Dikke teennagels: oorzaak en behandeling verdikte nagels

Dikke teennagels komen vaak voor, vaker dan dikke vingernagels. Veranderingen in je teennagels, waaronder verdikte teennagels, kunnen een teken zijn van een onderliggende aandoening. Er zijn een aantal verschillende oorzaken van dikke teennagels, waarbij een schimmelnagel de meest voorkomende is. De medische term hiervoor is 'onychomycose'. Onycho betekent nagel, en mycose staat voor schimmel. Bijna 10% van de volwassenen in westerse landen, waaronder Nederland, heeft last van een schimmelinfectie van de teennagels. En het is de oorzaak van ongeveer de helft van alle nagelgerelateerde problemen. Schimmelinfecties kunnen moeilijk worden genezen en kunnen maanden van behandeling nodig hebben. Dikke teennagels kunnen ook worden veroorzaakt door een trauma aan de nagel. Dit betekent niet per se dat er iets zwaar op je teen is gevallen of dat je je teen gestoten hebt. Het kan ook worden veroorzaakt door knellende schoenen waardoor de nagel herhaaldelijk tegen de schoen wrijf en drukt.

• Dikke teennagels
• Symptomen
• Oorzaak van dikke nagels
• Schimmelnagel
• Trauma
• Diabetes
• Ouderdom
• Psoriasis aan de nagels
• Gele nagel-syndroom
• Klauwnagel
• Vasculaire aandoeningen
• Nageldystrofie door lichen planus
• Kanker aan de nagel
• Ziekte van Raynaud
• Chemotherapie
• Zinktekort
• Chronische nagelontsteking (paronychia)
• Hyperkeratose
• Infectie met een bacterie of gist
• Risicofactoren
• Belangrijkste risicofactoren
• Andere factoren
• Huisarts raadplegen
• Onderzoek en diagnose van dikke teennagels
• Behandeling verdikte teennagels
• Diabetes
• Schimmelnagel
• Nagelpsoriasis
• Trauma aan de teennagel
• Onychogryphosis (ramshoornnagel)
• Infecties zoals paronychia
• Nagelvijlen of verdunnen (nageldystrofie)
• Laserbehandeling bij schimmelnagels
• Behandeling van onderliggende vasculaire problemen
• Psoriasis-systemische therapie
• Chirurgische verwijdering van de nagel
• Dikke nagels knippen
• Nagels weken in een voetbad
• Begin in de hoek van de teennagel
• Teennagels vijlen
• Voeten en teennagels verzorgen
• Goede sokken
• Goed passende en ventilerende schoenen
• Infecties aan nagels voorkomen
• Voeten en tenen wassen
• Prognose van dikke teennagels
• Complicaties van verdikte teennagels: wat kan er misgaan?
• Preventie van dikke nagels

Dikke teennagels

Je teennagels verdikken en verharden naarmate je ouder wordt. Dat is een natuurlijk verschijnsel. Verdikte teennagels bij jongere mensen wordt vaak veroorzaakt door infectie of letsel. Als de nagelverdikking wordt veroorzaakt door een schimmelinfectie, kan de nagel een gele of bruine kleur krijgen voordat het begint te verdikken. Schimmelinfecties hebben vaak een vieze geur en er kan zich vocht onder de nagel ophopen. Terwijl een trauma aan de nagel een duidelijke oorzaak is van verdikking, is het vaker het gevolg van herhaalde druk op de nagel tijdens dagelijkse activiteiten. Door de voortdurende druk op de nagel van een te krappe schoen of langeafstandlopen, wordt de nagel gescheiden van het nagelbed en ontstaan er problemen. Dit komt niet alleen voor bij langeafstandlopers of voetballers, maar gewone wandelaars zijn er net zo vatbaar voor. Hoe meer kilometers je aflegt, hoe meer kan dat het optreedt, vooral als je sneakers of schoenen te krap zijn en wandelroutes met steile hellingen leggen vaak meer druk op de voeten en tenen. Dikke teennagels kunnen pijnlijk zijn en moeilijk om af te knippen, en ze kunnen de gevoeligheid voor een infectie vergroten.

Symptomen

Een verandering in de dikte van je teennagels kan slechts één symptoom zijn van een schimmelinfectie. Andere symptomen van een schimmelnagels zijn:

• Teennagels die veranderen in kleur naar geel, bruin of groen;
• Een vieze geur die afkomstig is van de teennagel;
• Teennagels die loskomen van het nagelbed en loslaten;
• Teennagels die splijten, broos en brokkelig worden;
• Teennagels die kalkachtig zijn;
• Teennagels met vuil en andere rommel onder de nagel.

