Lijnen van Beau: Nagelafwijking met diepe groeven in nagels

De lijnen van Beau (Beau’s lines) zijn diep gegroefde lijnen die van links naar rechts op de vingernagel of de teennagel lopen. Ze zien eruit als inkepingen of ribbels in de nagelplaat. De inkepingen verschijnen wanneer de groei in het gebied onder de nagelriem gestopt is door een letsel, ziekte, infectie of medicatiegebruik. De arts behandelt het eventuele onderliggende probleem zodat de nagelafwijking niet aanhoudt. Normaal gesproken groeit de nagel uit na enkele maanden. De nagelafwijking werd voor het eerst beschreven in de medische literatuur in 1846 door de Franse arts Joseph Honoré Simon Beau (1806–1865).

• Oorzaken in Beau’s lines
• Symptomen van nagelafwijking
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van horizontale groeven in nagels
• Prognose van lijnen van Beau

Oorzaken in Beau’s lines

Er zijn verschillende oorzaken van de lijnen van Beau. De groeven ontwikkelen zich meestal wanneer de groei van de nagelplaat, die begint in de nagelmatrix (onder de nagelriem), tijdelijk wordt verstoord. De gestopte groei resulteert uit:

• chronische paronychia (nagelriemontsteking)
• de ziekte van Kawasaki (ontstoken bloedvaten in de slagaders): De lijnen komen af en toe voor bij kinderen met deze ziekte en dit één tot twee maanden na het begin van de koorts.
• een acute nierziekte
• een hartinfarct en ischemie
• een huidziekte, zoals chronisch eczeem (droge huid en jeukende huid) of psoriasis (nagelpsoriasis)
• een infectie of probleem in de nagelplooi, waar de nagel zich begint te vormen
• een lage bloeddruk of een shock
• een leverziekte
• een perifere vaatziekte / een verminderde bloedtoevoer naar de vingers zoals bijvoorbeeld door het fenomeen van Raynaud (wijzigingen in huidskleur met koude en pijn)
• een schildklieraandoening
• een verlaagd calciumgehalte in het bloed (hypocalciëmie)
• een verwonding of trauma aan de nagel
• herhaaldelijk nagelbijten of pulken aan de nagels of nagelriemen
• medicijnen: chemotherapie of bètablokkers
• menstruatie
• ondervoeding zoals een zinktekort
• ongecontroleerde suikerziekte (diabetes)
• stress
• syfilis (bacteriële infectie door seksueel contact)
• systemische of inwendige ziekten met hoge koorts zoals mazelen (virale infectieziekte met symptomen aan ogen en huid), roodvonk (bacteriële infectie met keelpijn en een huiduitslag), bof (virale infectie met gezwollen oorspeekselklieren), longontsteking, …)

Symptomen van nagelafwijking

Patiënten van alle leeftijden en etnische achtergronden kampen mogelijk met Beau’s lines. Beau's lijnen komen voor op de vingernagels en de teennagels. De lijnen van Beau zijn horizontaal en lopen dwars over de nagel. De groeven die zich over de nagelplaat uitstrekken, beslaan vaak de hele breedte. Er bevinden zich echte voelbare ribbels en inkepingen in de nagelplaat. Meerdere lijnen van Beau in één nagel zijn een teken van een herhaald lokaal letsel aan de nagelmatrix. Wanneer de diepe groeven aanwezig zijn op alle nagels op een vergelijkbare locatie op de nagelplaat, hebben ze wellicht een systemische oorzaak.

Diagnose en onderzoeken

Het tijdstip van het ontstaan van de nagelziekte kan worden geschat door de afstand van de lijn van Beau tot het nagelbed te meten. De arts stelt de diagnose op basis van de aanwezige tekenen en de medische geschiedenis. Verder zet hij mogelijk nog bijkomende onderzoeken in indien hij vermoedt dat de patiënt lijdt aan een onderliggend probleem.

Behandeling van horizontale groeven in nagels

Een behandeling van de lijnen van Beau is niet nodig, maar de arts pakt wel de onderliggende oorzaak van de nagelproblemen aan. Hij schrijft bijvoorbeeld andere medicijnen of een ander dosis voor, of anders behandelt hij de onderliggende ziekte of infectie.

Prognose van lijnen van Beau

Tenzij de nagelmatrix opnieuw gewond raakt, groeien de lijnen van Beau uit met de nagel en verdwijnen ze uiteindelijk. De volledige vervanging van een vingernagel duurt ongeveer zes maanden. Bij teennagels duurt dit nog wat langer.

Lees verder

• Nagelafwijkingen: Veel voorkomende veranderingen aan nagels
• Nagelgezondheid: Tips voor gezonde en goed uitziende nagels
• Nagelletsels: Oorzaken en behandeling van nagelverwondingen
• Nagels: Veranderingen in kleur, sterkte en textuur
• Nagels: Zwarte lijnen of strepen op vinger- of teennagels