InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Menopauzale bloedingen: Vaginaal bloedverlies na menopauze

Menopauzale bloedingen: Vaginaal bloedverlies na menopauze

Menopauzale bloedingen: Vaginaal bloedverlies na menopauze Na de menopauze menstrueert een vrouw normaal gesproken niet meer. Van een postmenopauzale bloeding is sprake wanneer een vrouw toch nog vaginaal bloedverlies ervaart na de menopauze. Elke vaginale bloeding die optreedt twaalf maanden na de laatste menstruatie van een vrouw, is een menopauzale bloeding. Een vrouw met dit teken bezoekt het best een arts. Meestal is er sprake van goedaardige onderliggende oorzaken, zoals bijvoorbeeld poliepen (goedaardige gezwelletjes) in de baarmoeder of de baarmoederhals, of een bijwerking van medicatie. De behandeling hangt af van de bevindingen van de testen en de oorzaak van de abnormale vaginale bloeding. Er zijn tot slot anno december 2019 geen richtlijnen om een menopauzale bloeding te voorkomen.

Atrofie en menopauzale bloeding

Endometrium

Het endometrium (baarmoederslijmvlies) is het weefsel dat de baarmoeder bekleedt. Het baarmoederslijmvlies reageert op hormonen zoals oestrogeen en progesteron. Lage hormoonspiegels na de menopauze verdunnen soms het endometrium (endometriumatrofie). Deze verdunning van het baarmoederslijmvlies leidt tot bloedingen. Bij vaginale en endometriumatrofie zet de arts oestrogeentherapie in. Endometriumhyperplasie behandelt de arts met progestin-therapie (kunstmatig gemaakte progesteron).

Vagina

Oestrogeen is nodig om het vaginaal weefsel gezond te houden. Na de menopauze dalen de oestrogeenspiegels waardoor de vaginawanden verdunnen, uitdrogen en gaan ontsteken (atrofische vaginitis). De verdunning en het verlies van elasticiteit van het vaginaweefsel resulteert vaak in bloedingen na de geslachtsgemeenschap.

Endometriumhyperplasie (verdikking van baarmoederslijmvlies)

Na de menopauze heeft een vrouw mogelijk te veel oestrogeen en te weinig progesteron. Hierdoor verdikt het endometrium en ontstaan bloedingen. Soms kunnen cellen in het endometrium abnormaal worden, wat dan leidt tot endometriumkanker. De arts behandelt dit probleem met een dilatatie en curettage.

Tumoren en abnormaal bloedverlies na menopauze

Goedaardige gezwellen

Vleesbomen in de baarmoeder of vagina veroorzaken mogelijk bloedingen uit de vagina na de menopauze. Ook poliepen leiden mogelijk tot menopauzale bloedingen uit de vagina. Poliepen zijn goedaardige tumoren die zich mogelijk in de baarmoeder of de baarmoederhals ontwikkelen. Deze weefselgroei veroorzaakt mogelijk spotting, hevige bloedingen of bloedingen na het vrijen. Poliepen verwijdert de arts met behulp van een hysteroscopie (inwendig kijkonderzoek van de baarmoeder). Een dilatatie en curettage verwijdert poliepen of verdikte delen van het baarmoederslijmvlies, veroorzaakt door endometriumhyperplasie.

Kwaadaardige gezwellen (kanker)

Abnormale vaginale bloedingen na de menopauze zijn het meest voorkomende symptoom van endometriumkanker, baarmoederkanker, baarmoederhalskanker of vaginakanker. Als de vrouw lijdt aan kanker, volgt een doorverwijzing naar een oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker. De arts verwijdert de kankercellen of voorlopercellen van kanker via een hysterectomie (chirurgische verwijdering van (een deel van) de baarmoeder). Het is verder soms nodig om de eierstokken, eileiders of nabijgelegen lymfeklieren chirurgisch te verwijderen. Radiotherapie, hormoontherapie en chemotherapie zijn andere kankerbehandelingen.

