brozer en verkleurd wordt. Bij diabetici kan deze infectie ernstiger zijn en sneller leiden tot complicaties zoals pijn, ongemak of zelfs secundaire bacteriële infecties.

De zorg voor nagels is bij diabetes van cruciaal belang, omdat verdikte nagels het risico op wondjes en drukpunten verhogen. Deze kunnen, door een verminderde genezing en gevoeligheid, snel uitgroeien tot ernstige problemen zoals diabetische voetulcera. Regelmatige controle door een arts of podotherapeut, gecombineerd met goede voethygiëne, kan helpen om complicaties te voorkomen. Bij tekenen van verdikking of verkleuring van de nagels is het belangrijk om vroegtijdig medisch advies in te winnen om ernstigere gezondheidsproblemen te vermijden.

Dikke nagels door schimmelnagel / Bron: Cisco93, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)Dikke nagels door schimmelnagel / Bron: Cisco93, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)

Dikke nagels door schimmelnagel

Onychomycose is de medische term voor een schimmelnagel. Een schimmelnagel is dikker en heeft een verkleuring, zoals een gelige, groenige of witte kleur. De nagel is broos, kwetsbaar en brokkelig. Doordat de nagel wat verdikt is, geeft knippen vaak problemen. De nagel kan op ene gegeven ogenblik ook (gedeeltelijk) loslaten.

Trauma: een zware tol voor nagels

Chronische druk of letsel aan de nagel kan leiden tot een verdikking van de nagelplaat. Sporters, zoals hardlopers of voetballers, lopen vaak risico door slecht passende schoenen die herhaaldelijk druk uitoefenen. Het resultaat is een nagel die niet alleen dikker wordt, maar soms ook geel of bruin verkleurt. Dit fenomeen, vaak bekend als "runner's nail", benadrukt hoe gevoelig nagels zijn voor fysieke stress.

Nageldystrofie door ouderdom: de tand des tijds

Met het ouder worden veranderen onze nagels. Verminderde groei en een ophoping van verhoornde cellen kunnen leiden tot verdikte, harde nagels. Dit natuurlijke proces, dat soms als "seniele onychodystrofie" wordt aangeduid, is vaak onschuldig maar kan ongemakkelijk zijn. Het benadrukt de rol van leeftijd in onze lichamelijke veranderingen.

Pachydermoperiostose: een zeldzame boosdoener

Pachydermoperiostose, ook bekend als hypertrofische osteoarthropathie, is een zeldzame genetische aandoening die verdikking van de nagels veroorzaakt, vaak gepaard gaande met zwelling van de vingers en tenen. De nagels worden krom en dik, een fenomeen dat bekend staat als "drumstick fingers". Hoewel het een zeldzame oorzaak is, kan het een belangrijke aanwijzing zijn voor onderliggende ziekten zoals longkanker of hartaandoeningen.

Nagelriemontsteking (paronychia) / Bron: Chris Craig (Ciotog), Wikimedia Commons (Publiek domein)Nagelriemontsteking (paronychia) / Bron: Chris Craig (Ciotog), Wikimedia Commons (Publiek domein)

Paronychia: een stille ontsteking

Bij chronische paronychia of nagelriemontsteking treedt ontsteking op rond de nagelriem, wat de groei van de nagel kan verstoren. De nagel kan hierdoor dikker worden en een onregelmatige structuur krijgen. Dit komt vaak voor bij mensen die langdurig hun handen in water houden, zoals kappers of afwassers. Het benadrukt hoe dagelijkse gewoonten de gezondheid van onze nagels kunnen beïnvloeden.

Nageltumoren: verborgen groei

Soms kan een tumor in of onder de nagel, zoals een subunguale exostose (botgroei) of een glomustumor (vaattumor), leiden tot een verdikking. Deze tumoren zijn vaak goedaardig, maar veroorzaken pijn en misvorming van de nagel. Een subunguale melanoom, een kwaadaardige tumor, kan echter ook verdikking en verkleuring veroorzaken en vereist snelle medische interventie.

Microangiopathieën: een stille bedreiging

Bij aandoeningen zoals diabetes of perifere vaatziekten kan de verminderde bloedtoevoer naar de nagels leiden tot verdikking en broosheid. Deze aandoeningen benadrukken hoe belangrijke lichaamsprocessen, zoals de bloedsomloop, invloed hebben op de kleinste structuren in ons lichaam.

Chronische infecties: bacteriën aan het werk

Hoewel schimmels vaak worden genoemd bij verdikte nagels, kunnen bacteriële infecties zoals Pseudomonas ook een rol spelen. Deze infecties veroorzaken niet alleen verdikking, maar kunnen de nagel groenachtig verkleuren. Chronische infecties kunnen ongemak veroorzaken en vereisen soms langdurige behandeling.

Syfilis: een zeldzame maar historische oorzaak

Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening (soa). Deze soa kan in gevorderde stadia nagelafwijkingen veroorzaken. De verdikking van nagels bij syfilis wordt vaak gecombineerd met andere symptomen zoals huiduitslag en koorts. Hoewel zeldzaam, herinnert het ons eraan hoe systemische ziekten zich kunnen manifesteren in de nagels.

