Terry's nagels: Nagelafwijking met band aan rand van nagels

Terry's nagels is een nagelafwijking waarbij een patiënt een smalle band aan de bovenrand van de nagels vertoont. Deze aandoening ontstaat door een afname van de vasculariteit en een toename van bindweefsel in het nagelbed. Hoewel deze nagelafwijking soms kan optreden door veroudering, zijn Terry's nagels vaak een teken van een onderliggende medische aandoening zoals levercirrose, chronisch nierfalen of congestief hartfalen. De aandoening is genoemd naar Dr. Richard Terry, die deze ziekte voor het eerst beschreef in de medische literatuur in 1954.

• Oorzaken van Terry's nagels
• Risicofactoren van Terry's nagels
• Symptomen: Smalle band aan de rand bovenaan de nagels
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling en prognose
• Preventie en leefstijlaanpassingen

Oorzaken van Terry's nagels

De exacte oorzaak van Terry's nagels is tot op heden niet volledig begrepen. Wetenschappers vermoeden echter dat de aandoening voortkomt uit een verminderde bloedtoevoer naar het nagelbed. Deze verandering in de vasculariteit is secundair aan een overgroei van bindweefsel, wat leidt tot de karakteristieke veranderingen in de nagels.

Risicofactoren van Terry's nagels

Hoewel Terry’s nagels vaker bij oudere volwassenen worden gezien, waarbij het een normale verouderingsverschijnsel kan zijn, kunnen deze nagels ook wijzen op ernstige systemische ziekten. De aanwezigheid van Terry's nagels kan een nuttige aanwijzing zijn voor de vroege diagnose van verschillende aandoeningen, waaronder:

• Acute virale hepatitis: Ontsteking van de lever door virale infectie.
• Congestief hartfalen: Een aandoening waarbij het hart niet voldoende bloed kan pompen.
• Diabetes mellitus (suikerziekte): Een stofwisselingsstoornis die de bloedsuikerspiegel verhoogt.
• Het POEMS-syndroom: Een zeldzaam syndroom met symptomen zoals polyneuropathie, organomegalie en endocriene afwijkingen.
• Hyperthyreoïdie (overmatig actieve schildklier): Een aandoening waarbij de schildklier te veel schildklierhormonen produceert.
• Lepra: Een chronische bacteriële infectie die zenuwschade en huidproblemen kan veroorzaken.
• Levercirrose en leverfalen: Ernstige leveraandoeningen waarbij tachtig procent van de patiënten met ernstige leveraandoeningen Terry’s nagels vertoont.
• Malabsorptie: Slechte opname van voedingsstoffen door de darmen.
• Nierfalen en niertransplantatiepatiënten: Aandoeningen waarbij de nieren niet goed functioneren.
• Ondervoeding: Een tekort aan essentiële voedingsstoffen.
• Reactieve artritis: Een ontstekingsziekte die vaak andere organen en systemen aantast, naast de gewrichten.
• Reumatoïde artritis: Een chronische ontstekingsziekte die vooral de gewrichten aantast.
• Systemische sclerose: Een aandoening waarbij het bindweefsel in de huid en organen verhardt.
• Tuberculose: Een bacteriële infectie die vooral de longen aantast.
• Vitiligo: Een huidaandoening gekenmerkt door witte vlekken op de huid door verlies van pigment.

Symptomen: Smalle band aan de rand bovenaan de nagels

Bij patiënten met Terry's nagels zijn de nagels meestal wit van kleur. Het halve maantje aan de basis van de nagel (lunula) is vaak niet zichtbaar. Aan de bovenrand van de nagels bevindt zich een distale bruine band, met een breedte die varieert van 0,5 tot 3 mm. Het proximale gedeelte van het nagelbed is vaak lichtroze. Deze nagelkleurafwijking komt op elke nagel voor. Hoewel de distale band meestal goed gedefinieerd is, kan deze ook een ongelijke rand vertonen. Soms is er ook een verhoogde nagelplaat en verdikking van het nagelbed aanwezig.

Diagnose en onderzoeken

Terry's nagels kunnen een aanwijzing zijn voor een onderliggende systemische ziekte. Het is daarom belangrijk om bij lichamelijke onderzoeken altijd de nagels te inspecteren. Een nagelbiopsie kan helpen bij het bevestigen van de nagelafwijking. De belangrijkste differentiële diagnose van Terry's nagels zijn de uremische half-en-half nagels, ook bekend als de nagels van Lindsay, die vaak voorkomen bij patiënten met chronische nieraandoeningen. Het is soms moeilijk om deze nagelafwijkingen nauwkeurig te onderscheiden, maar bij de nagels van Lindsay beslaat de dwarse band doorgaans tot 60% van de nagellengte.

Behandeling en prognose

De behandeling van Terry's nagels richt zich voornamelijk op de onderliggende medische aandoening die de afwijking veroorzaakt. Informatie over de specifieke behandeling van de nagels zelf en de prognose van deze nagelaandoening is beperkt en varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Het is essentieel om de oorzaak aan te pakken om verbetering van de nagelafwijking te bevorderen.

Preventie en leefstijlaanpassingen

Hoewel er geen specifieke preventie voor Terry's nagels bestaat, kunnen bepaalde leefstijlaanpassingen bijdragen aan de gezondheid van de nagels en het algehele welzijn. Enkele aanbevelingen zijn:

• Gezonde voeding: Zorg voor een dieet rijk aan voedingsstoffen, wat kan bijdragen aan de algemene gezondheid en mogelijk de gezondheid van de nagels verbetert.
• Regelmatige medische controles: Vroegtijdige detectie en behandeling van onderliggende aandoeningen kunnen helpen bij het voorkomen van nagelafwijkingen zoals Terry's nagels.
• Hydratatie: Voldoende vochtinname kan bijdragen aan de gezondheid van de huid en nagels.

Lees verder

• Nagelafwijkingen: Veel voorkomende veranderingen aan nagels
• Nagels: Veranderingen in kleur, sterkte en textuur
• Nagels: Zwarte lijnen of strepen op vinger- of teennagels