Medicatie veroorzaakt mogelijk bloedingen uit de vagina na de menopauze / Bron: Stevepb, PixabayMedicatie veroorzaakt mogelijk bloedingen uit de vagina na de menopauze / Bron: Stevepb, Pixabay

Medicijnen

Bloedingen zijn vaak een bijwerking van bepaalde medicijnen die een vrouw neemt, zoals hormoontherapie, tamoxifen en bloedverdunners. Wanneer bijwerkingen van geneesmiddelen leiden tot het bloedverlies na de menopauze, moet de vrouw de medicatie onder toezicht van een arts stopzetten of wijzigen.

Seksueel overdraagbare aandoeningen (soas)

Sommige soas zoals chlamydia en gonorroe leiden tot spotting en bloedingen na de seks. Vrouwen met genitale herpes ervaren mogelijk genitale zweren die kunnen gaan bloeden.

Andere oorzaken van bloedingen uit vagina na menopauze

Andere oorzaken van abnormaal bloedverlies na de menopauze zijn:

Diagnose en onderzoeken

De arts bepaalt welke aandoening de abnormale vaginale bloeding veroorzaakt en ook of deze ernstig is. De vrouw meldt de arts welke symptomen ze heeft alsook wat haar medische geschiedenis is. De arts voert vervolgens een lichamelijk onderzoek uit. Om de oorzaak van de abnormale vaginale bloeding te achterhalen, zet de arts meerdere mogelijke onderzoeken in zoals
  • een dilatatie en curettage (baarmoederhals verwijden en verbreden voor het verkrijgen van een groter weefselmonster; hiermee zijn ook gezwellen op te sporen)
  • een endometriumbiopsie: Soms heeft de arts cel- en weefselmonsters nodig van de bekleding van de baarmoeder.
  • een hysteroscopie (inwendig kijkonderzoek van de baarmoeder)
  • een MRI-scan
  • een transvaginale echografie (dikte van endometrium meten, gezwellen opsporen; dit gebeurt met behulp van een sonde)
  • een zoutinfusie sonohysterografie (poliepgrootte meten)

Lees verder

© 2019 - 2020 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Oorzaken van tussentijds bloedverliesOorzaken van tussentijds bloedverliesAls u last heeft van tussentijds bloedverlies kan u behoorlijk schrikken. Vooral als u er voorheen nooit last van heeft…
Over de menopauzeElke vrouw krijgt er ooit mee te maken, de menopauze. De menopauze brengt vele veranderingen met zich mee in het leven v…
Bloedverlies na de overgangBloedverlies na de overgangDe gemiddelde leeftijd dat een vrouw in de overgang komt ligt tussen de vijfenveertig en vijfenvijftig jaar. Op het mome…
De menstruatiecyclusNagenoeg alle vrouwen hebben er tussen de 35 en 40 jaar mee te maken. Iedere maand opnieuw. Er is al veel over gesproken…
Menstruatie en menstruatieperikelenMenstruatie en menstruatieperikelenMenstruatie hoort er in principe voor iedere vrouw bij, tenminste tussen je pakweg 12e en 50ste levensjaar. Je wordt er…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 4 december 2019:
  • Bleeding after menopause: Its not normal, https://utswmed.org/medblog/postmenopausal-bleeding/
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Is postmenopausal bleeding normal?, https://www.medicalnewstoday.com/articles/317624.php
  • Postmenopausal bleeding, https://www.nhs.uk/conditions/post-menopausal-bleeding/
  • Postmenopausal Bleeding, https://www.webmd.com/menopause/guide/postmenopausal-bleeding#1
  • Postmenopausal Bleeding, https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=657551
  • Postmenopausal bleeding: Dont worry but do call your doctor, https://www.health.harvard.edu/womens-health/postmenopausal-bleeding-dont-worry-but-do-call-your-doctor
  • Afbeelding bron 1: Stevepb, Pixabay

Reageer op het artikel "Menopauzale bloedingen: Vaginaal bloedverlies na menopauze"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Gepubliceerd: 05-12-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 9
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!