Symptomen van het gele nagel-syndroom / Bron: Herbert L. Fred, MD, Hendrik A. van Dijk, Wikimedia Commons (CC BY-2.0)Symptomen van het gele nagel-syndroom / Bron: Herbert L. Fred, MD, Hendrik A. van Dijk, Wikimedia Commons (CC BY-2.0)

Congenitale afwijkingen: van geboorte af aan

Aangeboren syndromen, zoals yellow nail syndrome (gele nagel syndroom), kunnen al vroeg in het leven verdikte nagels veroorzaken. Bij dit syndroom worden de nagels niet alleen dik, maar ook geel en traaggroeiend, vaak in combinatie met ademhalings- of lymfeproblemen. Het benadrukt hoe genetica een rol kan spelen in nagelgezondheid.

Systemische ziekten: het lichaam laat sporen na

Bij aandoeningen zoals lupus erythematosus (SLE) of sarcoïdose kunnen nagelafwijkingen zoals verdikking optreden als onderdeel van bredere symptomen. Deze ziekten benadrukken dat nagels soms als een spiegel van onze algehele gezondheid fungeren.

Onderzoek en diagnose van verdikte nagels

Het vaststellen van de oorzaak van verdikte nagels vereist een systematische aanpak. Dit begint vaak met een grondig onderzoek van de nagels en een gesprek met de patiënt over eventuele symptomen en medische geschiedenis. Hier volgt een overzicht van de stappen die doorgaans worden ondernomen bij het diagnosticeren van verdikte nagels.

Anamnese: de basis voor een diagnose

De arts zal allereerst een uitgebreide anamnese afnemen. Dit is een belangrijk gesprek waarin vragen worden gesteld over:

  • Wanneer de nagels begonnen te verdikken.
  • Of er bijkomende symptomen zijn zoals verkleuring, pijn, jeuk, of zwelling.
  • Of er sprake is van eerdere verwondingen aan de nagels, zoals trauma of kneuzingen.
  • Medische voorgeschiedenis, zoals diabetes, psoriasis of andere chronische aandoeningen.
  • Leefgewoonten zoals het dragen van strakke schoenen, of frequente blootstelling aan vochtige omgevingen zoals zwembaden of sportscholen.
  • Eventueel medicijngebruik dat kan bijdragen aan nagelverdikking.

Deze vragen helpen de arts om mogelijke oorzaken in kaart te brengen en te bepalen welke onderzoeken nodig zijn om de juiste diagnose te stellen.

Visueel onderzoek van de nagels

De arts zal vervolgens de nagels zorgvuldig inspecteren. Hierbij wordt gelet op:

  • Vorm en dikte van de nagels: Verdikte nagels kunnen hobbelig, krom, of extreem verdikt zijn (zoals bij ramshoornnagels). Dit geeft aanwijzingen over mogelijke oorzaken zoals trauma, schimmelinfectie of onychogryphosis.
  • Kleur van de nagel: Verkleuring kan wijzen op schimmelinfecties (gele of witte nagels), psoriasis (olievlekachtige verkleuringen), of andere aandoeningen.
  • Nagelbed en nagelriem: Eventuele ontsteking, zwelling of roodheid van het nagelbed of de nagelriem kan wijzen op chronische ontstekingen (paronychia) of bacteriële infecties.

Nagelkweek en microscopisch onderzoek

Wanneer een schimmelinfectie wordt vermoed, kan de arts besluiten om een nagelkweek of microscopisch onderzoek te doen:

  • Nagelafschrapsel: Een klein monster van de nagel wordt genomen en onder de microscoop bekeken. Hierbij kan de aanwezigheid van schimmeldraden (hyfen) worden vastgesteld, wat duidt op onychomycose.
  • Nagelkweek: Het nagelmonster kan ook naar een laboratorium worden gestuurd voor een kweek om het type schimmel te identificeren. Dit proces kan enkele weken duren, maar het geeft nauwkeurige informatie over de aard van de infectie, wat belangrijk is voor de juiste behandeling.

Beeldvorming: röntgenfoto’s

In sommige gevallen, vooral wanneer trauma of botgerelateerde problemen worden vermoed, kan een röntgenfoto worden gemaakt van de teen of vinger. Dit kan helpen om te zien of er schade is aan de botstructuren onder de nagel. Röntgenfoto's worden bijvoorbeeld gebruikt bij verdikte nagels als gevolg van trauma, zoals bij onychogryphosis.

Bloedonderzoek

Als verdikte nagels mogelijk het gevolg zijn van een onderliggende systemische aandoening, zoals diabetes, schildklieraandoeningen of voedingstekorten, kan de arts besluiten om een bloedonderzoek uit te voeren:

  • Diabetes: Het meten van de bloedsuikerspiegel kan helpen vaststellen of diabetes bijdraagt aan de nagelproblemen. Patiënten met diabetes hebben een verhoogd risico op infecties en verminderde doorbloeding van de voeten, wat nagelproblemen kan verergeren.
  • Schildklierfunctietest: Een trage schildklier (hypothyreoïdie) kan soms leiden tot broze of verdikte nagels. Bloedonderzoek naar de schildklierfunctie kan dit bevestigen.
  • Voedingstekorten: Een tekort aan vitamines en mineralen zoals vitamine B12 of zink kan leiden tot nagelafwijkingen. Dit kan via bloedonderzoek worden vastgesteld.

Biopsie van de nagel

In zeldzame gevallen, wanneer wordt vermoed dat er sprake is van psoriasis, lichen planus, of zelfs een nageltumor, kan de arts besluiten een nagelbiopsie uit te voeren. Hierbij wordt een klein stukje nagel of huid rond de nagel verwijderd en microscopisch onderzocht.

