InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Acne conglobata: symptomen, oorzaak, behandeling en prognose

Acne conglobata: symptomen, oorzaak, behandeling en prognose

Acne conglobata: symptomen, oorzaak, behandeling en prognose Acne conglobata is een zeer ernstige vorm van acne, waarbij zeer heftige ontstekingen van de talgklieren op de voorgrond staan. Dit veroorzaakt dikke rode en pijnlijke bobbels, 'infiltraten' genaamd. Deze plekken zijn vaak op de rug, de schouders en soms de bovenarmen te vinden. Vooral jonge mannen hebben een grote kans deze ernstige vorm van acne te ontwikkelen. Risicofactoren zijn het gebruik / misbruik van anabole steroïden (meestal voor sport) en een positieve familiegeschiedenis van acne conglobata. Na verloop van tijd kunnen de knobbeltjes van acne conglobata geïnfecteerd raken en scheuren, wat kan leiden tot bloeden en het wegsijpelen van pus. De huidafwijkingen kunnen leiden tot ernstige littekens en misvorming. Behandeling bestaat hoofdzakelijk uit de sterkste anti-acne medicijnen (isotretinoïne). De prognose van de aandoening is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de ernst van de klachten.

Wat is acne conglobata?

Zeer ernstige vorm van acne

Acne of (voluit) acne vulgaris is de medische term voor jeugdpuistjes. Acne is een huidprobleem die berust op een ontsteking van de talgklierfollikels. Acne komt het meest voor op plekken waar de talgklierfollikel veelvuldig aanwezig is, zoals in het gelaat, op de borst (zoals te zien op de foto), de schouders en de bovenrug. Acne conglobata is een zeer ernstige vorm van acne, waarbij de talgklieren heftig ontstoken zijn. Dikke rode en pijnlijke bobbels - 'infiltraten' genaamd - staan daarbij op de voorgrond. Acne conglobata kan leiden tot uitgebreide littekens. Acne conglobata wordt ook wel nodulaire acne genoemd.

Acne fulminans

Er bestaat een zeldzame en zeer ernstige vorm van acne conglobata, namelijk 'acne fulminans'. In tegenstelling tot acne conglobata, gaat acne fulminans gepaard met systemische symptomen zoals koorts, malaise, bloedafwijkingen en spier,- en gewrichtspijnen in de ledematen. Vooral jongens en jongemannen in de leeftijd van 13 tot 22 jaar krijgen acne fulminans.

Gevolgen

Ernstige vormen van acne kunnen bij de persoon in kwestie schaamte en psychologische stress veroorzaken. Ernstige acne kan het sociale leven van iemand negatief beïnvloeden.

Wie krijgt acne conglobata?

Acne Conglobata is een zeldzame aandoening die vooral wordt waargenomen bij tieners en jongvolwassenen in de leeftijd van 15-30 jaar. Deze huidaandoening komt slechts zeer zelden voor bij baby's en (jonge) kinderen. Zowel mannen als vrouwen lopen risico, hoewel acne conglobata vaker voorkomt bij mannen. Er is geen raciale of etnische voorkeur en de aandoening komt over de hele wereld voor.

Oorzaak van acne conglobata

De precieze oorzaak van acne conglobata is anno 2019 onbekend. Acne conglobata is vaak te beschouwen als een exacerbatie van reeds bestaande acne, als gevolg van gestegen hormoonspiegels tijdens de puberteit. Onder invloed van hormonen worden de talgklieren groter en produceren ze meer talg, die bovendien dikker is. De talg vermengd zich met dode huidcellen (keratinocyten), en dit mengsel kan de uitvoergang van de talgklier (d.w.z. de porie) blokkeren. Er ontstaan open (zwarte) en gesloten (witte) comedonen (mee-eters). Ook bevinden zich in de talklieren bacteriën die talg omzetten in vetzuren. Als gevolg van de opgehoopte talg en de irriterende vetzuren, barst op een gegeven ogenblik de wand van de afgesloten talgklieren hetgeen leidt tot ontsteking van de aangrenzende huid. Hierdoor ontstaan papulopustels (puistjes). Bij acne conglobata komen sterk ontstoken papulopustels voor, die deels samenvloeien tot infiltraten (bulten of knobbels die zowel boven als onder de huid voelbaar zijn).

Risicofactoren

De risicofactoren van acne conglobata zijn de volgende:
  • Gebruik van prestatieverbeterende anabole steroïden.
  • Testosteron-afscheidende tumoren.
  • De aandoening komt in sommige families vaker voor.

Zeldzame gevallen van de aandoening zijn in verband gebracht met de volgende genetische aandoeningen:

Klachten en symptomen van acne conglobata

Meestal komt acne conglobata voor bij mannen tussen het 18e en 30e levensjaar. Acne conglobata is een chronische en ernstige vorm van acne vulgaris en het kenmerkt zich door samensmeltingen van verschillende comedonen (mee-eters), met ontstekingsverschijnselen zoals papels en pustels. Comedonen vormen bij deze ernstige vorm van acne onderhuidse bulten, ook wel 'reuze-comedonen' genoemd. Ook kunnen er holten ontstaan die zijn gevuld met ontstekingsmateriaal, abcessen genaamd. Bij acne conglobata ontstaan er vaak onderhuidse doorgangen of fistels tussen twee abcessen. De kans op blijvende littekens is aanwezig. De huidafwijkingen bevinden zich vooral op de rug, de schouders en soms de bovenarmen.