In de vroege stadia van de infectie heb je vaak nog nergens last van. Naarmate de infectie voortduurt, kunnen de aangedane teennagels pijnlijk worden.

Oorzaak van dikke nagels

Schimmelnagel

In de meeste gevallen zijn dikke teennagels te wijten aan een schimmelinfectie. Schimmels zitten bij ieder mens op de huid en onder de nagelranden, maar pas op het moment dat de schimmel de huid of nagels binnendringt en zich uitbreidt, ontstaat er een infectie. Een schimmelnagel is een veel voorkomend probleem. Schimmelnagels zijn teennagels of vingernagels die met schimmel geïnfecteerd zijn. Vocht en warmte zijn gunstige omstandigheden voor schimmels om te gedijen en zich in de huid en nagels te nestelen. Nagels die beschadigd zijn door sporten of knellende schoenen, raken gemakkelijk geïnfecteerd.

Trauma

Trauma en herhaalde druk op de nagel tijdens dagelijkse activiteiten, zijn andere veel voorkomende oorzaken van dikke nagels. Vooral voetballers, hardlopers en dansers hebben hier last van, maar ook mensen die niet ademende schoenen dragen, hebben meer kans op een letsel aan de teennagels. Een letsel aan de teennagels wordt vaak verward met een schimmelinfectie.

Diabetes

Soms is het te wijten aan een medische aandoening, zoals diabetes. Een van de gevolgen van diabetes is een slechte doorbloeding, vooral aan de onderste ledematen (voeten). Als gevolg van de slechte doorbloeding naar je tenen, krijgen de huid en nagels niet de benodigde voedingsstoffen om goed te groeien.

Ouderdom

Naarmate je ouder wordt worden de kleine slagaderen in de bloedsomloop minder soepel, wat dezelfde resultaten veroorzaken als hierboven beschreven bij mensen met diabetes.

Psoriasis aan de nagels

Psoriasis aan de nagels is een andere medische aandoening die nagels kan verdikken, en wordt gekenmerkt door verdikking van de nagel, loslating aan de top, bruine verkleuringen (het zogeheten 'olievlekfenomeen') en putjes in de nagelplaat.

Gele nagel-syndroom

Het gele nagel syndroom is een zeldzame, erfelijke aandoening, dat wordt gekenmerkt door een gelige verkleuring van de nagels. De nagels zijn bovendien dikker en hebben een lichtgele of groen-gele kleur met randen die iets donkerder zijn.

Klauwnagel

Klauwnagel of ramshoornnagel (medische term: onychogrypose) is een aandoening waarbij de nagel abnormaal verdikt en krom groeit, vaak als gevolg van langdurige verwaarlozing, trauma, of slecht passende schoenen.

Vasculaire aandoeningen

Slechte doorbloeding van de voeten, zoals bij perifere vaatziekten, kan leiden tot veranderingen in de nagels, waaronder verdikking.

Nageldystrofie door lichen planus

lichen planus is een auto-immuunziekte die kan leiden tot nageldystrofie, waarbij de nagels dikker worden en mogelijk vervormd raken.

Kanker aan de nagel

Melanoom onder de nagel kan verdikking veroorzaken, vaak gepaard met verkleuring en vormveranderingen van de nagel.

Ziekte van Raynaud

Bij het fenomeen van Raynaud kan een slechte doorbloeding en zuurstoftekort in de nagelbedden leiden tot nagelveranderingen, waaronder verdikking.

Chemotherapie

Sommige chemotherapiebehandelingen kunnen verdikking of andere veranderingen aan de nagels veroorzaken als bijwerking.

Zinktekort

Zink is een spoorelement, ofwel een element dat in de voeding van een mens aanwezig moet zijn voor een goede groei en functie, maar dat slechts in zeer geringe hoeveelheden nodig is. Een gebrek aan zink kan leiden tot zwakke, broze, of verdikte nagels, vaak met groeven of witte vlekken.

Chronische nagelontsteking (paronychia)

Chronische ontsteking rond de nagelriem of omloop kan leiden tot verdikking van de nagels en een onregelmatige groei.

Hyperkeratose

Een overmatige productie van keratine, het eiwit waaruit nagels zijn opgebouwd, kan leiden tot verdikking van de nagels. Dit komt vaak voor bij mensen met huidziekten zoals eczeem of keratosis pilaris.

Infectie met een bacterie of gist

Naast schimmels kunnen ook bacteriën zoals Pseudomonas of Candida-gistinfecties veranderingen in de nagels veroorzaken, inclusief verdikking.