  • Psoriasis: Bij nagelpsoriasis kan een biopsie helpen om de kenmerkende ontstekingscellen en veranderingen in de nagelstructuur te bevestigen.
  • Nageltumor: Als er een verdachte zwelling of donkere vlek onder de nagel is, kan een biopsie worden gedaan om te controleren op kwaadaardige tumoren, zoals een melanoom.

Diagnose en behandelplan

Op basis van de uitkomsten van het visueel onderzoek, de nagelkweek, eventuele beeldvorming en bloedonderzoek, zal de arts een diagnose stellen. Afhankelijk van de diagnose kan een behandelplan worden opgesteld dat varieert van het gebruik van antischimmelmedicatie tot het aanpakken van onderliggende ziekten zoals diabetes of psoriasis.

(Zelf) behandelen van dikke nagels

De behandeling van verdikte nagels hangt sterk af van de onderliggende oorzaak, en varieert van eenvoudige maatregelen tot meer intensieve medische ingrepen. In gevallen van schimmelinfecties, zoals onychomycose, worden vaak antischimmellakken of orale antischimmelmedicatie voorgeschreven, soms in combinatie met laserbehandelingen om de schimmel diep in de nagel te bestrijden. Bij verdikte nagels door trauma kan de nagel worden gevijld of in ernstige gevallen chirurgisch worden verwijderd.

Onderliggende aandoening behandelen

Voor patiënten met onderliggende aandoeningen zoals diabetes, is het cruciaal om de bloedsuikerspiegel goed te reguleren en de voeten zorgvuldig te verzorgen om complicaties zoals infecties te voorkomen. Regelmatig bezoek aan een podotherapeut kan helpen om verdikte nagels te onderhouden en verdere problemen te voorkomen. Bij psoriasis aan de nagels kan behandeling bestaan uit het aanbrengen van corticosteroïden in de vorm van zalven of nagellak, en in ernstigere gevallen kan systemische therapie met medicijnen zoals biologicals noodzakelijk zijn.

Pachyonychia congenita

Er is anno 2025 nog geen genezing mogelijk voor pachyonychia congenita. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de ernst van het specifieke probleem. Behandeling van keratoderma kan bestaan uit:
  • Verweken met ureum of salicylzuurzalven;
  • Mechanische debridement (nagels vijlen, zelf of door de pedicure);
  • Pijnstilling;
  • Orale retinoïden, bijvoorbeeld acitretine;
  • Speciale schoenen, inlegzolen of orthopedische schoenen.

Onychogryphosis of klauwnagel

Een podotherapeut zal met bepaalde instrumenten de nagel knippen en frezen. Na de podotherapeutische behandeling is het belangrijk om regelmatig de voeten te laten verzorgen door een pedicure.

Onychomatricoma

De tumor wordt behandeld middels chirurgische excisie (wegsnijden van de tumor).

Onychauxis

Als je moeite hebt om verdikte nagels te knippen, kan behandeling door een pedicure uitkomst bieden.

Geen kunstnagels aanbrengen bij nagelpsoriasis / Bron: Bvasilev1, Wikimedia Commons (CC BY-4.0)Geen kunstnagels aanbrengen bij nagelpsoriasis / Bron: Bvasilev1, Wikimedia Commons (CC BY-4.0)

Psoriasis aan de nagels

Nagelpsoriasis kan lokaal behandeld worden met corticosteroïden in zalfvorm. In de vorm van injectie is ook mogelijk. Lichttherapie kan ook worden toegepast en soms is systemische behandeling nodig met tabletten. Je kan zelf ook maatregelen nemen bij psoriasis aan de nagels. Zo is het verstandig om trauma aan de nagels te vermijden, teneinde verergering te voorkomen. Ook is het zinvol om je nagels kort te houden, recht af te knippen en regelmatig in te vetten. Verder wordt geadviseerd om geen plakkunstnagels aan te brengen.

Schimmelnagels

Een schimmelnagel kan worden behandeld met anti-schimmeltabletten, maar deze geven vaak wel bijwerkingen. Lokaal aangebrachte producten, zoals amorolfine-nagellak, zijn ook mogelijk, maar dringen vaak niet voldoende door in de nagel. Het laseren van de schimmelnagel is een ander optie. Je kan zelf de volgende maatregelen nemen:
  • Dagelijks voeten wassen met water, geen zeep.
  • Voeten goed afdrogen, vooral tussen de tenen.
  • Voeten droog houden.
  • Absorberende sokken dragen van wol of katoen.
  • Elke dag schone sokken aantrekken.
  • Draag goed zittende, luchtige schoenen, bij voorkeur open schoenen.
  • Dagelijks van schoenen wisselen.
  • Kies voor leren schoenen.
  • Desinfecteer schoenen en sokken met een antischimmelpoeder.
  • Draag (bad)slippers in openbare ruimtes als kleedkamers, douches of sauna’s.

