Sinustrombose: Bloedstolsel in sinus cavernosus in hersenen
Een (caverneuze) sinustrombose is een zeer zeldzame, levensbedreigende aandoening die volwassenen en kinderen mogelijk treft. Bij deze aandoening blokkeert een bloedstolsel een ader die door een holle ruimte onder de hersenen en achter de oogkassen loopt (sinus cavernosus). Deze aderen dragen bloed van het gezicht en gaan terug naar het hart. De oorzaak van caverneuze sinustrombose is meestal een infectie, maar andere factoren spelen mogelijk ook een rol. De aandoening komt voorts vaker tot stand bij patiënten die een verhoogd risico op bloedstolsels hebben. Ernstige hoofdpijn, hoge koorts en hangende oogleden zijn enkele symptomen van een sinustrombose. Een sinustrombose is een ernstige aandoening die soms leidt tot de dood, zeker wanneer de arts niet tijdig een behandeling met medicatie inzet.
Oorzaken van bloedstolsel in sinus cavernosus in hersenen
De caverneuze sinus (sinus cavernosus) ontvangt bloed van de aderen van het gezicht en de
hersenen. Dit gebied bevat ook zenuwen die het gezichtsvermogen en de oogbewegingen reguleren. Bij een (caverneuze) sinustrombose ontstaat een bloedstolsel in een gebied aan de hersenbasis.
Infectie
Sinustrombose is meestal het gevolg van een bacteriële infectie die zich heeft verspreid vanuit de
sinussen, de tanden, de
neus of de huid van het gezicht. Minder vaak, veroorzaken infecties van de
oren of
ogen caverneuze sinustrombose. Om de infectie te beheersen, creëert het immuunsysteem van het lichaam een
bloedstolsel om te voorkomen dat bacteriën of andere ziektekiemen zich verspreiden. Het bloedstolsel verhoogt echter de druk in de hersenen. Deze druk beschadigt de hersenen en leidt uiteindelijk mogelijk tot de dood.
Slag op hoofd
Zelden is caverneuze sinustrombose veroorzaakt door een zware slag op het hoofd.
Risicofactoren van ernstige aandoening
Een sinustrombose komt vaker voor bij patiënten die bepaalde
medicijnen nemen, zoals orale (via de mond ingenomen) anticonceptiva of patiënten die onderliggende gezondheidsproblemen hebben, zoals ongecontroleerde diabetes mellitus (
suikerziekte) of
kanker waardoor het risico op bloedstolsels verhoogd is.

Ernstige hoofdpijn treedt mogelijk op /
Bron: Geralt, PixabaySymptomen
Symptomen van een caverneuze sinustrombose zijn onder meer:
Diagnose en onderzoeken
De arts voert diverse
beeldvormende onderzoeken uit om de aandoening te diagnosticeren:
Verder krijgt de arts informatie over de aanwezigheid van een infectie via een
bloedonderzoek en een
lumbale punctie (ruggenprik: onderzoek van het hersenvocht). Een lumbale punctie is belangrijk om
meningitis (hersenvliesontsteking met hoofdpijn en een
stijve nek) uit te sluiten.

Medicijnen behandelen en sinustrombose /
Bron: Stevepb, PixabayBehandeling van infectie
Sinustrombose behandelt de arts met hooggedoseerde
antibiotica via een ader (intraveneus) als een infectie de oorzaak is.
Corticosteroïde medicijnen zijn inzetbaar om de zwelling te verminderen.
Bloedverdunners helpen het bloedstolsel op te lossen en te voorkomen dat de aandoening verergert of terugkeert. Soms is een operatie nodig om de infectie te draineren.
Prognose van caverneuze sinustrombose
Sinustrombose heeft mogelijk de dood tot gevolg als de arts deze aandoening niet behandelt. Ongeveer 30% van de patiënten komt hieraan te overlijden.
Lees verder