Risicofactoren

Belangrijkste risicofactoren

Je hebt meer kans om last te krijgen van schimmelnagels als je:

• Op blote voeten loopt in natte vochtige openbare ruimtes waarin schimmels goed kunnen nestelen en groeien, zoals in zwembaden of in openbare kleedruimtes, bij sportclubs of in sportcomplexen;
• Frequent of langdurig bent blootgesteld aan water;
• Schoenen draagt waarin je veel zweet;
• Schade aan een teennagel hebt;
• Voetschimmel hebt, die zich verspreidt naar je teennagels
• Medicijnen slikt die je immuunsysteem onderdrukken;
• Rookt.

Andere factoren

Je hebt ook meer kans op een schimmelnagel bij een reeds bestaande medische aandoening, zoals:

• Diabetes type 1 of 2;
• Aandoening aan de bloedsomloop;
• Nagelpsoriasis;
• Hiv-infectie;
• Het ondergaan van chemotherapie tegen kanker.

Huisarts raadplegen

Raadpleeg je huisarts als je last hebt van dikke teennagels. Het in een vroeg stadium behandelen van een schimmelinfectie, zal voorkomen dat de aandoening verslechtert en de nagels er nog verder onder moeten lijden. De huisarts zal naar je nagels kijken om de aandoening te diagnosticeren. De arts kan ook wat nagelmateriaal inzenden naar het laboratorium voor een kweek.

Onderzoek en diagnose van dikke teennagels

Wanneer iemand last heeft van dikke teennagels, is het belangrijk om de onderliggende oorzaak te achterhalen. Dikke nagels kunnen immers door verschillende factoren worden veroorzaakt, van schimmelinfecties tot systemische ziekten. Een nauwkeurige diagnose is essentieel om de juiste behandeling in te zetten. Hier volgt een overzicht van hoe het onderzoek en de diagnose van dikke nagels doorgaans verlopen.

Anamnese: het begin van het onderzoek
Het eerste deel van het onderzoek begint met een grondig gesprek tussen de patiënt en de arts, waarin de klachten en de medische geschiedenis worden besproken. De arts zal vragen stellen zoals:

• Wanneer zijn de nagels begonnen te verdikken?
• Heb je andere symptomen, zoals verkleuring, pijn, of broze nagels?
• Zijn er eerdere verwondingen aan de nagel of teen geweest?
• Heeft de patiënt diabetes, psoriasis of andere bekende aandoeningen?
• Is er sprake van voetschimmel, jeuk of schilfering van de huid rond de nagels?
• Heeft de patiënt vaak last van koude voeten of een slechte doorbloeding?
• Wordt er gewerkt in vochtige omstandigheden, zoals bij zwembaden of sportscholen, waar een schimmelinfectie gemakkelijk kan worden opgelopen?

Deze vragen helpen de arts om mogelijke oorzaken te overwegen en de juiste richting voor verder onderzoek te bepalen.

Visuele inspectie van de nagels
Vervolgens zal de arts een grondige inspectie van de nagels uitvoeren. Hierbij wordt gelet op:

• De kleur van de nagel: Schimmelnagels hebben vaak een gele, witte of bruine verkleuring. Bij psoriasis kunnen nagels een "olieachtige" vlek hebben of putjes vertonen.
• De vorm van de nagel: Verdikte nagels kunnen soms abnormaal krom of ramshoornachtig zijn (onychogryphosis). Dit wijst op langdurige verwaarlozing, trauma of onderliggende aandoeningen zoals vasculaire problemen.
• De textuur van de nagel: Broze of gespleten nagels kunnen wijzen op een schimmelinfectie, voedingstekorten, of psoriasis. Een gladde, maar verdikte nagel kan wijzen op ouderdom of trauma.
• Nagelbed en huid rondom de nagel: Roodheid, zwelling, of ontsteking van de huid rondom de nagel kan wijzen op chronische nagelontsteking (paronychia) of een bacteriële infectie. Schilfering van de huid rond de nagel kan duiden op een schimmelinfectie.

Kweek of microscopisch onderzoek
Als de arts vermoedt dat de verdikking van de nagels wordt veroorzaakt door een schimmelinfectie (onychomycose), kan er een nagelkweek of microscopisch onderzoek worden uitgevoerd. Dit gebeurt als volgt:

• Afname van nagelmateriaal: De arts neemt een klein monster van het verdikte nagelmateriaal of de schilfers van de nagelrand. Dit materiaal kan onder de microscoop worden onderzocht om te zien of er sprake is van schimmeldraden (hyfen).
• Nagelkweek: Het monster kan ook naar een laboratorium worden gestuurd voor een kweek. Dit duurt enkele dagen tot weken, maar kan de exacte schimmelsoort identificeren. Dit is belangrijk voor het bepalen van de juiste behandeling.

