InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Putjes in de nagels: oorzaak van putjesnagels en groeven

Putjes in de nagels: oorzaak van putjesnagels en groeven

Putjes in de nagels: oorzaak van putjesnagels en groeven Bij putjes in de nagels of putjesnagels ontwikkelen zich op het oppervlak van de nagel kleine putjes. Er kan sprake zijn van slechts één putje in het nageloppervlak of verschillende kleinere putjes. Putjes in de nagels komen vaak voor bij de huidziekte psoriasis; dit wordt ook wel 'nagelpsoriasis' genoemd. Vaak treden daarbij ook andere symptomen op, zoals een olievlekaspect (geel-bruine verkleuring van de nagelplaat) en verhoorning onder de nagel waardoor de nagel (deels) los kan laten. Putjes in de nagels of deukjes in de nagels kunnen ook bij andere aandoeningen voorkomen, zoals alopecia areata, sarcoïdose, eczeem, schimmelnagel, het syndroom van Reiter en bindweefselaandoeningen. Bij putjesnagels kan de huisarts een diagnose stellen en een behandelplan opstellen. Behandeling van putjes in de nagels kan bestaan uit zalf of medicijnen die je slikt.

Putjes in de nagels


Synoniemen

Putjes in de nagels staan ook bekend onder de volgende termen:
  • putjesnagels;
  • thimble nails; en
  • vingerhoednagels.

Psoriasis van de teennagels / Bron: JVO27, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)Psoriasis van de teennagels / Bron: JVO27, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)

Putjes in de nagels door nagelpsoriasis

Psoriasis is een chronische, niet-besmettelijke huidaandoening en veel mensen met psoriasis kunnen soms ook last krijgen van psoriasis aan de nagels, ook wel 'nagelpsoriasis' of 'psoriasis unguium' genoemd.

Wie krijgt nagelpsoriasis?

Bij slechts 5% van de patiënten met nagelpsoriasis is het een geïsoleerde aandoening; de meeste patiënten hebben psoriasis vulgaris, ook wel plaque psoriasis of gewone psoriasis genoemd. Ongeveer 50-80% heeft artritis psoriatica, een vorm van ontstekingsreuma die voorkomt bij mensen met psoriasis

Wat zijn de oorzaken van nagelpsoriasis?

Nagelpsoriasis ontstaat binnen de nagelmatrix. De specifieke pathogenese van nagelpsoriasis is onbekend. Psoriasis lijkt voort te komen uit een combinatie van genetische, immunologische en omgevingsfactoren.

Wat zijn de symptomen van nagelpsoriasis?

Nagelpsoriasis kan elk deel van één of meer nagels beïnvloeden. Er zijn vaak schilferende plaques op het dorsale gedeelte van de handen en vingers zichtbaar als gevolg van bijbehorende gewone psoriasis. De symptomen variëren en kunnen bestaan uit:

Acrodermatitis continua van Hallopeau is een zeldzame pustuleuze variant van psoriasis die de nagels en het distale kootje van de vingers aantast.

Hoe wordt negalpsoriasis behandeld?

Er is geen effectieve behandeling voor nagelpsoriasis. Bij ernstige klachten kan een systemische behandeling met pillen of lichttherapie helpen.

Ernstige vorm van alopecia areata / Bron: Fresnel/Shutterstock.nlErnstige vorm van alopecia areata / Bron: Fresnel/Shutterstock.nl

Putjesnagels door alopecia areata

Alopecia areata is een aandoening waarbij pleksgewijze haaruitval optreedt in het gebied van de behaarde hoofdhuid. Het kan zich soms ook manifesteren bij de wenkbrauwen, wimpers, baardbeharing en schaambeharing. Alopecia areata is een auto-immuunziekte, wat betekent dat je immuunsysteem onderdelen van je eigen lichaam aanvalt. Het afweersysteem is van slag en valt vaak niet alleen de haren aan, maar ook de nagels. Het gevolg is dat de nagels slecht kunnen gaan groeien, broos en brokkelig worden, putjes kunnen vertonen en kunnen inscheuren.

Putjes in de nagels door sarcoïdose

Sarcoïdose (de ziekte van Besnier-Boeck) is een auto-immuunziekte. Bij deze ziekte ontstaan spontaan ontstekingen in verschillende organen en weefsels van het lichaam. Bijna elk orgaan kan erdoor worden getroffen. Vaak manifesteert het zich eerst in de longen of de lymfeklieren. Sarcoïdose kan ook afwijkingen aan de nagels veroorzaken. Deze afwijkingen kunnen variëren en kunnen heel divers zijn, onder andere putjes in de nagels komen voor.

Nagelafwijkingen door het Reiter Syndroom

De ziekte van Reiter is een auto-immuunreactie op een infectie. De aandoening wordt gekenmerkt door de volgende klassieke trias:

Reiter behoort tot de groep reumatische ziekten en het kan organen en gewrichten aantasten. Het kan ook leiden tot nagelafwijkingen.

