Zwemmersschouder: Overbelasting van schouder met pijn
Topzwemmers hebben een aanzienlijk hoger risico op schouderblessures door de intensieve training en specifieke zwemslagen. Deze overbelastingsletsels worden vaak aangeduid als zwemmersschouder. Patiënten met zwemmersschouder ervaren vaak pijn in de schouder en rond het schouderblad, hoewel andere pijnklachten en symptomen ook kunnen optreden. Rust, ijs, pijnstilling en fysiotherapie helpen meestal bij de symptomen, maar soms zijn chirurgische ingrepen noodzakelijk. De behandelresultaten zijn doorgaans goed, maar herhaling van klachten kan voorkomen. Topzwemmers kunnen het risico op overbelasting verminderen door samen met een sportfysiotherapeut preventieve oefeningen uit te voeren.- Epidemiologie
- Frequentie van zwemmersschouder
- Risicogroepen
- Mechanisme
- Overbelasting van schouderspieren
- Ontsteking en pijn
- Oorzaken van pijnklachten aan de schouder
- Risicofactoren voor zwemmersschouder
- Herhaalde bewegingen
- Onjuiste techniek
- Risicogroepen
- Zwemmers
- Atleten in andere sporten
- Symptomen: Pijn in de schouder en rond het schouderblad
- Alarmsymptomen
- Pijn bij bovenhandse bewegingen
- Stijfheid en zwakte
- Diagnose en onderzoeken
- Behandeling van schouderpijn door het zwemmen
- Niet-chirurgisch
- Chirurgie
- Prognose van schouderproblemen door overbelasting
- Herstel met fysiotherapie
- Chirurgische ingreep
- Complicaties
- Preventie van schouderblessures bij topzwemmers
- Praktische tips voor het omgaan met zwemmersschouder
- Pas je zwemtechniek aan
- Rust en herstelperiode inlassen
- Toepassen van ijs en warmte
- Versterk je schouderspieren met gerichte oefeningen
- Rek de schouders en borstspieren regelmatig
- Gebruik een schouderbrace of -bandage ter ondersteuning
- Overweeg fysiotherapie voor gericht herstel
- Wees voorzichtig met het hervatten van zwemmen
- Controleer op onderliggende aandoeningen
- Voorkom toekomstige blessures door regelmatig te stretchen en versterken
- Misvattingen rond zwemmersschouder
- Zwemmersschouder komt alleen voor bij zwemmers
- Rust is de beste behandeling voor zwemmersschouder
- Pijn betekent altijd schade aan de schouder
- Een zwakke schouder is de enige oorzaak van zwemmersschouder
- Operatie is noodzakelijk bij zwemmersschouder
- Een evenwichtig voedingspatroon speelt geen rol bij het herstel
- Warmte is beter dan ijs bij zwemmersschouder
Epidemiologie
Zwemmersschouder is een veelvoorkomende aandoening die voornamelijk voorkomt bij mensen die regelmatig zwemmen, maar kan ook optreden bij andere sporters of mensen die herhaaldelijk hun schouders gebruiken in bovenhandse bewegingen.Frequentie van zwemmersschouder
De aandoening komt veel voor bij zwemmers, vooral bij degenen die intensief trainen. Het is een van de meest voorkomende blessures bij zwemmers, maar kan ook bij andere sporters optreden die herhaaldelijk de schouders belasten.Risicogroepen
Zwemmen en andere sporten die de schouder belasten, zoals tennis en basketbal, zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van zwemmersschouder.Mechanisme
Zwemmersschouder ontstaat wanneer de spieren en pezen rondom de schouder gewrichten overbelast raken door herhaalde bovenhandse bewegingen. Dit kan leiden tot ontsteking, schade aan de pezen en spieren, en pijn.Overbelasting van schouderspieren
Herhaalde bewegingen bij zwemmen, zoals de crawl of borstcrawl, kunnen leiden tot overbelasting van de schouderspieren, vooral de rotator cuff-spieren.Ontsteking en pijn
De overbelasting veroorzaakt ontstekingen in de pezen en spieren van de schouder, wat resulteert in pijn en verminderde beweeglijkheid.Oorzaken van pijnklachten aan de schouder