Biopsie van de nagel
In zeldzamere gevallen, vooral als de arts vermoedt dat er sprake is van psoriasis, lichen planus of zelfs een tumor, kan een biopsie van de nagel of het omliggende weefsel worden uitgevoerd. Bij dit onderzoek wordt een klein stukje van de nagel of huid rondom de nagel verwijderd en onderzocht onder de microscoop.

• Psoriasis: Bij nagelpsoriasis kunnen kenmerkende veranderingen in de huidcellen worden waargenomen, zoals verdikking van de huidlagen of ontstekingen.
• Tumoren: Als de verdikking van de nagel gepaard gaat met zwelling, donkere verkleuring of pijn, kan een biopsie helpen om de aanwezigheid van een nageltumor uit te sluiten, zoals een melanoom.

Beeldvorming
In sommige gevallen, vooral wanneer er sprake is van trauma of vermoedens van een botgerelateerde oorzaak (zoals onychogryphosis of botdeformiteiten onder de nagel), kan de arts besluiten om een röntgenfoto te laten maken. Dit helpt om te controleren of er schade aan het bot onder de nagel is, of dat er andere structurele afwijkingen zijn die bijdragen aan de verdikking van de nagel.

Bloedonderzoek
Als de arts vermoedt dat de dikke nagels te wijten zijn aan een systemische ziekte zoals diabetes of een schildklieraandoening, kan een bloedonderzoek nodig zijn om deze aandoeningen uit te sluiten of te bevestigen. Dit kan bijvoorbeeld nodig zijn bij:

• Diabetes: Verdikte nagels komen vaak voor bij mensen met diabetes, vanwege slechte doorbloeding en een verhoogd risico op infecties. Een bloedtest kan de bloedsuikerspiegel meten.
• Voedingstekorten: Een tekort aan vitamines en mineralen, zoals vitamine B12 of zink, kan leiden tot nagelafwijkingen. Bloedonderzoek kan helpen om deze tekorten op te sporen.
• Schildklierproblemen: Een trage schildklier (hypothyreoïdie) kan soms leiden tot broze of verdikte nagels. Een bloedtest om de schildklierfunctie te meten, kan in dit geval nuttig zijn.

Diagnose en behandelplan
Op basis van de anamnese, het visueel onderzoek en aanvullende tests, zal de arts een diagnose stellen. Als de oorzaak van de dikke nagels duidelijk is, zoals een schimmelinfectie of psoriasis, zal een gericht behandelplan worden opgesteld. Dit kan variëren van antischimmelmedicatie tot corticosteroïden, afhankelijk van de oorzaak. Soms is een multidisciplinaire aanpak nodig, bijvoorbeeld bij patiënten met diabetes of auto-immuunziekten.

Behandeling verdikte teennagels

De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak.

Diabetes

Bij klachten aan je voeten, tenen en teennagels als gevolg van diabetes, is het van belang om je bloedsuiker of bloedglucose zo goed mogelijk mogelijk te houden. Ook wordt afgeraden om op blote voeten te lopen. Koop goed zittende schoenen die niet knellen of drukpunten hebben en knip je teennagels recht en niet te kort af. Verder is het belangrijk regelmatig je voeten te checken op wondjes, verkleuringen of vervormingen en ga niet zelf dokteren met wondjes, maar laat er meteen naar kijken.

Schimmelnagel

Bij dikke teennagels door een schimmelnagel zijn de volgende maatregelen zinvol:

• Voeten wassen zonder zeep en als je wel zeep gebruikt, dan goed afspoelen zodat er geen zeepresten achterblijven.
• Voeten goed afdrogen, vooral tussen de tenen.
• Voeten droog houden.
• Draag elke dag schone, katoenen sokken.
• Draag dagelijks goed ventilerende, niet te nauwe schoenen en wissel elke dag je schoenen af.
• Draag slippers in openbare ruimtes waar andere mensen op blote voeten lopen.

Antischimmelzalven of -crèmes bieden veelal geen soelaas bij schimmelnagels. Schimmelnagels laseren helpt vaak wel. Als alleen de nagelplaat is aangetast door de schimmel, kan het geneesmiddel amorolfine uitkomst bieden. Een schimmelnagel behandelen met tea tree is ook een mogelijkheid. De huisarts kan ook zo nodig antischimmelpillen voorschrijven, maar deze helpen niet altijd en bovendien kennen ze veel bijwerkingen.