Overige oorzaken van putjesnagels

Andere mogelijke oorzaken van putjes in de nagels zijn:
  • Chronische nierziekte (bij chronische nierinsufficiëntie zie je vaker dat de lunula ontbreken of dat je last krijgt van half and half nails, bekend als azotemic onychopathy);
  • Incontinentia pigmenti ofwel het syndroom van Bloch-Sulzberger (een genetische ziekte die de groei van nagels, haar, huid en tanden verstoort);
  • Chronisch eczeem (kan lijnen van Beau veroorzaken: overdwarse groeven of deuken in de nagel);
  • Pemphigus (blarenvormende auto-immuunziekte);
  • Lichen planus (een aandoening die een jeukende uitslag veroorzaakt en soms ook de nagels treft; er ontstaan dan afwijkingen in de uitgroei van de nagel, die bestaan uit in de lengterichting verlopende ribbeltjes, gleufjes en spleten);
  • Schimmelnagel (kan soms leiden tot putjes in de nagel);
  • Dermatomyositis (een auto-immuun aandoening die gekenmerkt wordt door ontsteking van de huid en spieren);
  • Parakeratosis pustulosa;
  • Trauma aan vingernagel(s): kleine kuiltjes en deukjes in de nagel kunnen het gevolg zijn van beschadiging van de nagel.

Onderzoek en diagnose

Als je putjes in je nagels opmerkt, is het een goed idee om een afspraak te maken met je huisarts. De arts zal vragen stellen over je klachten, je medische voorgeschiedenis beoordelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Zorg ervoor dat je alle symptomen deelt waar je last van hebt, aangezien dit de arts kan helpen bij het stellen van een diagnose, bijvoorbeeld van nagelspsoriasis of een andere ziekte of huidaandoening. De arts kan ook een monster van de nagels nemen en voor microscopisch onderzoek naar een laboratorium sturen.

Behandeling

De behandeling van putjesnagels is vaak geen sinecure. De putjes worden gevormd als je nagels zich vormen. Zalven kunnen niet gemakkelijk door het nagelbed komen. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak. De volgende behandelopties zijn mogelijk bij putjesnagels:
  • Middelen tegen schimmelinfecties (antimycotica).
  • Corticosteroïden (medicijnen die lijken op de hormonen die de bijnierschors maakt), hetzij in zalfvorm, nagellak of via injecties.
  • Lichttherapie. Meest toegepast bij nagelpsoriasis is de behandeling met topicale PUVA.
  • Systemische therapie in de vorm van tabletten of biologicals (gemodificeerde lichaamseigen eiwitten).

In zeldzame gevallen kun je ervoor kiezen om de aangedane nagels door te verwijderen. Het behandelen van putjesnagels is vaak een langdurig proces dat niet altijd goede resultaten heeft. Je kan cosmetische interventies overwegen door de putjesnagels te (laten) polijsten.

Putjesnagels genezen

Als er nagelspsoriasis bij je is vastgesteld, dan variëren de vooruitzichten. Psoriasis is een chronische aandoening die om verschillende redenen op verschillende momenten van je leven opvlamt. Mensen die nagelspsoriasis hebben, kunnen er zich voor schamen en er emotioneel flink onder lijden. Je kan desgewenst steun zoeken bij lotgenoten. De Psoriasis Vereniging Nederland (PVN) geeft voorlichting over psoriasis en bevordert lotgenotencontact. Een schimmelinfectie van de nagel is moeilijk te behandelen
met zalven en andere smeersels en als de schimmelnagel wel geneest, is de kans groot dat deze weer terugkomt.

Nagels gezond houden

Houd je nagels gezond door onder ander de volgende maatregelen:
  • Gehydrateerd te blijven en dus voldoende te drinken;
  • Gezond en gevarieerd te eten; en
  • Extra vitamine B en zink te nemen;
  • Houd je nagels kort en knip ze recht af.

Lees verder

© 2016 - 2018 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Afwijkingen nagels en behandeling ingegroeide teennagelAfwijkingen nagels en behandeling ingegroeide teennagelNagels kunnen van vorm veranderen, van kleur of van structuur en meestal komt dit door beschadiging, infectie of ziekte.…
Tips voor mooie nagelsEr wordt vaak gezegd dat verzorgde handen heel belangrijk zijn en dat is ook zo. Iemand met onverzorgde handen spreekt t…
Onderzoek broze, splijtende nagels: medische nagellak helptOnderzoek broze, splijtende nagels: medische nagellak helptBroze nagels. Het kan een schoonheidsprobleem zijn, waarbij je gek wordt van je snel brekende, onregelmatige, splijtende…
Putjeszolen: putjes onder de voet behandelen met zalfPutjeszolen: putjes onder de voet behandelen met zalfHeb je last van putjes onder je voeten? Het kan zijn dat je last hebt van putjeszolen. Dit is een veelvoorkomende onschu…
Beauty: Versterken van de vingernagelsBeauty: Versterken van de vingernagelsVan nature, een vitaminetekort of de naweeën van een ziekte kunnen de nagels broos maken waardoor ze inscheuren, afbreke…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Tiburi, Pixabay
  • Healthline. How to Identify and Treat Nail Pitting. https://www.healthline.com/health/skin-disorders/nail-pitting#overview1 (ingezien op 31-10-2017)
  • http://www.dermnetnz.org/topics/nail-psoriasis/
  • http://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/stxt/SARA-reactive-arthritis-Reiter-syndroom.htm
  • http://www.medicinenet.com/nail_pitting/symptoms.htm
  • http://www.alopecia-vereniging.nl/veel_gestelde_vragen_over_haaruitval_beschadigde_nagel.php
  • Afbeelding bron 1: JVO27, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)
  • Afbeelding bron 2: CopperKettle, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
  • Afbeelding bron 3: Fresnel/Shutterstock.nl

Reageer op het artikel "Putjes in de nagels: oorzaak van putjesnagels en groeven"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 03-09-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Nagelaandoeningen
Bronnen en referenties: 9
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!