Een slechte zwemtechniek, onvoldoende opwarming, een verkeerde houding en onvoldoende rompstabiliteit kunnen bijdragen aan schouderpijn die gepaard gaat met een zwemmersschouder. Andere oorzaken zijn een plotselinge toename van de trainingsintensiteit, constant zwemmen op hoge intensiteit, te hard inzwemmen en een gebrek aan variatie in zwemslagen. Structurele afwijkingen in de schouder kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van schouderklachten bij topzwemmers.Risicofactoren voor zwemmersschouder
Zwemmen vereist intensieve belasting van het bovenlichaam, met name de schouder, voor de voortstuwing. Elke zwemslag vereist extreme bewegingen van de schouder en oefent aanzienlijke spierkracht uit op dit gewricht. Vooral zwemmers op topniveau zijn vatbaar voor zwemmersschouder. Deze overbelastingsblessure ontstaat door het overmatig belasten van de schouder, waarbij topzwemmers vaak dagelijks tot tien kilometer zwemmen.Herhaalde bewegingen
Sporten waarbij de schouder continu in bovenhandse bewegingen wordt gebruikt, zoals zwemmen en tennis, vergroten het risico op het ontwikkelen van zwemmersschouder door herhaalde belasting van de schouder.Onjuiste techniek
Onjuiste zwemtechniek, zoals het maken van onnatuurlijke of onnauwkeurige bewegingen tijdens de slag, kan de schouder extra belasten en bijdragen aan de ontwikkeling van zwemmersschouder.Risicogroepen
Zwemmers, vooral diegenen die intensief trainen of competitief zwemmen, vormen de grootste risicogroep voor zwemmersschouder. Andere atleten die bovenhandse bewegingen gebruiken, zoals tennis- of volleybalspelers, lopen ook risico.Zwemmers
Bij zwemmers is zwemmersschouder een van de meest voorkomende blessures, vooral bij degenen die langdurig of intensief trainen zonder voldoende rust of herstel.Atleten in andere sporten
Atleten in andere sporten die herhaaldelijk bovenhandse bewegingen maken, zoals tennisspelers, kunnen ook zwemmersschouder ontwikkelen door overbelasting van de schoudergewrichten.Symptomen: Pijn in de schouder en rond het schouderblad
Een zwemmersschouder kan zich uiten door pijnklachten op de volgende locaties:- In de bovenarm
- In de nek-schouderpartij
- In de schouder zelf
- Rond het schouderblad
Patiënten kunnen ook een veranderd gevoel van waterweerstand ervaren.
Alarmsymptomen
De belangrijkste symptomen van zwemmersschouder zijn pijn in de schouder, vooral bij bovenhandse bewegingen, evenals stijfheid en verminderde mobiliteit. Patiënten kunnen ook een gevoel van zwakte of instabiliteit ervaren.Pijn bij bovenhandse bewegingen
Pijn bij het optillen van de arm of bij het maken van bovenhandse bewegingen, zoals bij zwemmen, is het meest kenmerkende symptoom van zwemmersschouder.Stijfheid en zwakte
Stijfheid in de schouder en een gevoel van zwakte of instabiliteit kunnen wijzen op zwemmersschouder, vooral als de pijn niet verdwijnt na rust.Diagnose en onderzoeken
Lichamelijk onderzoekEen grondig lichamelijk onderzoek is cruciaal voor de diagnose van een zwemmersschouder. De arts onderzoekt de schouders op atrofie (spierverlies), symmetrie en bewegingsbereik. De positie van de schouderbladen wordt gecontroleerd in rust en beweging. Krachttesten kunnen pijn veroorzaken. In gevorderde stadia kan de schouder de kracht van de onderzoeker niet weerstaan. Speciale testen kunnen aanvullende inzichten geven over de aandoening en andere mogelijke aandoeningen uitsluiten.
Diagnostisch onderzoek
De arts maakt gewoonlijk röntgenfoto's om abnormale anatomische veranderingen uit te sluiten. Een MRI-scan is nodig om problemen in de spieren, pezen, ligamenten en kraakbeen beter te identificeren, of om andere structurele oorzaken zoals labrale cysten uit te sluiten. Een MRI-scan is bijzonder nuttig voor het bevestigen van de diagnose of wanneer schouderpijn meerdere oorzaken lijkt te hebben.
