Polsartritis: Oorzaken van gewrichtsontsteking in pols

Polsartritis is een aandoening waarbij de normaal gladde kraakbeenoppervlakken van de polsgewrichten worden aangetast, waardoor de botten tegen elkaar gaan wrijven. Dit leidt tot pijn, stijfheid en zwelling van de pols. Hoewel deze aandoening voornamelijk voorkomt bij ouderen, kunnen ook jongeren getroffen worden. De diagnose wordt gesteld door middel van een grondig lichamelijk onderzoek, beeldvormende technieken en bloedonderzoek. Behandelopties omvatten zelfzorgmaatregelen zoals vrij verkrijgbare pijnstillers en het dragen van een spalk, maar in sommige gevallen zijn cortisoninjecties of een operatie nodig.

• Oorzaken van polsartritis
• Risicofactoren van artritis in de pols
• Artrose
• Eerdere polsblessures
• Instabiliteit van de pols
• Psoriatrische artritis
• Reumatoïde artritis
• Andere risicofactoren
• Symptomen van polsartritis
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van polsartritis
• Zelfzorg
• Professionele medische behandeling
• Prognose
• Complicaties van polsartritis
• Preventie van polsartritis

Oorzaken van polsartritis

De pols bestaat uit veel kleine gewrichten. Artritis ontstaat wanneer ontsteking optreedt in deze gewrichten, wat leidt tot de vernietiging van het kraakbeen en wrijving tussen de botten.

Risicofactoren van artritis in de pols

Polsartritis kan worden veroorzaakt door verschillende factoren:

Artrose

Artrose is een veelvoorkomende oorzaak van polspijn, vooral bij ouderen, maar kan ook jongeren treffen. Risicofactoren zijn veroudering, erfelijke aanleg, een hoge BMI, de anatomie van de gewrichten en geslacht. Bij jongvolwassenen kan artrose ontstaan na een blessure aan het polskraakbeen.

Eerdere polsblessures

Post-traumatische artritis kan ontstaan na een verwonding van het polskraakbeen, zoals bij een polsbreuk waarbij het kraakbeenoppervlak is beschadigd. Dit leidt tot ongelijkmatige kraakbeenoppervlakken die vatbaar zijn voor artritis.

Instabiliteit van de pols

Instabiliteit van de pols kan ontstaan door schade aan de kleine gewrichtsbanden en botten in de pols (carpale botten en ligamenten). Beschadiging van deze structuren verstoort de normale beweging en kan leiden tot kraakbeenverlies en artritis.

Psoriatrische artritis

Psoriatrische artritis kan leiden tot ontsteking van de polsgewrichten, naast huidontstekingen die optreden bij psoriasis.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een systemische aandoening die ontsteking van de gewrichten veroorzaakt, wat kan leiden tot vernietiging van bot en kraakbeen in de pols.

Andere risicofactoren

Andere oorzaken van polsartritis kunnen infecties, door kristallen geïnduceerde artritis, reactieve artritis en systemische ziekten zoals sarcoïdose en myelodysplastische en leukemie-stoornissen zijn.

Symptomen van polsartritis

De symptomen van polsartritis kunnen onder meer zijn:

• klikkende of krakende geluiden bij beweging (gewrichtsgeluiden)
• beperkt bewegingsbereik
• zwelling rondom het gewricht
• gewrichtsstijfheid
• moeilijkheden bij het grijpen van voorwerpen
• pijn in de pols

Bij ernstige ontstekingen of osteofyten (benige uitsteeksels rond de gewrichten) kunnen patiënten last krijgen van zenuwirritatie rondom het gewricht, wat tintelingen en gevoelloosheid in de vingers kan veroorzaken. Dit wordt het carpaaltunnelsyndroom genoemd. Bij reumatoïde artritis kunnen ook de vingergewrichten ontstoken raken.

Diagnose en onderzoeken

Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek
De diagnose polsartritis begint met een gedetailleerd vraaggesprek en lichamelijk onderzoek. De arts onderzoekt de pols op tekenen van pijn, zwelling en gevoeligheid. De locatie van de zwelling helpt bij het bepalen van de aangetaste delen van de pols, zoals de gewrichten of pezen. Het bewegingsbereik wordt geëvalueerd om de ernst van de artritis te bepalen en om andere aandoeningen zoals het carpaaltunnelsyndroom uit te sluiten. De patiënt wordt gevraagd om de pols in verschillende richtingen te bewegen en te buigen om de pijn en beperking van de beweging te beoordelen.

Diagnostisch onderzoek
Indien polsartritis wordt vermoed, kan een röntgenfoto worden gemaakt om de schade aan de gewrichten te beoordelen en de ernst ervan te bepalen. Ook een bloedonderzoek kan nodig zijn om te identificeren welk type artritis aanwezig is door het meten van ontstekingsmarkers en antilichaameiwitten, wat helpt bij het onderscheiden van inflammatoire artritis, zoals reumatoïde artritis.

Behandeling van polsartritis

Zelfzorg

Zelfzorgmaatregelen kunnen nuttig zijn, maar vaak zijn aanvullende professionele medische behandelingen nodig.
Medicijnen
Medicatie speelt vaak een rol in de behandeling van polsartritis. Ontstekingsremmende medicijnen, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's), kunnen helpen bij het verminderen van pijn en ontsteking.