Onderzoek en diagnose

Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek

De diagnose acne conglobata wordt gesteld op basis van een lichamelijk onderzoek door je huisarts of een dermatoloog (huidarts). De arts zal tevens veel vragen stellen over je klachten, de medische geschiedenis van je familie, de huidige medicijnen die je neemt, cosmetica en bodylotions die je gebruikt, en over andere medische aandoeningen, infecties, enz. De arts zal tevens je medische voorgeschiedenis in ogenschouw nemen.

Aanvullend onderzoek

Aanvullend onderzoek kan bestaan uit:
  • Bloedonderzoek: een test waarmee de hoeveelheid testosteron in het bloed wordt gemeten.
  • Tests om het polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) uit te sluiten.
  • De verzameling van de urine over 24 uur met betrekking tot cortisolwaarden.
  • Als secundaire infecties zich ontwikkelen, kan een kweektest (cultuur van huidbiopsie) worden uitgevoerd om de boosdoener te identificeren.
  • Huidbiopsie: een huidbiopsie wordt uitgevoerd en naar een laboratorium gestuurd voor een pathologisch onderzoek. De patholoog onderzoekt het weefsel onder een microscoop.

Differentiële diagnose

Er kan een differentiaaldiagnose worden uitgevoerd om de volgende huidaandoeningen uit te sluiten:

Medicatie ter behandeling van acne conglobata / Bron: Stevepb, PixabayMedicatie ter behandeling van acne conglobata / Bron: Stevepb, Pixabay

Behandeling van acne conglobata

Medicatie

Klik hier voor effectieve behandelingen om acne vulgaris onder controle te krijgen. De behandeling van acne conglobata bestaat vrijwel altijd uit de sterkste anti-acne medicijnen (systemische therapie). Hetzij met antibiotica, hetzij - en dat is gebruikelijker - met isotretinoine. Dit geneesmiddel heeft een meervoudige werking. Het remt de talgproductie, het gaat het groter worden van de talgklier tegen, het stopt de vorming van nieuwe puistjes of mee-eters en het remt ontstekingen.

Andere behandelvormen

Onder lokale anesthesie kan een cosmetische ingreep (dermabrasie) worden uitgevoerd. In deze procedure worden de verheven acne-littekens en donkere huidplekken afgeslepen (afgewreven). Andere cosmetische ingrepen, zoals chemische peeling, kleine huidoperaties en microdermabrasie, kunnen ook worden ingezet, evenals laserbehandeling en plastische chirurgie

Complicaties

Enkele van de complicaties van acne conglobata zijn onder meer:
  • Ernstige psychologische problemen als gevolg van de aandoening.
  • Cosmetische misvormingen waarvoor uitgebreide chirurgische behandeling nodig is (plastische chirurgie).
  • Secundaire bacteriële infecties.
  • Ontwikkeling van acne fulminans, die kan worden beschreven als een zeer ernstige vorm van acne conglobata

Preventie: het voorkomen van acne conglobata

Acne conglobata is een zeldzame aandoening die geen bekende preventieve maatregelen kent. Het onder controle brengen van enkele van de risicofactoren kan de huidaandoening evenwel helpen voorkomen. Het gebruik van prestatieverbeterende anabole steroïden is alleen aangewezen onder strikt medisch toezicht, rekening houdend met de bijwerkingen. Daarnaast is het belangrijk om tumoren die het hormoon testosteron afscheiden goed te behandelen.

Prognose en vooruitzichten

Acne Conglobata is een ernstige vorm van acne. De prognose van de aandoening hangt af van de ernst van de klachten en symptomen, de reactie op de behandeling en de ernst van de onderliggende aandoening. Ernstige gevallen van acne conglobata kunnen leiden tot ernstige misvormingen van het gelaat of de huid, resulterend in stress, emotionele klachten, een laag zelfbeeld en soms zelfs tot een depressie.

Lees verder

© 2011 - 2019 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Rosacea fulminans: bultjes, puistjes en roodheid in gezichtRosacea fulminans: bultjes, puistjes en roodheid in gezichtRosacea fulminans, ook bekend als 'pyoderma faciale', is een zeldzame, ernstige variant van rosacea en wordt gekarakteri…
Aandoeningen: AcneAandoeningen: AcneAcne wordt ook wel jeugdpuistjes genoemd. Veel jongeren in de puberteit krijgen er last van. Het kan ook psychische prob…
Acne fulminans: symptomen, oorzaak, behandeling en prognoseAcne fulminans: symptomen, oorzaak, behandeling en prognoseAcne fulminans is een zeer heftige en zeldzame vorm van acne, een subtype van acne conglobata, waarbij zeer heftige onts…
Acne, wat is er aan te doen?Veel mensen hebben last van acne. Ze proberen van alles om er van af te komen. Maar hoe kom je je acne af?
Tips tegen puistenEen puist is een kleine ontsteking in de huid, met een klein, wit kopje. Er zijn veel verschillende soorten. De bekendst…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Istock.com/AW
  • DoveMed. Acne Conglobata. https://www.dovemed.com/diseases-conditions/acne-conglobata/ (ingezien op 12-3-2018)
  • Dr. R.I.F. van der Waal, prof. dr. H.A.M. Neumann (red.): Praktische dermatologie - Klinische atlas met 470 afbeeldingen in kleur, Prelum uitgevers, Houten, 2009.
  • http://www.medicinfo.nl
  • http://www.patient.co.uk
  • http://www.huidinfo.nl
  • http://skinchannel.com
  • Afbeelding bron 1: Stevepb, Pixabay

Reageer op het artikel "Acne conglobata: symptomen, oorzaak, behandeling en prognose"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 12-08-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Jeugdpuistjes
Bronnen en referenties: 8
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!