Behandeling van schouderpijn door het zwemmen
Medicijnen kunnen de pijn verlichten / Bron: Stevepb, PixabayNiet-chirurgisch
De initiële behandeling van een zwemmersschouder bestaat uit het aanbrengen van ijs, het gebruik van NSAID's (niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen), en voldoende rust. Deze zelfzorgmaatregelen helpen verdere progressie van de aandoening te voorkomen. Als de pijn aanhoudt of verergert, kan een kuur van 7 tot 10 dagen met NSAID's en rust aangewezen zijn. In sommige gevallen kan een corticosteroïde-injectie nuttig zijn voor pijnverlichting. Fysiotherapie is essentieel en helpt bij het versterken van de spieren en het verbeteren van het uithoudingsvermogen. Langzaam opbouwen van de training en het hervatten van low-intensity trainingen kan plaatsvinden zodra de patiënt pijnvrij is en geleidelijk kan terugkeren naar wedstrijden.
Chirurgie
Chirurgische ingrepen kunnen nodig zijn voor structurele oorzaken van een zwemmersschouder. Na een operatie kan het noodzakelijk zijn om het zwemvolume permanent te verminderen om terugkeer van pijn te voorkomen.
Prognose van schouderproblemen door overbelasting
Een zwemmersschouder kan vaak worden behandeld met rust, fysiotherapie, en het aanpassen van de techniek. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om de schade aan de schouder te herstellen.Herstel met fysiotherapie
In de meeste gevallen kan fysiotherapie helpen om de schouderfunctie te herstellen en pijn te verlichten zonder chirurgische ingreep.Chirurgische ingreep
In ernstige gevallen waarbij de schade aan de schouder ernstig is, kan een operatie nodig zijn om de pezen of spieren te repareren.Complicaties
Chronische pijnEen veelvoorkomende complicatie van een zwemmerschouder is aanhoudende of chronische pijn. Zelfs na behandeling kunnen patiënten last blijven houden van pijn in de schouder, wat de dagelijkse activiteiten en sportprestaties kan beïnvloeden.
Beperkingen in bewegingsbereik
Langdurige zwemmerschouder kan leiden tot een verminderd bewegingsbereik van de schouder. Dit kan het uitvoeren van bepaalde zwemslagen en andere fysieke activiteiten bemoeilijken en vereist mogelijk extra revalidatie-inspanningen.
Verzwakking van de schouderspieren
Herhaaldelijke overbelasting en niet goed behandelde zwemmerschouder kunnen leiden tot verzwakking van de schouder- en rotator cuff-spieren. Dit kan de stabiliteit van het schoudergewricht aantasten en het risico op verdere blessures verhogen.
Verhoogd risico op schouderinstabiliteit
Chronische zwemmerschouder kan bijdragen aan schouderinstabiliteit, waarbij het schoudergewricht gemakkelijk uit de kom kan schieten. Dit kan leiden tot frequente luxaties of subluxaties (gedeeltelijke uit de kom schietingen) van de schouder.
Impact op sportprestaties
Atleten die lijden aan zwemmerschouder kunnen aanzienlijke beperkingen ervaren in hun sportprestaties. De aanhoudende pijn en verminderde functionaliteit kunnen de trainingsintensiteit en -frequentie beïnvloeden, wat het competitieve niveau kan verlagen.
Psychologische effecten
Langdurige pijn en beperkingen door zwemmerschouder kunnen ook psychologische gevolgen hebben, zoals verhoogde stress, frustratie en angst. Deze psychologische aspecten kunnen verder bijdragen aan de beleving van pijn en beperkingen.
Preventie van schouderblessures bij topzwemmers
Topzwemmers moeten zich bewust zijn van de oorzaken en risicofactoren van zwemmersschouder en deze actief aanpakken. Naast een goede opwarming, geleidelijke opbouw van de training en correcte zwemtechniek, is samenwerking met een sportfysiotherapeut cruciaal om het risico op overbelastingsblessures te minimaliseren. Dit omvat het verbeteren van houding, behendigheid, mobiliteit van de wervelkolom en landtraining. Het is ook belangrijk om bij eventuele schouderproblemen onmiddellijk een arts te raadplegen om langdurige klachten te voorkomen.Preventieve oefeningen
Preventieve oefeningen zijn essentieel om de schouder te versterken en de kans op overbelasting te verminderen. Een sportfysiotherapeut kan een specifiek programma opstellen dat gericht is op het versterken van de rotator cuff-spieren, verbeteren van de schouderstabiliteit en het optimaliseren van de bewegingspatronen tijdens het zwemmen.
