Scheur midden in nagel: Mediane canaliforme nageldystrofie
Mijn (duim)nagel scheurt in de lengte. Wat is er aan de hand? Bij het ziektebeeld mediane canaliforme nageldystrofie zijn meestal de duimen aangedaan. Het wordt veroorzaakt door chronische manipulatie. Irritatie of eczeem kunnen luxerende factoren zijn. Bij mediane canaliforme nageldystrofie is de nagelplaat in de lengterichting gespleten. Schilfering en verdikking van de nagelriem kunnen ook te zien zijn.Nagels scheuren in de lengte
- Wat is mediane canaliforme nageldystrofie?
- Wie krijgt het?
- Alternatieve benamingen
- Symptomen: scheur midden in nagel
- Complicaties
- Oorzaak
- Onderzoek en diagnose
- Diagnose à vue
- Differentiële diagnose
- Behandeling van mediane canaliforme nageldystrofie
- Prognose
Wat is mediane canaliforme nageldystrofie?
Mediane canaliforme nageldystrofie is een aandoening van de nagel waarbij de nagelplaat in de lengterichting is gespleten. Bij deze nagelafwijking is een diepe gekartelde scheur midden in de nagel te zien. Vaak betreft het de duimnagel. Mediane canaliforme nageldystrofie is een veelvoorkomende groeistoornis van de nagel.Wie krijgt het?
Zowel mannen als vrouwen, jongens en meisjes, kunnen er last van krijgen. Er zijn familiale gevallen gemeldAlternatieve benamingen
Mediane canaliforme nageldystrofie staat ook wel bekend als:- mediane canaliforme nagel dystrofie van Heller;
- Heller's median nail dystrophy;
- dystrophia unguium mediana canaliformis; en
- dystrophia longitudinalis fissuriformis.
Symptomen: scheur midden in nagel
Vaak is de duimnagel aangedaan en is er sprake van een symmetrisch beeld, waarbij zowel de linker als de rechter duimnagel bij betrokken zijn. In het midden van de nagelplaat is een diepe gekartelde scheur zichtbaar. De splijting treedt op in de lengterichting van de nagel, met aan weerszijden naar beneden gerichte riggels. Hierdoor ontstaat het karakteristieke 'kerstboom-uiterlijk' van de nagel. De aangedane nagelriemen kunnen schilferen en verdikt zijn.Complicaties
Mediane canaliforme nageldystrofie is vooral een cosmetisch probleem, maar spleten in de nagel kunnen aan kleding blijven haken.Oorzaak
De exacte etiologie van deze intrigerende aandoening is anno 2024 nog niet opgehelderd. Mogelijk ontstaat het door (herhaaldelijke) trauma, chronische of continue manipulatie (door regelmatig te pulken aan de nagelriem) of infectie van de nagel, maar het kan ook ontstaat zonder aanwijsbare oorzaak. Daarnaast kan bijvoorbeeld een glomus tumor onder de nagel (of anderen tumoren onder de nagel) de nagelafwijking veroorzaken. In 2005 maakten Sweeney et al. gewag van familiaire clustering van mediane canaliforme nageldystrofie.¹Onderzoek en diagnose
Diagnose à vue
De diagnose wordt vaak op het oog gesteld, waarbij verder onderzoek niet nodig is aangezien de afwijking niet wordt geassocieerd met inwendige ziekten.Differentiële diagnose
Differentiaaldiagnostisch moet een subunguale tumor of een corpus alienum ('vreemd lichaam') worden overwogen.Behandeling van mediane canaliforme nageldystrofie
Het belangrijkste is om je nagels met rust te laten. Continue manipulatie van de nagelriem houdt immers het probleem in stand. Lokaal aan te brengen glucocorticoïden, een groep steroïde-hormonen die door de bijnierschors worden geproduceerd, kunnen de irritatie verminderen, zodat je beter in staat bent de nagelriemen met rust te laten.² Het dagelijks in de groef aanbrengen van siliconencrème 20% FNA of vaseline album kan ook helpen.³Prognose
Nagels groeien langzaam. Het zal dus enkele maanden duren voordat de afwijking uit de nagel is gegroeid, ook al laat je de nagel met rust.Noten:
[OLIST]Sweeney SA, Cohen PR, Schulze KE, Nelson BR. Familial median canaliform nail dystrophy. Cutis. 2005;75:161–5.
Roos, de KP. Een man met nagelafwijkingen aan zijn duimen. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8471
Huidziekten. Mediane canaliforme nagel dystrofie. https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/mtxt/MedianeNageldystrofie.htm (ingezien op 19-6-2022)[/OLIST]