Dikke nagels knippen / Bron: Evan-Amos, Wikimedia Commons (Publiek domein)Dikke nagels knippen / Bron: Evan-Amos, Wikimedia Commons (Publiek domein)

Dikke nagels knippen

Het goed verzorgen van je nagels is belangrijk. Het knippen van dikke teennagels is vaak geen sinecure. Week je tenen gedurende 10 minuten in warm water. Of knip je nagels na een bad of douche, wanneer ze zacht en schoon zijn. Dit helpt de nagel te verzachten en maakt het gemakkelijker om de dikke nagels te knippen. Gebruik bij voorkeur een nagelschaar voor dikke nagels, bijvoorbeeld van Scholl. De fijn gebogen punten maken deze nagelschaar handig in gebruik. Deze nagelschaar is ook ideaal om vingernagels te knippen. Knip je teennagels nooit te kort, maar laat altijd een randje nagel over. Knip teennagels altijd recht en knip nooit hoekjes van de teennagel rond af. Vijl ook de teennagels netjes glad zoals je bij je vingernagels ook doet.

Prognose van dikke of verdikte nagels: hoop op herstel

De prognose van dikke of verdikte nagels hangt sterk af van de onderliggende oorzaak en de snelheid waarmee behandeling wordt ingezet. Hoewel de aandoening zelden levensbedreigend is, kan het cosmetische ongemak of functionele problemen veroorzaken. Gelukkig is herstel in veel gevallen mogelijk, vooral bij tijdige en gerichte zorg.

Een behandelbare aandoening
Bij de meest voorkomende oorzaak, zoals een schimmelinfectie (onychomycose), is de prognose goed, mits de behandeling consistent wordt gevolgd. Schimmelinfecties vereisen vaak langdurige therapie, zoals orale antischimmelmedicatie of plaatselijke behandelingen. Hoewel het weken tot maanden kan duren voordat de nagel volledig hersteld is, leidt de behandeling bij de meeste patiënten tot aanzienlijke verbetering. Terugval is echter mogelijk, vooral bij risicofactoren zoals diabetes of een vochtige leefomgeving.

Trauma-gerelateerde verdikking heeft doorgaans een gunstigere prognose. Als de druk of letsel aan de nagel wordt verminderd, kan de nagel over tijd vanzelf terugkeren naar zijn normale vorm en dikte. Bij chronisch trauma kan het echter langer duren voordat de nagelmatrix zich herstelt.

Complexe oorzaken, gevarieerde uitkomsten
Wanneer verdikte nagels verband houden met systemische aandoeningen, zoals diabetes, psoriasis of auto-immuunziekten, hangt de prognose sterk af van hoe goed de onderliggende aandoening wordt beheerd. Bij deze patiënten kan de verdikking chronisch zijn, maar goede medische begeleiding kan de symptomen verminderen en verdere complicaties voorkomen. Voor genetische oorzaken, zoals pachyonychia congenita of yellow nail syndrome, is de prognose meestal minder gunstig, omdat de aandoening vaak blijvend is. Wel kunnen cosmetische behandelingen of palliatieve zorg bijdragen aan een betere kwaliteit van leven.

Preventie en nazorg: sleutels tot een gezonde toekomst
Bij een succesvolle behandeling van dikke nagels is het belangrijk om herhaling te voorkomen. Goede hygiëne, zoals regelmatig wassen en drogen van de voeten en handen, speelt een cruciale rol. Het vermijden van trauma, zoals het dragen van goed passende schoenen, kan ook een verschil maken. Bij chronische aandoeningen helpt een multidisciplinaire aanpak – met dermatologen, podotherapeuten en internisten – om de nagelgezondheid te waarborgen.

Complicaties

Ofschoon dikke of verdikte nagels vaak als een cosmetisch probleem worden gezien, kunnen ze in sommige gevallen leiden tot vervelende complicaties. Deze complicaties kunnen variëren van pijn en functionele beperkingen tot meer ernstige gevolgen, vooral bij patiënten met onderliggende gezondheidsproblemen. Hier is een uitgebreide uitleg van de mogelijke complicaties, met cijfers en voorbeelden.

Pijn door ingegroeide teennagel / Bron: ILAMETH, Wikimedia Commons (Publiek domein)Pijn door ingegroeide teennagel / Bron: ILAMETH, Wikimedia Commons (Publiek domein)
Ingroeiende nagels: een veelvoorkomende pijnlijke complicatie
Verdikte nagels kunnen door hun abnormale groei ingroeien in het omliggende weefsel. Dit leidt vaak tot pijn, roodheid en zwelling. De constante druk van een verdikte nagel kan een ingroeiende nagel veroorzaken, wat op zijn beurt kan resulteren in infecties zoals paronychia. Dit probleem komt vooral voor bij de grote teen en kan aanzienlijk ongemak veroorzaken.

  • Voorbeeld: Bij ouderen, een risicogroep voor verdikte nagels door natuurlijke veroudering, blijkt tot 20% van de patiënten met dikke nagels ook last te hebben van ingegroeide nagels. Een oudere dame die slecht passende schoenen draagt, kan bijvoorbeeld pijn en een ontstoken teen ontwikkelen, waardoor zelfs lopen lastig wordt.

Secundaire infecties: bacteriën en schimmels grijpen hun kans
Een verdikte nagel kan de natuurlijke barrière van de nagelplaat verzwakken, waardoor bacteriën en schimmels gemakkelijker binnendringen. Dit kan leiden tot secundaire infecties die de nagel en omliggende huid aantasten. Bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem, zoals diabetici, kunnen deze infecties zich uitbreiden en ernstige complicaties veroorzaken.

