Steakhouse-syndroom: Vastzittende voedselbrok in slokdarm

De slokdarm is een buis die voedsel en vloeistoffen van de mond naar de maag vervoert. Het Steakhouse-syndroom is een aandoening waarbij een brok voedsel (bolus) vast komt te zitten in het onderste deel van de slokdarm. Slikproblemen, kwijlen en kokhalzen zijn enkele veel voorkomende symptomen van een voedselbrok die vast komt te zitten in de slokdarm. Hoewel sommige voedselbrokken die zich in de slokdarm bevinden kunnen passeren naar de maag (spontaan of met behulp van medicijnen), is bij sommige patiënten een endoscopie vereist om het belemmerende voedsel in de maag te duwen of te verwijderen uit de slokdarm.

• Oorzaken van vastzittende voedselbrok in slokdarm
• Risicofactoren van het Steakhouse-syndroom
• Aandoeningen
• Omgevingsfactoren
• Symptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Complicaties
• Preventie van bolus in slokdarm

Oorzaken van vastzittende voedselbrok in slokdarm

Het Steakhouse-syndroom ontstaat wanneer een patiënt een brok voedsel (meestal vlees zoals biefstuk, gevogelte of varkensvlees) eet, maar de voedselbrok de doorgang van de slokdarm blokkeert.

Risicofactoren van het Steakhouse-syndroom

Aandoeningen

Sommige aandoeningen verhogen de kansen op het Steakhouse-syndroom.

• een fysiek probleem hebben dat de manier wijzigt waarop voedsel zich in de slokdarm verplaatst
• een maagbreuk: het bovenste deel van de maag beweegt omhoog door een kleine opening in de borstkas.
• een slokdarmaandoening of een aandoening die de slokdarm treft zoals:
• een Schatzki-ring: Bij patiënten met een Schatzki-ring vormt zich een weefselring in het onderste deel van de slokdarm.
• een slokdarmmotiliteitsstoornis zoals achalasie
• een slokdarmvernauwing: Dit is een versmalling van de slokdarm veroorzaakt door littekenweefsel.
• eosinofiele oesofagitis: Dit is een chronische ontstekingsziekte van het slijmvlies van de slokdarm met een onbekende oorzaak.
• slokdarmkanker of andere tumoren die de slokdarm treffen
• gastro-oesofageale refluxziekte (symptomen van brandend maagzuur)

Omgevingsfactoren

Ook enkele omgevingsfactoren zijn in verband gebracht met het Steakhouse-syndroom zoals:

• een kunstgebit dragen
• het voedsel niet volledig kauwen
• leeftijd: Zestigplussers zijn het vaakst aangetast.
• te veel alcohol drinken

Symptomen

Patiënten met een voedselbrok in de slokdarm vertonen meestal acute slikproblemen, vaak waarbij ze vaak hun speeksel niet kunnen doorslikken, wat leidt tot kwijlen. Ze vertonen ook andere symptomen, zoals hoesten, pijn op de borst, nekpijn, oprispingen van voedsel / kokhalzen, een stikkend gevoel of slikpijn. In tegenstelling tot verstikking, heeft het syndroom geen invloed op het ademhalingsvermogen en is de patiënt nog steeds in staat om te spreken.

Diagnose en onderzoeken

Nadat de patiënt de symptomen en de medische geschiedenis gemeld heeft, volgt een lichamelijk onderzoek door de arts. De arts zet beeldvormende onderzoeken in om de slokdarm te bekijken zoals een endoscopie (inwendig kijkonderzoek) en een röntgenfoto met of zonder barium. Vaak zal de arts ook zoeken naar onderliggende aandoeningen die een mogelijke risicofactor zijn voor deze aandoening.

Behandeling

Als de bolus (brok) niet vanzelf in de maag terechtkomt, mag de patiënt een koolzuurhoudende drank drinken zodat de brok in de maag terecht kan komen. Helpt dit niet, dan moet de patiënt onmiddellijk naar een spoedafdeling van het ziekenhuis gaan. De arts injecteert soms het medicijn glucagon. Dit verlaagt de druk in de slokdarm, waardoor de bolus zich naar de maag kan verplaatsen. Als de voedselbrok nog steeds niet passeert of als het voor de patiënt niet mogelijk is om het speeksel door te slikken, moet de arts de brok mogelijk uit de slokdarm verwijderen. Een endoscoop lokaliseert de voedselbrok. Wanneer de bolus is gevonden, leidt de arts kleine chirurgische instrumenten door de endoscoop om de bolus te verwijderen. In sommige gevallen komt de voedselbrok tijdens de procedure in de maag terecht.

Complicaties

Patiënten met slokdarmkanker die een voedselbrok in de slokdarm hebben, lopen sneller het risico op complicaties, zoals een slokdarmperforatie en de inademing in de longen (aspiratiepneumonie).

Preventie van bolus in slokdarm

Om de kans op het Steakhouse-syndroom te verkleinen, kauwen mensen best langzaam totdat het voedsel klein genoeg is om veilig door te slikken. Verder moeten patiënten met een aandoening die de slokdarm treft, het behandelplan van de arts opvolgen.

Lees verder

• Schatzki-ring: Vernauwing van slokdarm met slikproblemen