InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Slokdarmstrictuur: Vernauwing in slokdarm met slikproblemen

Slokdarmstrictuur: Vernauwing in slokdarm met slikproblemen

Slokdarmstrictuur: Vernauwing in slokdarm met slikproblemen Voedsel gaat van de mond naar de maag via de slokdarm (oesophagus), de slokdarm. Bij een slokdarmvernauwing (slokdarmstrictuur) is de slokdarm abnormaal vernauwd, hetgeen vaak het resultaat is van gastro-oesofageale reflux maar ook van andere aandoeningen of medische behandelingen die littekenweefsel in de slokdarm veroorzaken. Patiënten met deze slokdarmaandoening kampen vaak met slikproblemen. De behandeling hangt af van de oorzaak van de vernauwde slokdarm. De vooruitzichten zijn zeker bij goedaardige vernauwingen goed, maar soms keert de vernauwing wel terug. Onbehandeld ontstaan enkele complicaties als gevolg van de strictuur.

Epidemiologie van slokdarmstrictuur

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) treft ongeveer 40% van de volwassenen. Slokdarmstricturen treden op bij 7 tot 23% van de patiënten met GERD die niet zijn behandeld.

Oorzaken van vernauwde slokdarm

Littekenweefsel veroorzaakt voornamelijk een slokdarmvernauwing. Dit is het gevolg van een aandoening of medische behandeling.

Aandoening

Een slokdarmvernauwing is meestal het resultaat van of is geassocieerd met:

Ook het eten of drinken van schadelijke stoffen zoals huishoudelijke schoonmaakmiddelen, resulteert in een slokdarmstrictuur. Verder eten patiënten mogelijk per ongeluk warme voedingsmiddelen en drinken ze warme vloeistoffen, met name koffie of thee, wat dan zeer sporadisch een vernauwde slokdarm met zich meebrengt.

Medische behandeling

Vernauwingen in de slokdarm ontstaan soms ook:

Terwijl het gebied geneest, vormt zich een litteken, waardoor het weefsel gaat trekken en strakker wordt, wat leidt tot slikproblemen.

Risicofactoren

Aandoeningen

De kansen op een slokdarmstrictuur zijn hoger wanneer een patiënt lijdt aan volgende aandoeningen
  • een Barrett-slokdarm (schade aan slokdarmwand door reflux)
  • een slokdarmontsteking
  • gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
  • sclerodermie

Omgevingsfactoren

Het langdurig gebruik van een nasogastrische buis (een buis die door de neus en in de maag wordt geplaatst) vormt een risicofactor voor een slokdarmstrictuur. Een vernauwde slokdarm treedt ook op door medicatiegebruik, zoals bepaalde medicijnen die de arts inzet voor de behandeling van osteoporose en sommige antibiotica.

Symptomen: Slikproblemen

De slokdarm verliest de uitrekbaarheid met de vorming van de vernauwingen. Patiënten met een slokdarmvernauwing kampen bijgevolg met een gevoel van voedsel dat vastzit, zuurbranden, een bittere smaak in de mond of een zure smaak in de mond, verstikking, hoesten, kortademigheid, frequent boeren of hikken, slikpijn of slikproblemen, bloed overgeven of gewichtsverlies. Daarnaast hebben ze problemen om voldoende vocht of voeding binnen te krijgen.

Diagnose en onderzoeken

De arts heeft informatie nodig inzake de symptomen en de medische geschiedenis. Een bariumsliktest is vereist om de diagnose van een slokdarmvernauwing te diagnosticeren. Bij dit onderzoek wordt een röntgenfoto gemaakt terwijl de patiënt barium slikt. Andere onderzoeken zijn een geautomatiseerde tomografiescan, een biopsie of een endoscopie (inwendig kijkonderzoek).