Nagelpsoriasis

Dikke teennagels door psoriasis aan de nagels kan behandeld worden met corticosteroïden, hetzij in zalfvorm, nagellak of via injecties. Lichttherapie kan ook helpen, maar is vrij intensief aangezien er vaak tussen de 30 en 40 behandelingen nodig zijn. Systemische therapie met tabletten of biologicals is ook mogelijk. Biologicals of biologische medicijnen zijn gemaakt van natuurlijke eiwitten.

Trauma aan de teennagel

Trauma of letsel aan de teennagel kan leiden tot verdikking van de nagel. De behandeling hangt af van de ernst van het trauma:

• Rust en bescherming: Bij lichte verwondingen kan het voldoende zijn om de nagel te beschermen en te wachten tot deze vanzelf herstelt. Het dragen van beschermende schoenen en vermijden van verdere druk of trauma helpt de nagel te genezen.
• Nagelverwijdering: Bij ernstige trauma’s waarbij de nagel is losgeraakt of ernstig beschadigd, kan een deel van de nagel of de hele nagel door een arts worden verwijderd. De nagel zal dan in de meeste gevallen weer aangroeien, al kan dit maanden duren.
• Nagelcorrectie: Soms kan een podotherapeut een nagelcorrectie toepassen door de nagel te vijlen of door speciale technieken om de groei te begeleiden.

Onychogryphosis (ramshoornnagel)

Dit is een aandoening waarbij de nagel extreem verdikt en gekromd groeit, vaak als gevolg van verwaarlozing, slecht passende schoenen, of ouderdom:

• Nagelverwijdering: Bij ernstige gevallen kan het nodig zijn de nagel chirurgisch te verwijderen. De nagel kan deels of volledig worden verwijderd.
• Periodieke nagelverzorging: Regelmatige afspraken met een pedicure of podotherapeut zijn vaak nodig om de verdikte nagel te vijlen en pijn en druk te verminderen.
• Orthopedische schoenen: Bij blijvende misvorming van de nagel kan het dragen van op maat gemaakte schoenen verlichting bieden en verdere beschadiging voorkomen.

Infecties zoals paronychia

Bij verdikte nagels door chronische ontsteking van het nagelbed (paronychia), vooral veroorzaakt door bacteriën of gisten, kunnen de volgende behandelingen worden ingezet:

• Antibiotica: In geval van bacteriële infecties kan de arts antibiotica voorschrijven, zowel oraal als in de vorm van een zalf.
• Antischimmelmiddelen: Bij een gistinfectie, zoals Candida, kunnen antischimmelzalven of orale antischimmelmiddelen worden voorgeschreven.
• Chirurgische drainage: Als er zich een abces rond de nagel vormt, kan dit chirurgisch worden gedraineerd om de infectie te verhelpen.

Nagelvijlen of verdunnen (nageldystrofie)

Bij verdikte nagels zonder duidelijke infectie kan het helpen om de nagel regelmatig te vijlen of te verdunnen. Dit kan worden gedaan door een podotherapeut of pedicure:

• Frequent vijlen: Het vijlen van de nagel zorgt ervoor dat deze dunner en minder pijnlijk wordt. Regelmatige zorg is hierbij belangrijk.
• Nagelfrezen: Een professionele podotherapeut kan een nagelfrees gebruiken om de verdikte nagelplaat te reduceren, wat druk en ongemak vermindert.

Laserbehandeling bij schimmelnagels

Naast de eerder genoemde laserbehandeling bij schimmelnagels zijn er nog enkele aanvullende aspecten te benoemen:

• Fractionele CO2-laser: Dit is een methode waarbij de nagel wordt behandeld met een CO2-laser, die de schimmel doodt en het nagelbed stimuleert om een gezonde nagel te laten groeien. Het voordeel van deze behandeling is dat het relatief snel en effectief is, zonder bijwerkingen zoals bij medicatie.
• Kombi-laser: Deze laser combineert warmte en lichtpulsen om de schimmel effectief te vernietigen. Deze techniek kan snel werken en is vooral geschikt voor patiënten die geen orale medicatie kunnen of willen nemen.

Behandeling van onderliggende vasculaire problemen

Als verdikte nagels worden veroorzaakt door een slechte doorbloeding, zoals bij perifere vaatziekten, is het verbeteren van de bloedsomloop essentieel:

• Vaatverwijdende medicatie: In sommige gevallen kan de arts medicijnen voorschrijven die de bloedvaten verwijden en zo de doorbloeding naar de nagels verbeteren.
• Compressietherapie: Het dragen van compressiekousen kan helpen om de bloedsomloop te bevorderen, wat bijdraagt aan het herstel van beschadigde nagels.
• Chirurgische ingrepen: Bij ernstige vaatproblemen kan een operatie nodig zijn om de doorbloeding in de voeten te verbeteren.