  • Cijfers: Studies tonen aan dat bij mensen met schimmelnagels ongeveer 30-50% ook last heeft van secundaire bacteriële infecties, vooral in vochtige en warme omgevingen.

  • Voorbeeld: Een man met diabetes ontwikkelt een verdikte, geïnfecteerde teennagel na een schimmelinfectie. Door een slechte doorbloeding en genezingsproblemen loopt hij een verhoogd risico op een diabetische voetulcus, wat uiteindelijk kan leiden tot amputatie.

Functionele beperkingen: hinder in dagelijks leven
Dikke nagels kunnen de alledaagse activiteiten bemoeilijken, zoals lopen of schoenen dragen. Door hun dikte en hardheid kan het moeilijk zijn om de nagels zelf te knippen, wat het probleem verergert. Dit is vooral belastend voor ouderen of mensen met beperkte handvaardigheid.

  • Voorbeeld: Een oudere vrouw met artrose kan haar verdikte teennagels niet goed verzorgen, wat leidt tot verdere verdikking, pijn en problemen bij het dragen van schoenen. Dit veroorzaakt mobiliteitsproblemen, waardoor ze minder actief wordt, met negatieve gevolgen voor haar algehele gezondheid.

Esthetische en psychologische impact: meer dan een uiterlijk probleem
Voor sommige mensen kunnen dikke nagels een bron van schaamte zijn, vooral wanneer de handen of voeten zichtbaar zijn. Dit kan leiden tot sociale terughoudendheid en een negatieve invloed hebben op het zelfbeeld en de kwaliteit van leven.

  • Cijfers: Uit een enquête onder mensen met schimmelnagels gaf 42% aan dat zij zich ongemakkelijk voelen in sociale situaties waarin hun nagels zichtbaar zijn.

  • Voorbeeld: Een jongeman met verdikte vingernagels als gevolg van psoriasis durft geen handen meer te schudden op werk of tijdens afspraken, wat zijn zelfvertrouwen en professionele kansen beïnvloedt.

Chronische pijn en aanhoudende problemen
Bij langdurig onbehandelde verdikte nagels kan chronische pijn ontstaan, vooral als de nagels druk uitoefenen op het onderliggende weefsel of omliggende huid. Dit komt vaak voor bij trauma-gerelateerde verdikking of bij mensen die constant druk ervaren door slecht schoeisel of fysieke arbeid.

  • Voorbeeld: Een bouwvakker met chronisch verdikte teennagels door herhaald trauma ervaart constante pijn, wat zijn werkprestaties en dagelijkse comfort beïnvloedt. Hij moet uiteindelijk medische hulp zoeken om de nagels te laten vijlen of verwijderen.

Misvattingen over dikke nagels: fabels, feiten en frappante waarheden

Klaar voor een rondje nagelmythes? Zet je schrap. Want dikke nagels zijn niet alleen voer voor roddels bij de pedicure, maar blijkbaar ook een bron van pure onzin. Hoog tijd om de hardnekkigste fabels te slopen, één voor één. Met een knipoog natuurlijk, want hé – het leven is al serieus genoeg.

Dikke nagels? Dan eet je vast te weinig calcium

Ja joh. En als je haar uitvalt, heb je zeker gewoon pech gehad met de windrichting. Kijk, dikke nagels hebben precies nul komma nul te maken met je zuivelinname. Calcium is belangrijk voor botten, sure, maar je nagels trekken zich daar nauwelijks iets van aan. Dikke nagels ontstaan vaak door schimmelinfecties, psoriasis of simpelweg omdat moeder natuur jou deze charmante variant gunde.

Dus nee, je hoeft echt niet wanhopig aan de yoghurt of liters melk te klokken in de hoop dat je nagels zich weer normaal gedragen. Scheelt weer een opgeblazen buik.

Dikke nagels krijg je van te veel nagellak dragen

Ah, de klassieker onder de blame games. Want als er iets mis is met onze nagels, wijzen we met liefde naar dat potje glitterroze van de drogist. Maar helaas. Of eigenlijk: gelukkig niet. Nagellak kan je nagels wat uitdrogen of verkleuren, tuurlijk, maar dikker worden ze er écht niet van.

Tenzij je een laag van 26 lagen per keer aanbrengt, maar goed, dan heb je andere problemen. Dikke nagels ontstaan meestal van binnenuit. Of door een schimmeltje dat zich tegoed doet aan jouw nagelbed. Maar niet door je nieuwste summer shade. Dus haal die fles gerust weer tevoorschijn.

Dikke nagels? Daar valt niks aan te doen, hoort gewoon bij ouder worden

Ja hoor, want zodra je kaarsjes op je verjaardagstaart niet meer op één hand passen, geeft je lichaam er collectief de brui aan? Echt niet. Dat dikke nagels automatisch bij het ouder worden horen, is er zo eentje die we graag geloven omdat het lekker makkelijk klinkt.

Feit is: ouder worden kán bijdragen aan tragere nagelgroei en verandering van structuur, maar dikke nagels zijn meestal het werk van iets anders. Denk aan schimmels, huidziektes of trauma’s (zoals die keer dat je je teen ramde tegen die rottige tafelpoot). Dus als je nagels ineens veranderen, wacht dan niet tot je honderd bent en ga gewoon even langs de huisarts. Levensmotto: checken kan geen kwaad.

