Keizersnede: Operatie om baby ter wereld te brengen
Een keizersnede is een geplande of niet-geplande operatie waarbij de chirurg een opening in het gebied van de onderbuik van een zwangere vrouw maakt. Op die manier komt een baby ter wereld. De arts opteert voor deze operatietechniek wanneer het niet mogelijk of veilig is voor de moeder om de baby via de vagina (natuurlijke bevalling) af te leveren. De procedure gebeurt meestal terwijl de vrouw wakker is. Het lichaam wordt verdoofd van de borst tot de voeten met behulp van epidurale of spinale anesthesie.
Indicatie van keizersnede
Er zijn veel redenen waarom een zwangere vrouw misschien een keizersnede nodig heeft in plaats van een vaginale bevalling. De beslissing hangt af van de arts, waar de
baby ter wereld komt, de vorige bevallingen en de
medische geschiedenis.
Baby
Baby’s met volgende problemen, komen mogelijk via een keizersnede ter wereld:
Moeder
Gezondheidsproblemen bij de moeder die mogelijk resulteren in een keizersnede zijn:
Bevalling
Wanneer problemen optreden op het moment van de bevalling, opteert de arts mogelijk voor een keizersnede:
- een infectie of koorts tijdens de bevalling
- een te lange of gestopte arbeid
- een zeer grote baby
- het hoofd van de baby is te groot om door het geboortekanaal te komen
Placenta of navelstreng
Door problemen met de placenta of navelstreng is soms een keizersnede noodzakelijk:
- de navelstreng komt door de opening van het geboortekanaal vóór de baby (navelstrengverzakking)
- de placenta bedekt de hele of gedeeltelijke opening van het geboortekanaal (placenta previa)
- de placenta scheidt zich van de baarmoederwand (placenta abruptio)
Procedure bij zwangere vrouw
De chirurg maakt eerst een snede in de buik net boven de schaamstreek. Vervolgens opent hij de
baarmoeder en het vruchtwater. De baby komt via deze opening ter wereld. Het gezondheidsteam verwijdert vloeistoffen uit de mond en de neus van de baby. Vervolgens knippen ze de navelstreng door. De arts zorgt ervoor dat de ademhaling van de baby normaal is en dat andere vitale functies stabiel zijn. De moeder is wakker tijdens de procedure, zodat ze haar baby kan horen en zien. In veel gevallen kan de vrouw tijdens de bevalling een ondersteunend persoon bij zich hebben. De operatie kent een duurtijd van dertig minuten à één uur.
Risico's
Een keizersnede is een veilige procedure. Het aantal ernstige complicaties is erg laag. Bepaalde risico's zijn echter groter na een keizersnede dan na en vaginale bevalling, waaronder:
- een hoger dan gemiddeld bloedverlies (bloedarmoede): meestal is geen bloedtransfusie niet nodig, maar het risico hierop is wel groter.
- een infectie van de blaas of baarmoeder
- een verwonding van de urinewegen
Ook ontstaat een hoger risico op toekomstige zwangerschapscomplicaties zoals:
- een baarmoederbreuk
- placenta accreta: de placenta groeit in de spier van de baarmoeder en heeft moeite met de scheiden nadat de baby is geboren (placenta accreta)
- placenta previa
Deze aandoeningen leiden tot ernstige bloedingen, waarvoor mogelijk bloedtransfusies of een
verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie) nodig zijn.
Na de operatie
De meeste vrouwen blijven twee tot drie dagen in het ziekenhuis na een keizersnede. Ze gebruiken in deze periode veel tijd om een band te vormen met hun baby, maar ze nemen uiteraard ook voldoende rust. Ze krijgen mogelijk ook hulp bij het geven van
borstvoeding en leren te zorgen voor de baby. Het herstel duurt langer dan bij een vaginale bevalling. Na de operatie rondlopen bespoedigt het herstelproces. Orale (via de mond ingenomen)
pijnstillers verminderen het ongemak. Het herstel na een keizersnede thuis is eveneens langzamer dan na een vaginale bevalling. De vrouw bloedt mogelijk tot zes weken lang uit de vagina. De vrouw krijgt in het ziekenhuis instructies mee over de wondzorg thuis.
Prognose van net bevallen vrouw en baby
De meeste moeders en baby's doen het goed na een keizersnede. Vrouwen met een keizersnede krijgen mogelijk een vaginale bevalling als een andere zwangerschap optreedt, afhankelijk van het type keizersnede dat de chirurg heeft uitgevoerd en waarom de keizersnede werd uitgevoerd.
Lees verder