Psoriasis-systemische therapie

Naast de lokale behandeling van nagelpsoriasis kunnen systemische behandelingen worden ingezet om de oorzaak van verdikte nagels aan te pakken:

• Systemische medicatie: Medicijnen zoals methotrexaat of cyclosporine kunnen helpen om psoriasis te onderdrukken en de nagelgezondheid te verbeteren.
• Biologicals: Biologicals zoals adalimumab of etanercept kunnen ingezet worden om de immuunreactie die psoriasis veroorzaakt, te verminderen. Dit wordt vaak voorgeschreven wanneer andere behandelingen onvoldoende effectief zijn.

Chirurgische verwijdering van de nagel

In zeer ernstige gevallen waarin de nagel permanent beschadigd is, zoals bij nagelpsoriasis of trauma, kan de arts voorstellen de nagel volledig te verwijderen:

• Volledige nagelverwijdering: Dit kan zowel met een chirurgische ingreep als chemisch worden gedaan. De nagel zal in de meeste gevallen opnieuw groeien, maar het kan enkele maanden duren.
• Permanent verwijderen van de nagel: Als de nagelproblemen aanhouden en veel ongemak veroorzaken, kan de arts besluiten om de nagel permanent te verwijderen. Dit gebeurt door de nagelmatrix te vernietigen, zodat er geen nieuwe nagel kan groeien.

Dikke nagels knippen

Dikke teennagels zijn meestal moeilijk af te knippen en te verzorgen. Bij het afknippen van verdikte nagels met een gewone nagelknipper, kan het gebeuren dat de nagels gaan scheuren en splijten. Dit is niet alleen pijnlijk, maar het vormt ook een risico voor een infectie.

Nagels weken in een voetbad

Daarom is het verstandig om de nagels eerst gedurende 10 minuten in warm water te weken. Droog daarna je voeten en je teennagels met een handdoek. Nu ben je klaar om je teennagels te knippen. Gebruik bij voorkeur een nagelschaar voor dikke nagels, bijvoorbeeld van Scholl. Deze is gemakkelijk te hanteren en kan bij de meeste drogisterijen worden gekocht. Er zijn ook andere speciale nagelknippers beschikbaar voor mensen die dikkere teennagels hebben. Een nagelschaar kan zeer scherp zijn. Wees daarom voorzichtig wanneer je ze gebruikt, vooral als je last hebt van de volgende aandoeningen:

• Diabetes;
• Slechte bloedcirculatie;
• Verminderde sensatie in je voeten.

Een nageltangetje is geschikt voor het verwijderen van velletjes rondom de nagels.

Begin in de hoek van de teennagel

Begin bij de hoek van je teennagel, knip kleine stukjes af om scheurtjes te voorkomen. Knip je teennagels recht af; bij de hoeken weer naar beneden knippen vergroot de kans op problemen, zeker bij diabetici. Dit vermindert de kans op het ontwikkelen van een ingegroeide teennagel.

Teennagels vijlen

Nadat je alle teennagels hebt bijgeknipt, kan je de nagels vijlen. Vijl altijd in één en dezelfde richting vijlen en maak geen zaagbewegingen. Deze heen en weer beweging bij het vijlen van de nagels, heb je meer kans dat je nagels gaan chippen en breken. Vijl ook niet te diep aan de randen van je nagels, want hierdoor verzwak je ze. De beste keuze voor nagelvijlen zijn de vijlen gemaakt van karton of hout en vermijd metalen nagelvijlen.

Voeten en teennagels verzorgen

Goede sokken

Draag dagelijks schone katoenen of linnen sokken aan te doen. Bij zweetvoeten is het raadzaam om ten minste twee keer per dag de sokken te verschonen. Gebruik zo nodig een voetpoeder dat je voeten goed droog houdt.

Goed passende en ventilerende schoenen

Ventilerende goed passende leren schoenen dragen is belangrijk, om een schimmelinfectie en vieze geurtjes te voorkomen. Wissel ook iedere dag van schoenen, zodat ze kunnen luchten. Je voeten zullen gezonder blijven als je goede schoenen draagt die zijn ontworpen om jouw voeten schoon, droog en comfortabel te houden. Houd ze koel in de zomer met sandalen en schoenen die ademen. Houd ze warm in de winter met waterdichte laarzen en sokken.