Revalidatie na een blessure
Revalidatie na een schouderblessure bestaat uit een gestructureerd programma van fysiotherapie gericht op het herstellen van de kracht en mobiliteit van de schouder. Dit programma kan ook het hervatten van zwemtraining omvatten met aangepaste intensiteit en techniek om herhaling van de blessure te voorkomen.
Langdurige monitoring
Na herstel van een schouderblessure is langdurige monitoring belangrijk om ervoor te zorgen dat de schouder goed functioneert en om terugkeer van klachten te voorkomen. Regelmatige controle door een fysiotherapeut of arts kan helpen om potentiële problemen vroegtijdig te signaleren en aan te pakken.
Praktische tips voor het omgaan met zwemmersschouder
Zwemmersschouder is een aandoening die vaak voorkomt bij zwemmers en andere atleten die repetitieve overheadbewegingen maken. Het is een term die wordt gebruikt voor schouderpijn die meestal het gevolg is van overbelasting, verkeerde techniek of blessures aan de schouderstructuren, zoals de rotator cuff. Het kan leiden tot ontstekingen, stijfheid en pijn, wat het uitvoeren van dagelijkse activiteiten bemoeilijkt. Hieronder staan praktische tips om te helpen bij het omgaan met zwemmersschouder, gericht op pijnverlichting, herstel en preventie van verdere schade.Pas je zwemtechniek aan
Een van de meest voorkomende oorzaken van zwemmersschouder is het verkeerd uitvoeren van zwemtechnieken, vooral bij het borst- of crawlzwemmen. Het kan helpen om je techniek te laten controleren door een zwemcoach of fysiotherapeut die de juiste houding en beweging kan aanwijzen om overbelasting van de schouder te voorkomen. Zorg ervoor dat je armen in een rechte lijn blijven tijdens de slag en vermijd overmatige rotatie van de schouder. Een goede techniek kan de druk op je schouders aanzienlijk verminderen en het risico op blessures verlagen.Rust en herstelperiode inlassen
Wanneer je last hebt van zwemmersschouder, is het belangrijk om voldoende rust in te bouwen om overbelasting te voorkomen. Neem pauzes van de activiteit die de pijn veroorzaakt en vermijd langdurige overheadbewegingen totdat de pijn vermindert. Dit betekent niet dat je volledig moet stoppen met bewegen, maar het is raadzaam om tijdelijke alternatieven voor zwemmen te overwegen, zoals fietsen of wandelen, om de schouder niet verder te belasten. Herstel en rust zijn cruciaal voor het genezen van de ontsteking en het voorkomen van chronische pijn.Toepassen van ijs en warmte
Het aanbrengen van ijs op het getroffen gebied kan helpen bij het verminderen van ontsteking en pijn, vooral tijdens de acute fase van zwemmersschouder. Breng ijs gedurende 15-20 minuten aan, meerdere keren per dag, om zwelling te verminderen. Na de eerste ontstekingsperiode kan warmte, zoals een warme kompres of een verwarmingskussen, nuttig zijn om de spieren te ontspannen en de bloedcirculatie te bevorderen. Let erop dat je de juiste balans vindt tussen ijs- en warmtebehandeling, afhankelijk van de fase van je blessure.Versterk je schouderspieren met gerichte oefeningen
Versterkende oefeningen kunnen helpen om de rotator cuff-spieren en andere stabilisatoren van de schouder te versterken, wat de kans op toekomstige blessures verkleint. Het is belangrijk om de juiste oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut uit te voeren om je spieren effectief te versterken zonder de schouder verder te belasten. Oefeningen zoals externe rotaties, scapulaire retracaties en versterkende bewegingen voor de schouders kunnen bijdragen aan het verbeteren van de stabiliteit en kracht van je schouder. Zorg ervoor dat je rustig begint en de intensiteit geleidelijk opbouwt.Rek de schouders en borstspieren regelmatig