Polsspalk
Een polsspalk kan nuttig zijn voor patiënten met artritis in de pols door steun te bieden en beweging te beperken, wat helpt bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten zonder verdere schade.

Warmte toepassen
Warmte kan toegepast worden op het getroffen gebied om pijn en stijfheid te verlichten. Dit kan door middel van warme kompressen of een verwarmingskussen.

Levensstijlaanpassingen
Patiënten kunnen profiteren van aanpassingen in hun activiteiten, zoals het vermijden van bepaalde bewegingen of het verminderen van zware belasting op de pols.

Stress verminderen[/S]
Stress kan een negatieve invloed hebben op ontstekingsniveaus en de symptomen van artritis verergeren. Het beheersen van stress door middel van ontspanningstechnieken, zoals meditatie en ademhalingsoefeningen, kan nuttig zijn voor het beheer van polsartritis.

[U]Voedingsaanpassingen
Onderzoek suggereert dat bepaalde voedingsmiddelen een rol kunnen spelen bij het verminderen van ontstekingen bij artritis. Voedingsmiddelen rijk aan omega-3-vetzuren, zoals vette vis, kunnen helpen ontstekingen te verminderen. Bovendien kunnen voeding met een hoog gehalte aan antioxidanten, zoals groenten en fruit, bijdragen aan een verminderde ontstekingsactiviteit.

Professionele medische behandeling

Cortison-injecties
Cortisoninjecties kunnen effectief zijn bij het verminderen van ernstige ontstekingen en pijn in de pols. Deze injecties worden vaak gebruikt wanneer andere behandelingen niet voldoende resultaat opleveren.

Chirurgie
In gevallen waarin andere behandelingen niet effectief zijn en de symptomen ernstig zijn, kan een operatie nodig zijn. Er zijn verschillende chirurgische procedures beschikbaar, afhankelijk van de ernst van de artritis en de specifieke schade aan het gewricht.

Fysiotherapie
Fysiotherapie kan een belangrijke rol spelen bij het herstel van polsartritis door het verbeteren van de bewegingsvrijheid, kracht en functionaliteit van de pols. Fysiotherapeuten kunnen op maat gemaakte oefeningen en technieken aanbevelen om de symptomen te verlichten en de algehele gezondheid van het gewricht te bevorderen.

Prognose

De prognose bij polsartritis hangt af van het type artritis en de ernst van de aandoening. Chronische vormen van artritis kunnen langdurig en vaak permanent zijn. Hoewel er geen genezing is voor chronische artritis, kunnen veel behandelingsopties de symptomen verlichten en de voortgang van de ziekte vertragen. Met de juiste behandeling kunnen patiënten hun polspijn verminderen en actief blijven.

Complicaties van polsartritis

Carpaaltunnelsyndroom
Een veelvoorkomende complicatie van polsartritis is het carpaaltunnelsyndroom. Dit ontstaat wanneer de zenuw die door de carpaaltunnel in de pols loopt, bekneld raakt door ontsteking of zwelling. Dit kan leiden tot symptomen zoals tintelingen, gevoelloosheid, en pijn in de vingers en hand.

Chronische pijn
Chronische pijn kan optreden bij langdurige polsartritis. Ondanks behandeling kan de pijn persistent blijven en invloed hebben op de dagelijkse activiteiten en levenskwaliteit van de patiënt.

Beperkt bewegingsbereik
Door aanhoudende ontsteking en schade aan de gewrichten kan het bewegingsbereik van de pols verminderd raken. Dit kan het moeilijk maken om normale hand- en polsbewegingen uit te voeren en kan leiden tot functionele beperkingen.

Botafwijkingen en deformiteiten
Langdurige artritis kan leiden tot de ontwikkeling van botafwijkingen en gewrichtsdeformaties. Dit kan het gevolg zijn van onregelmatige slijtage van het kraakbeen en botstructuren, wat kan resulteren in een abnormale vorm van de polsgewrichten.

Ontstekingsreacties
Naast de lokale ontsteking van de polsgewrichten kan polsartritis ook systemische ontstekingsreacties veroorzaken. Dit kan leiden tot algehele malaise, vermoeidheid en in ernstige gevallen invloed hebben op andere organen en systemen van het lichaam.

Beperkte grijpkracht
De schade aan de gewrichten en spieren kan de grijpkracht verminderen, waardoor het moeilijker wordt om voorwerpen vast te houden of taken die kracht vereisen uit te voeren.

Preventie van polsartritis

Hoewel niet alle gevallen van polsartritis kunnen worden voorkomen, kunnen enkele maatregelen helpen het risico te verminderen. Dit omvat het vermijden van overmatige belasting van de pols, het beschermen van de pols tijdens activiteiten die een hoog risico op verwondingen met zich meebrengen, en het handhaven van een gezonde levensstijl met regelmatige lichaamsbeweging en een evenwichtig voedingspatroon.

Lees verder

• Polspijn: Oorzaken & behandelingen van pijn aan polsgewricht
• Artritis: Gewrichtsontsteking met pijn, zwelling & stijfheid
• Artritis: Hulpmiddelen en aanpassingen in en rond het huis