Infecties aan nagels voorkomen

Om een schimmelnagel te voorkomen, worden de volgende tips aangeraden:

• Houd je teennagels kortgeknipt. Dit voorkomt ophoping van vuil onder de nagels en het vermindert het risico op nagelletsel. Knip je nagels recht af om ze sterk te houden en ingegroeide teennagels te vermijden.
• Draag schoenen die goed passen. Schoenen zouden je teennagels nooit moeten raken. Wissel iedere dag van schoenen, zodat ze kunnen uitluchten voordat je ze weer draagt.
• Kies ademend schoeisel. Schimmels gedijen in warme, vochtige gebieden, zoals in broeierige, vochtige schoenen. Draag waar mogelijk sandalen of open schoenen, en als je sokken moet dragen, draag dan de juiste sokken die er voor zorgen dat je voeten droog blijven.
• Vermijd het lopen op blote voeten in openbare faciliteiten zoals zwembaden en kleedkamers. Zelfs bij het douchen op een openbare plaats, is het belangrijk om doucheslippers of badslippers te dragen, zodat je voeten niet besmet worden met voetschimmel.
• Draag nooit iemand anders zijn schoenen, slippers of sokken. Als je naar een nagelsalon gaat of een ​​pedicure, let er dan op dat het personeel alle instrumenten goed schoonmaakt en een voetbad voor elk gebruik desinfecteert of gebruik je eigen voetbad.

Voeten en tenen wassen

Was iedere dag je voeten en vergeet daarbij de plek tussen je tenen niet. Met een washandje zorgvuldig en regelmatig je voeten wassen wassen is belangrijk. Zorg ervoor dat je daarna je voeten goed afdroogt, ook tussen de tenen. Zorgvuldig je voeten wassen en droogmaken vermindert problemen zoals voetschimmel en vieze geurtjes. Je kan ook regelmatig je voeten verwennen met een voetenbadje met dode zeezout. Daarna de voeten lekker insmeren met een verzorgende voetencrème en je nagels met een nagelcrème.

Prognose van dikke teennagels

Een verdikking van de teennagel kan verergeren als dit euvel niet tijdig behandeld wordt, vooral in het geval van een schimmelinfectie. Soms is de oorzaak niet zo ernstig, maar in andere gevallen is een medicamenteuze of een andersoortige behandeling vereist. Bij dikke teennagels als gevolg van het ouder worden, is behandeling niet nodig en kan je volstaan met een goede nagelverzorging. Je kan de teennagel een beetje gladder maken een bijvijlen. Het is aangewezen om medisch advies te vragen en deze op te volgen bij dikke teennagels als gevolg van een aandoening. Als je trouw de behandeling opvolgt, heb je meer kans dat deze aanslaat.

Complicaties van verdikte teennagels: wat kan er misgaan?

Ofschoon verdikte teennagels in veel gevallen onschuldig zijn, kunnen ze, als ze niet goed worden behandeld of genegeerd, leiden tot een aantal vervelende complicaties. De ernst van de complicaties hangt af van de onderliggende oorzaak van de verdikking en hoe lang het probleem onbehandeld blijft. Hieronder volgt een overzicht van mogelijke complicaties van verdikte teennagels.

Pijn en ongemak
Verdikte teennagels kunnen leiden tot aanzienlijke pijn en ongemak, vooral wanneer ze beginnen te drukken op omliggende weefsels. Dit kan het lopen, sporten en zelfs het dragen van schoenen moeilijk en pijnlijk maken. Verdikte nagels kunnen ook:

• Ingroeien: Verdikte nagels hebben de neiging om sneller in te groeien, wat leidt tot een ingegroeide teennagel, een aandoening die bijzonder pijnlijk is en mogelijk infecties veroorzaakt.
• Blauwe plekken: De constante druk van een verdikte nagel op de omliggende huid kan leiden tot blauwe plekken of bloedingen onder de nagel, wat extra pijn en zwelling kan veroorzaken.

Infecties
Een van de meest voorkomende complicaties van verdikte teennagels is het risico op infecties, vooral als de nagel door een schimmelinfectie is aangetast. De verdikte nagel kan barsten of losraken, waardoor bacteriën en schimmels de kans krijgen om onder de nagel of in het nagelbed te dringen.

• Bacteriële infecties: Wanneer de huid rond de nagel door een dikke, harde nagel beschadigd raakt, kunnen bacteriën binnendringen en infecties veroorzaken, zoals paronychia (nagelriemontsteking).
• Schimmelinfecties: Verdikte nagels als gevolg van een schimmelinfectie kunnen zich uitbreiden naar andere nagels of naar de omliggende huid, waardoor de infectie verergert en moeilijker te behandelen wordt.