Flexibiliteitsoefeningen zijn net zo belangrijk als krachttraining bij het herstel van zwemmersschouder. Het rekken van de schouders en borstspieren kan helpen om de spanning in het gebied te verminderen en het bewegingsbereik te verbeteren. Rekken kan de spieren helpen om zich te ontspannen en bevordert een betere bloedcirculatie. Focus op het rekken van de schoudergordel en de borstspieren, vooral als je veel overheadbewegingen hebt uitgevoerd. Het regelmatig rekken voorkomt dat de spieren strakker worden en vermindert de kans op verdere blessures.Gebruik een schouderbrace of -bandage ter ondersteuning
In sommige gevallen kan het dragen van een schouderbrace of -bandage helpen om extra stabiliteit te bieden tijdens het herstelproces. Deze hulpmiddelen kunnen helpen om de schouder te ondersteunen en ongewenste bewegingen te beperken, wat de kans op verdere schade vermindert. Overleg met een fysiotherapeut of arts over het gebruik van dergelijke hulpmiddelen, zodat je zeker weet dat het geschikt is voor jouw situatie. Het gebruik van een brace kan vooral nuttig zijn tijdens fysieke activiteiten of tijdens het zwemmen, waar de schouder extra belasting ondergaat.Overweeg fysiotherapie voor gericht herstel
Fysiotherapie is vaak een essentieel onderdeel van het herstelproces bij zwemmersschouder. Een fysiotherapeut kan je helpen bij het uitvoeren van specifieke oefeningen die gericht zijn op het verbeteren van de flexibiliteit, kracht en stabiliteit van de schouder. Fysiotherapie kan ook helpen bij het identificeren van zwakke punten in je beweging en het aanleren van technieken om de belasting van de schouder te verminderen. Een fysiotherapeut kan tevens advies geven over het aanpassen van je zwemtechniek en het implementeren van preventieve maatregelen om herhaling van de blessure te voorkomen.Wees voorzichtig met het hervatten van zwemmen
Wanneer je schouder herstelt, is het belangrijk om rustig aan te doen bij het hervatten van zwemmen. Begin met lichte oefeningen in het water en vermijd het maken van harde slagen of het overbelasten van de schouder. Het is raadzaam om het zwemmen geleidelijk op te bouwen om te voorkomen dat de blessure terugkeert. Overleg met je arts of fysiotherapeut wanneer je het beste kunt terugkeren naar je volledige zwemroutine, zodat je zeker weet dat je herstel op de juiste manier verloopt.Controleer op onderliggende aandoeningen
Zwemmersschouder kan soms het gevolg zijn van onderliggende medische aandoeningen, zoals peesontstekingen, slijmbeursontstekingen of schade aan de rotator cuff. Als de pijn aanhoudt ondanks rust en behandeling, is het belangrijk om je arts te raadplegen voor verder onderzoek. Een arts kan beeldvorming, zoals een MRI of echografie, gebruiken om de oorzaak van de pijn vast te stellen en een passende behandelstrategie aan te bevelen. Het kan nodig zijn om de onderliggende aandoening eerst aan te pakken om volledig te herstellen van zwemmersschouder.Voorkom toekomstige blessures door regelmatig te stretchen en versterken
De beste manier om zwemmersschouder in de toekomst te voorkomen, is door regelmatig je schouderspieren te rekken en te versterken. Het ontwikkelen van een routine van versterkende oefeningen voor de schouders, nek en rug kan helpen om een sterke en stabiele schouder te behouden. Daarnaast kunnen houdingscorrecties en het gebruik van de juiste techniek tijdens het zwemmen het risico op overbelasting verminderen. Het volgen van een goed gestructureerd trainings- en herstelplan is de sleutel tot het voorkomen van terugkerende blessures.Zwemmersschouder is een veelvoorkomende aandoening, maar met de juiste behandeling en preventieve maatregelen kun je de symptomen verlichten en toekomstige schade voorkomen. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan techniek, rust, versterking en het voorkomen van overbelasting om je schouder gezond te houden.