Als je dikke nagels hebt, moet je ze vooral vaak vijlen – dan gaat het vanzelf over

Ah yes, de ‘vijl je problemen weg’-theorie. Klinkt als een droom, werkt voor geen meter. Want dikke nagels die veroorzaakt worden door bijvoorbeeld een schimmelinfectie, trek je echt niet recht met een nagelvijl van de HEMA. Sterker nog, grote kans dat je die schimmel juist helpt verspreiden door lekker enthousiast te gaan vijlen.

Wil je voorkomen dat je met half Nagelland in quarantaine moet vanwege je eigen vijlfestival? Laat dat vijltje even links liggen en kies voor wat serieuzere actie. Zoals een bezoekje aan de huisarts. Die heeft daar vast iets beters voor dan jouw mani-setje van 9,95.

Dikke nagels? Dan moet je gewoon weken in azijn

O ja hoor. Even de tenen in een badje balsamico en hoppa, klaar is Kees. Je nagels danken je misschien voor de frisse geur, maar verder gebeurt er dus weinig. Tenzij je stiekem een salade aan het marineren bent, heeft azijn vooral effect op je reukvermogen en niet op die hardnekkige nagelproblemen.

Schimmels, bijvoorbeeld, lachen zich rot om een azijnbadje. Ze gaan echt niet halsoverkop je nagel uitrennen omdat jij een fles natuurazijn over ze heen giet. Wil je serieuze resultaten? Dan zul je toch echt overstag moeten voor echte medicatie. Sorry not sorry.

Hardlopers / Bron: Istock.com/nd3000Hardlopers / Bron: Istock.com/nd3000

Dikke nagels komen alleen voor bij sporters

Alsof dikke nagels een exclusief clubje zijn waar je eerst tien kilometer voor moet hardlopen. Nee dus. Sporten kan wel een rolletje spelen – denk aan klappen op je tenen door krappe schoenen of stootblessures – maar dikke nagels discrimineren niet. Jong, oud, bankhanger of marathonloper: iedereen kan de klos zijn.

Sterker nog, jouw buurvrouw van 83 die nog nooit verder is gekomen dan de brievenbus? Grote kans dat juist zij ermee rondloopt. Het draait vaker om dingen als infecties, huidproblemen of ouderdom dan om een abonnement bij de sportschool. Dus nee, dikke nagels zijn niet per se het gevolg van die spinningles. Gelukkig maar.

Dikke nagels? Gewoon eraf trekken, dan groeit er vanzelf een nieuwe goede

Stop. Nee echt. Stop. Trek. Niet.

Wie dit ooit bedacht heeft, verdient een levenslang vijlverbod. Nagels eraf trekken – dikke of dunne, maakt niet uit – is ongeveer de slechtste zet ooit. Niet alleen doet het pijn als een malle, je opent ook nog eens een VIP-ingang voor infecties. En spoiler alert: die nieuwe nagel? Grote kans dat die óók raar groeit, want het probleem zit vaak dieper dan alleen het zichtbare deel.

Dus trek vooral aan een koordje voor hulp, maar laat die nagel lekker zitten waar-ie zit. Geloof ons, iedereen wordt daar blijer van. Vooral jijzelf.

Dikke nagels verdwijnen vanzelf als je stopt met slippers dragen

Tuurlijk joh, net als dat regen stopt als jij je paraplu weglegt. Slippers zijn dan misschien niet altijd de beste keuze voor je voeten (hallo schimmels, hallo rare loopjes), maar ze zijn niet de grote boze wolf achter dikke nagels.

Ja, open schoenen geven meer ruimte aan invloeden van buitenaf. Maar de échte boosdoeners? Die zitten vaker gewoon gezellig onder je nagelbed te feesten, onafhankelijk van je schoenkeuze. Dus voel je vooral vrij om weer lekker in je teenslippers naar de supermarkt te sloffen. Zolang je je voeten een beetje bijhoudt en niet wekenlang in dezelfde muffe sneakers leeft, komt het wel goed.

Dikke nagels? Dat komt omdat je lichaam afvalstoffen niet kwijt kan

Ah, daar is-ie weer, het beroemde ontgiftingsfabeltje. Alsof je tenen dienstdoen als mini-vuilnisbelt waar je lichaam alle troep maar in propt. Sorry, maar dikke nagels zijn niet het resultaat van een soort interne stortplaats vol gifstoffen.

De waarheid? Dikke nagels hebben nul te maken met ‘afvalophoping’. Eerder met dingen als schimmel, ouderdom, psoriasis of gewoon pech hebben in de genetische loterij. Dus vergeet die detox-sappen, kuren of andere gekkigheid. Je nagels gaan er niet dunner van worden. Hooguit je portemonnee.

Als je je dikke nagels vaak knipt, worden ze vanzelf weer normaal

Knippen tot je erbij neervalt, wat een plan. Was het maar zo simpel. Maar nee, hoe fanatiek je ook met dat nagelschaartje aan de slag gaat, een dikke nagel laat zich niet zomaar wegknippen tot model ‘gezond en fris’. Sterker nog, sommige dikke nagels lachen zich kapot om jouw wekelijkse knipfestijn.

Vaak zit de oorzaak dieper. Letterlijk. Dus knippen kan helpen om het een beetje toonbaar te houden (en te voorkomen dat je sokken eraan geloven), maar voor échte verbetering heb je meestal meer nodig. Denk aan een behandeling bij een pedicure of medicatie. Maar hey, ga vooral los met dat schaartje, zolang je jezelf niet in de vingers snijdt.