Behandeling

Als de slokdarmstrictuur resulteert uit oesofagitis, wat op zijn beurt veroorzaakt is door een onderliggende infectie, behandelt de arts vaak eerst de infectie (meestal met antibiotica). Mogelijk wil de arts de vernauwing chirurgisch openen met een ballon of plastic dilatator (verwijdend instrument) inbrengen zodat de vernauwde gebieden in de slokdarm verwijd of uitgerekt kunnen worden. Soms is een strictuur van de slokdarm wel te behandelen met andere medicijnen. Een H2-antagonist of een protonpompremmer behandelt bijvoorbeeld onderliggende ziekten zoals gastro-oesofageale reflux. Deze geneesmiddelen verlagen de hoeveelheid maagzuur. Chirurgie is nodig wanneer de symptomen ernstig zijn en andere behandelingsmethoden gefaald hebben of niet mogelijk zijn.

Prognose

De strictuur komt in de toekomst mogelijk terug tot stand. Dit vereist dan een herhaalde verwijding van de vernauwing.

Complicaties

Slikproblemen leiden mogelijk tot onvoldoende vloeistoffen en voedingsstoffen in het lichaam. Vast voedsel, vooral vlees, blijft boven de strictuur gemakkelijk steken wat leidt tot het Steakhouse-syndroom. Bij patiënten met het Steakhouse-syndroom is er een endoscopie nodig om het vastzittende voedsel te verwijderen. Er is tevens een hoger risico dat voedsel, vocht of braaksel de longen binnendringt, hetgeen leidt tot verstikking of aspiratiepneumonie (longontsteking door het inademen van vreemde stoffen).

Preventie van slokdarmvernauwing

De patiënt volgt best alle adviezen van de arts op inzake de behandeling van bepaalde aandoeningen. Verder moet de patiënt meteen medische hulp inroepen als hij zelf of iemand anders schadelijke stoffen heeft ingeslikt. Tot slot moeten schadelijke stoffen afgesloten en uit de buurt van kinderen blijven.

Lees verder

© 2019 - 2020 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Slokdarmvernauwing: Oorzaken, symptomen en behandelingSlokdarmvernauwing: Oorzaken, symptomen en behandelingEen vernauwing van de slokdarm is een aandoening waarbij de slokdarm door een bepaalde oorzaak niet meer voldoende 'bree…
Schatzki-ring: Vernauwing van slokdarm met slikproblemenSchatzki-ring: Vernauwing van slokdarm met slikproblemenEen Schatzki-ring (Schatzki-Gary-ring) is een aangeboren of verworven slokdarmafwijking, waarbij de patiënt een ringvorm…
Moeite met slikken: oorzaken en behandeling van dysfagieMoeite met slikken: oorzaken en behandeling van dysfagieMoeite met slikken (dysfagie) is een vervelende klacht. Als je last hebt van moeite met slikken, dan bewegen voedingsmid…
Slokdarmdivertikel: Oorzaken, symptomen en behandelingSlokdarmdivertikel: Oorzaken, symptomen en behandelingEen divertikel van de slokdarm kan men het beste omschrijven als een uitstulping van de slokdarmwand, die eruit ziet als…
Slokdarmzweren (ulcus): Oorzaken, symptomen en behandelingSlokdarmzweren (ulcus): Oorzaken, symptomen en behandelingSlokdarmzweren (ulcus van de slokdarm) komen voor aan de binnenkant van de slokdarm, en zijn een beschadiging van het sl…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 20 december 2019:
  • Benign Esophageal Stricture, https://www.healthline.com/health/esophageal-stricture-benign
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Esophageal Spasms & Strictures, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15575-esophageal-spasms--strictures
  • Esophageal stricture benign, https://medlineplus.gov/ency/article/000207.htm
  • Esophageal Stricture, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542209/
  • Esophageal Stricture, https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=100271

Reageer op het artikel "Slokdarmstrictuur: Vernauwing in slokdarm met slikproblemen"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 04-01-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Slokdarmproblemen
Bronnen en referenties: 7
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!