Mees' lines: witte horizontale lijnen in nagel teen/vinger
Mees' lines zijn witte horizontale lijnen of strepen in de nagel; teennagel of vingernagel. Er zijn veel verschillende nagelafwijkingen. Mees' lines is er één van. Het ontstaat door een tijdelijke verminderde groei of een groeistop van de nagels door bijvoorbeeld een arsenicum vergiftiging, selenium vergiftiging, koolmonoxidevergiftiging of chemotherapie.- Nagels
- Wat zijn Mees' lines?
- Oorzaak Mees' lines
- Verschillende oorzaken
- Mees' lines bij chemotherapie
- Symptomen: witte horizontale lijnen in nagel teen/vinger
- Differentiaaldiagnose
- Behandeling
Nagels
Vingernagels groeien gemiddeld 3,5 millimeter per maand, terwijl teennagels gemiddeld 1,6 millimeter per maand groeien. Een volledig nieuwe vingernagel groeit dus in ongeveer 6 tot 8 maanden aan; voor teennagels kan dit tot wel 18 maanden duren. Het huidrandje dat op de nagel aansluit, wordt nagelriem genoemd. Het voorste witte gedeelte van de nagel noemt men het balba. Het halve (lichter gekleurde) maantje in de vingernagel wordt de lunula genoemd. De zichtbare bovenkant van de nagel wordt de nagelplaat genoemd en bestaat uit drie lagen. Nagels bestaan uit keratine. Een gevarieerd dieet met veel vitaminen, antioxidante fruit- en groentesoorten, proteïnes en mineralen geeft gezonde nagels. Er zijn veel verschillende nagelafwijkingen. Mees' lines is er één van.
Lijnen van Beau / Bron: Elipongo, Wikimedia Commons (Publiek domein)Wat zijn Mees' lines?
Mees' lines verwijst naar een afwijking van de teennagels of vingernagels, waarbij er witte horizontale (transversale) lijnen in de nagel optreden. Deze lijnen hebben dezelfde kleur en curve als de lunula. In tegenstelling tot Beau's lines kun je bij Mees' lines geen of nauwelijks groeven of deuken zien of voelen.Oorzaak Mees' lines
Verschillende oorzaken
Mees' lines komen door een tijdelijke verminderde groei of een groeistop van de nagels. Oorzaken van Mees's lines zijn:- arsenicumvergiftiging;
- selenium vergiftiging (selenosis);
- koolmonoxidevergiftiging;
- chemotherapie;
- ziekte van Hodgkin (met symptomen als vergrote lymfeklieren, koorts en vermoeidheid);
- hartfalen;
- lepra;
- malaria;
- bevalling;
- pellagra (een vitaminedeficiëntieziekte welke wordt veroorzaakt door vitamine B3-tekort) ;
- longontsteking;
- psoriasis;
- nierfalen;
- sikkelcelanemie.
Mees' lines bij chemotherapie
Alle medicijnen hebben bijwerkingen. Dit geldt ook voor chemotherapie. Chemotherapie kan onder meer Mees' lines veroorzaken. Bij chemotherapie is de afstand tussen de lijnen meestal gerelateerd aan de chemotherapie cyclus.¹ De periode tussen de behandelingen kan worden geschat door de afstand van de lijn naar het nagelbed, ervan uitgaande dat nagels ongeveer 1 mm per 6 tot 10 dagen groeien.²Symptomen: witte horizontale lijnen in nagel teen/vinger
Mees' lines is een teken van toxiciteit in het distale deel van de nagelmatrix (de basis van de nagel), wat resulteert in parakeratose, een verstoring in de verhoorning van de nagel, die daardoor ter plaatse wit en ondoorzichtig wordt. Er treden witte horizontale lijnen in de nagel op. Groeven of deuken worden nauwelijks waargenomen. Zowel vinger- als teennagels kunnen aangedaan zijn.
Muehrcke's lines / Bron: Lyrl, Wikimedia Commons (Publiek domein)Differentiaaldiagnose
Mees' lines moet niet verward worden met Muehrcke's lines, welke sterk op elkaar lijken. Muehrcke's lines komen echter in een specifieke situatie voor, namelijk in geval van een abnormaal laag albuminegehalte van het bloed (hypoalbuminemie). Op twee punten verschillende de lijnen van Muehrcke met de lijnen van Mees. Muehrcke's lines vervagen als je er druk op uitoefent met je vinger. Het bloed wordt dan uit de bloedvaten onder de nagel geperst. Bovendien groeien ze niet met de nagel mee,Behandeling
Mees' lines gaan vanzelf over en zijn op zichzelf genomen niet gevaarlijk. Er is geen behandeling nodig om ze te laten verdwijnen. Het is wel belangrijk om de onderliggende oorzaak aan te pakken.Noten:
[OLIST]Mirfazaelian H, Namazi MR, Daneshbod Y: Mees’ lines. ScientificWorldJournal. 2011;11:267–8.
Gupta A, Parakh A, Dubey AP: Chemotherapy induced nail changes. Indian J Dermatol. 2008;53:204-5[/OLIST]