Dikke nagels? Ach joh, gewoon even met de haardroger erop, dat doodt alles wel

Ja joh, pak er meteen een tosti-ijzer bij, voor de afwisseling. Nee mensen, hitte van een föhn is echt niet krachtig genoeg om een schimmel te slopen. Je bakt er misschien een blaar op je teen bij, maar verder gebeurt er niks behalve een hoop warme lucht (letterlijk én figuurlijk).

Schimmels zijn taai. Die geven niet op na een beetje sauna-gevoel op standje turbo. Wil je echt iets uitroeien? Dan moet je denken aan antischimmelmiddelen. Uit een tube. Of pil. Of allebei. Maar niet uit je föhn.

Alleen vieze mensen krijgen dikke nagels

Oh, deze dus. Altijd fijn, zo’n subtiele sneer. Maar nee hoor, dikke nagels houden echt geen hygiëne-scorebord bij. Je kunt douchen als een god(in), dagelijks je tenen scrubben en nog steeds de pech hebben dat je nagels dik worden.

Soms komt het door leeftijd. Soms door een schimmel. Soms door psoriasis. En soms gewoon... omdat het kan. Pech. Basta. Klaar. Het heeft niks te maken met hoe vaak je sokken in de was liggen of hoe vaak je voeten zien wat water.

Dus hup, schrap deze meteen uit het oordeelhandboek. Dikke nagels zijn niet vies. Ze zijn hooguit irritant. Net als de mensen die zulke dingen beweren.

Medische behandeling van verdikte nagels: het verhaal van meneer Jansen

Meneer Jansen, een actieve zestiger die graag lange wandelingen maakt, begon de laatste tijd ongemak te ervaren in zijn voeten. Vooral zijn teennagels voelden dik en pijnlijk aan, en bij elke stap leek er druk op zijn nagels te staan. Aanvankelijk besteedde hij er weinig aandacht aan, denkend dat het te maken had met het dragen van strakke wandelschoenen. Maar toen een van zijn teennagels geel begon te verkleuren en verdikte, besloot hij toch naar de huisarts te gaan.

Diagnose: schimmelnagel en onderliggende diabetes
Bij het bezoek aan zijn huisarts bleek dat meneer Jansen last had van onychomycose, oftewel een schimmelinfectie aan de nagels. Daarnaast ontdekte de arts dat meneer Jansen, zonder dat hij het wist, een verhoogde bloedsuikerspiegel had en diabetes type 2 ontwikkelde. Dit maakte zijn nagels extra vatbaar voor infecties en vertraagde hun herstel.

Behandelingsplan voor meneer Jansen
Schimmelnagelbehandeling
De arts schreef meneer Jansen een antischimmellak met amorolfine voor, die hij gedurende enkele maanden op de aangedane nagels moest aanbrengen. Daarnaast kreeg hij een recept voor orale antischimmelpillen, omdat de infectie al langere tijd aanwezig was en diep in de nagel zat. Hoewel deze pillen bijwerkingen konden hebben, zoals maagklachten, was dit een noodzakelijke stap om de hardnekkige schimmel te bestrijden.

Nagelverzorging en hygiëne
Meneer Jansen kreeg het advies om zijn voeten dagelijks goed te wassen met water (zonder zeep), zijn voeten grondig af te drogen – vooral tussen de tenen – en dagelijks schone, katoenen sokken te dragen. De arts benadrukte ook dat hij moest vermijden om op blote voeten te lopen, vooral in openbare ruimtes zoals zwembaden of sportscholen, omdat schimmels daar gemakkelijk kunnen verspreiden.

Professionele nagelverzorging
Om de verdikking van de nagel te verminderen en de druk te verlichten, verwees de huisarts meneer Jansen naar een podotherapeut. De podotherapeut vijlde de verdikte nagels dunner, wat niet alleen hielp bij het verlichten van het ongemak, maar ook de behandeling met de antischimmellak effectiever maakte.

Aanpak van diabetes
De huisarts verwees meneer Jansen naar een diabetesverpleegkundige, die hem hielp bij het reguleren van zijn bloedsuikerspiegel. Dit was een cruciale stap, aangezien diabetes de doorbloeding in de voeten kan verminderen, wat het risico op infecties en nagelproblemen vergroot. Door zijn bloedsuiker goed onder controle te houden, zou meneer Jansen de kans op terugkerende nagelproblemen aanzienlijk verkleinen.

Juiste schoenen en zelfzorg
Meneer Jansen werd geadviseerd om goed passende schoenen te dragen die niet knelden en voldoende ruimte boden voor zijn tenen. Verder kreeg hij het advies om zijn teennagels altijd recht af te knippen en niet te kort, om ingroei te voorkomen. Zelfzorg werd een belangrijk onderdeel van zijn dagelijkse routine, waarbij hij regelmatig zijn voeten controleerde op veranderingen.

Resultaat en herstel
Na enkele maanden van behandeling begon meneer Jansen verbetering te merken. De pijn nam af, de nagels werden geleidelijk dunner, en de schimmelinfectie verdween langzaam. Dankzij de samenwerking tussen de huisarts, podotherapeut en diabetesverpleegkundige, was meneer Jansen in staat om zijn wandelingen weer pijnvrij te hervatten, terwijl hij zijn bloedsuikerspiegel onder controle hield.