Chronische nagelafwijkingen
Wanneer verdikte teennagels langdurig onbehandeld blijven, kan dit leiden tot permanente nagelafwijkingen:

• Nageldeformiteit: De nagel kan blijvend vervormd raken, wat resulteert in abnormale groei of zelfs volledig verlies van de nagel. Dit komt vaak voor bij patiënten met trauma aan de nagel of bij aandoeningen zoals onychogryphosis (ramshoornnagels).
• Permanent losraken van de nagel: Bij ernstige schade aan de nagelmatrix kan de nagel gedeeltelijk of volledig loskomen en in sommige gevallen niet meer terug groeien.

Slechte mobiliteit
Verdikte nagels, vooral als ze gepaard gaan met pijn en ongemak, kunnen leiden tot verminderde mobiliteit. Dit komt omdat:

• Lopen moeilijker wordt: Mensen kunnen moeite hebben om normale dagelijkse activiteiten uit te voeren zoals lopen, rennen of zelfs het dragen van schoenen. Dit kan vooral problematisch zijn bij ouderen of mensen met diabetes.
• Onbalans en valrisico: Verdikte nagels die pijn en ongemak veroorzaken, kunnen leiden tot een onstabiele gang, wat vooral bij oudere mensen een verhoogd risico op vallen en letsel met zich meebrengt.

Slechte wondgenezing bij diabetes
Bij mensen met diabetes is er een verhoogd risico op complicaties door verdikte teennagels. Dit komt door een slechte bloedcirculatie en verminderde zenuwfunctie in de voeten, wat resulteert in:

• Langzame wondgenezing: Kleine verwondingen veroorzaakt door ingegroeide nagels, wondjes of infecties rond de nagels kunnen langzaam of helemaal niet genezen. Dit vergroot het risico op zweren of gangreen (weefselsterfte).
• Amputatie: In extreme gevallen kan een onbehandelde infectie of een slecht genezende wond leiden tot ernstige complicaties, zoals de noodzaak van amputatie van een teen of zelfs een deel van de voet.

Verspreiding van schimmelinfectie
Als verdikte teennagels worden veroorzaakt door een schimmelinfectie, zoals onychomycose, kan de infectie zich verspreiden naar andere delen van de voet of zelfs naar andere delen van het lichaam:

• Tinea pedis (voetschimmel): Schimmelinfecties op de nagels kunnen zich verspreiden naar de huid rond de nagel, wat voetschimmel kan veroorzaken. Dit kan leiden tot schilfering, jeuk en verdere infecties.
• Besmetting van andere nagels: Zonder behandeling kan de infectie zich naar andere teennagels of vingernagels verspreiden, wat leidt tot meer nagels die verdikken en misvormd raken.

Esthetische problemen en psychologische impact
Verdikte teennagels kunnen er niet alleen ongemakkelijk en pijnlijk zijn, maar ook esthetisch storend. Dit kan een aanzienlijke psychologische impact hebben, vooral als de nagels lelijk worden door verkleuring, kromming of misvorming. Sommige mensen ervaren schaamte of verlegenheid over het uiterlijk van hun voeten, vooral tijdens het dragen van open schoenen of tijdens het sporten.

• Sociale isolatie: In ernstige gevallen kan dit leiden tot sociale terugtrekking, vermijding van openbare ruimtes zoals zwembaden of sportscholen, en een verminderd zelfvertrouwen.

Preventie van dikke nagels

Je kunt het ontstaan van dikke teennagels op verschillende manieren voorkomen:

• Houd je voeten schoon door ze regelmatig met water te wassen. Droog ze daarna af met een handdoek.
• Houd je voeten zo droog mogelijk. Verander je sokken een paar keer per dag, draag katoenen sokken die vocht opvangen van je voeten, wissel iedere dag van schoenen zodat ze kunnen luchten en drogen, en koop schoenen die ademen en je voeten niet afknellen.
• Gebruik zo nodig een voetpoeder dat je voeten droog houdt. Voetpoeder van bijvoorbeeld Gehwol houdt de voeten droog, soepel en geurvrij.
• Draag slippers of andere doucheschoenen wanneer je in de kleedkamers of bij het zwembad bent.
• Houd je teennagels kort. Je teennagels mogen niet langer groeien dan het einde van je teen. Knip teennagels echter ook niet te kort af. Knip ze recht af.

Lees verder

• Dikke nagels of verdikte nagels: symptomen en behandelen
• Broze nagels: oorzaken en behandeling van brokkelige nagels
• Putjes in de nagels: oorzaak van putjesnagels en groeven
• Gezonde nagels krijgen: vitamine C, B8, ijzer en zink
• Soorten nagelafwijkingen: symptomen, oorzaak en behandeling