Conclusie
Het verhaal van meneer Jansen laat zien dat verdikte nagels meer kunnen zijn dan alleen een cosmetisch probleem. Met de juiste medische behandeling, gericht op zowel de onderliggende oorzaak als de symptoombestrijding, kan een patiënt weer comfortabel en actief door het leven gaan. Een multidisciplinaire aanpak is vaak nodig om zowel de verdikking als de bijbehorende gezondheidsrisico's effectief aan te pakken.

Lees verder

© 2017 - 2025 Tartuffel, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Misvormde en verkleurde nagelsMisvormde en verkleurde nagelsNagels wil je het liefst zo mooi mogelijk houden, maar soms kan dit niet. Je krijgt een ziekte of een aandoening waarbij…
Afgebrokkelde gespleten vingernagels; slechte nagelsAfgebrokkelde gespleten vingernagels; slechte nagelsJe nagels brokkelen af en zijn bros. Wat kunnen de oorzaken zijn van afgebrokkelde nagels of lelijke gespleten nagels? B…
Nagels lakken, hoe doe je dat?Nagels lakken, hoe doe je dat?Nagels lakken, nagellak aanbrengen op je nagels, het blijkt niet altijd een eenvoudig klusje. Als je niet goed lakt loop…
Misvormde of broze nagelverzorgingMisvormde of broze nagelverzorgingWanneer men last heeft van broze nagels betekent dit dat de nagels te uitgedroogd zijn door teveel in het water te hebbe…

Interstitiële cystitis: Ontsteking van blaaswand met pijnInterstitiële cystitis: Ontsteking van blaaswand met pijnInterstitiële cystitis is een chronische aandoening die vooral vrouwen treft en gekenmerkt wordt door een ontsteking van…
Intramusculaire stimulatie: behandeling van myofasciale pijnIntramusculaire stimulatie: behandeling van myofasciale pijnIntramusculaire stimulatie (IMS) is een behandelmethode voor myofasciale (chronische) pijnen waarbij acupunctuurnaalden…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: istock.com/BrantLeeMedia
  • DermNet New Zealand. Pachyonychia congenita. https://www.dermnetnz.org/topics/pachyonychia-congenita/ (ingezien op 20-9-2017)
  • Foot & Ankle. How to Cut Thick Toenails and Make Toenails Thin. https://www.footankle.com/self-care/cut-thick-toenails/ (ingezien op 30-10-2017)
  • Gezondheidsplein. Schimmelnagels. https://www.gezondheidsplein.nl/aandoeningen/schimmelnagels/item33018 (ingezien op 20-9-2017)
  • Huidinfo.nl. Verdikte nagels. http://www.huidinfo.nl/dikkenagel.html (ingezien op 20-9-2017)
  • Huidziekten.nl. Nagelafwijkingen (onychopathie. https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ntxt/nagel-afwijkingen-onychopathie.htm#crumbling (ingezien op 20-9-2017)
  • Huidarts.com. Psoriasis van de nagels. https://www.huidarts.com/huidaandoeningen/psoriasis-van-de-nagels/ (ingezien op 20-09-2017)
  • Huidziekten.nl. Pachyonychia congenita. https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ptxt/pachyonychia-congenita.htm (ingezien op 20-9-2017)
  • Martin Sulman. Mens & Gezondheid. https://mens-en-gezondheid.nl/ (ingezien op 12-10-2024)
  • Naloc. Psoriasisnagels: oorzaken en kenmerken. http://www.naloc.nl/nagelproblemen/psoriasisnagels/ (ingezien op 20-9-2017)
  • Podotherapie Hermanns. Klauwnagel (onychogryphosis). http://www.podotherapiehermanns.nl/pijnklachten/voetklachten/klauwnagel-onychogryphosis/ (ingezien op 20-9-2017)
  • Provoet. Schimmelnagels. https://www.provoet.nl/pages/37/consumenten/uw-voeten/schimmelnagels/Schimmelnagels.html (ingezien op 20-9-2017)
  • Roosevelt Kliniek. Goedaardige nageltumoren. https://www.rooseveltkliniek.nl/informatie/dermatologie-2/dermatochirurgische-behandelingen/informatie-nagelchirurgie/goedaardige-nageltumoren/ (ingezien op 20-9-2017)
  • Wikipedia. Klauwnagel. https://nl.wikipedia.org/wiki/Klauwnagel (ingezien 20-9-2017)
  • Afbeelding bron 1: Kommissar, Wikimedia Commons (CC0)
  • Afbeelding bron 2: Drgnu23, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
  • Afbeelding bron 3: JVO27, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)
  • Afbeelding bron 4: Cisco93, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
  • Afbeelding bron 5: Chris Craig (Ciotog), Wikimedia Commons (Publiek domein)
  • Afbeelding bron 6: Herbert L. Fred, MD, Hendrik A. van Dijk, Wikimedia Commons (CC BY-2.0)
  • Afbeelding bron 7: Bvasilev1, Wikimedia Commons (CC BY-4.0)
  • Afbeelding bron 8: Evan-Amos, Wikimedia Commons (Publiek domein)
  • Afbeelding bron 9: ILAMETH, Wikimedia Commons (Publiek domein)
  • Afbeelding bron 10: Istock.com/nd3000
Tartuffel (2.971 artikelen)
Laatste update: 02-03-2025
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 24
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.