Erosio interdigitalis: symptomen, oorzaak en behandeling

Heb je last van een schimmelinfectie van de huid tussen de vingers of tenen? Mogelijk heb je last van erosio interdigitalis blastomycetica, ook wel bekend als 'smetweb', een vorm van candidiasis, een schimmelinfectie (mycose) die wordt veroorzaakt door gistachtige schimmels. Vaak is de gist Candida albicans de boosdoener. Erosio interdigitalis wordt meestal gezien tussen de middelvinger en de ringvinger. De aandoening kan bijzonder hinderlijk zijn. Behandeling bestaat meestal uit het lokaal aanbrengen van een gistdodende crème.

Wat is erosio interdigitalis?

Erosio interdigitalis blastomycetica, ook wel 'smetweb' genoemd, werd voor het eerst gemeld in 1917 en is een huidaandoening die wordt veroorzaakt door de gistachtige schimmel Candida albicans. Erosio interdigitalis is een candidainfectie van de huid tussen de vingers of tenen. Het manifesteert zich meestal tussen de middelvinger en de ringvinger. Het komt minder vaak voor tussen de tenen. Erosio interdigitalis is een courante aandoening, die pijnlijk kan zijn.

Symptomen van erosio interdigitalis

Het heeft de volgende symptomen:

oppervlakkige, gemacereerde (verweekte) witte huid tussen de vingers;
de infectie kan uitbreiden naar de zijkanten van de vingers;
de huid is zacht;
roodheid;
jeuk;
branderig gevoel;
pijn of ongemak;
langs de randen ontstaat schilfering.

De meest typische plek waar smetweb zich manifesteert, is tussen de middelvinger en de ringvinger van de handen.

Complicaties

Als de aandoening niet behandeld wordt, kan de huid tussen de vingers of tenen beschadigd raken en kan infectie optreden. Andere complicaties kunnen zijn:

pijn en zwelling van de betrokken gebieden
blaren en kloven op de huid
verminderde beweeglijkheid van de vingers of tenen

Oorzaak van erosio interdigitalis

Deze huidafwijking wordt veroorzaakt door Candida albicans als gevolg van opweking van de huid door water. Het dragen van een ring kan eraan bijdragen dat water, zeepresten en andere irriterende stoffen op de huid achterblijven.Hierdoor vermindert de barrièrefunctie van de huid, waardoor de candidagist zich gemakkelijk in de beschadigde huid kan vestigen. Dit defect in de huidbarrière kan de porte d'entrée vormen voor het optreden van wondroos, ook wel belroos of erysipelas genoemd.

Pompholyx op de hand / Bron: Chalco, Wikimedia Commons (GFDL)

Welke risicogroepen zijn er?

Patiënten met ongecontroleerde diabetes zijn meer vatbaar voor deze aandoening, alsmede bij mensen die al dan niet beroepsmatig veel in contact komen met water, zoals schoonmakers, koks, horecapersoneel en (para)medici.

Onderzoek en diagnose

De diagnose kan meestal zonder aanvullend onderzoek op het oog gesteld worden. Bij twijfel kan een kweek worden afgenomen. Vergelijkbare ziektebeelden zijn:

allergisch contacteczeem; en
acrovesiculeus eczeem, ook wel blaasjeseczeem of pompholyx.

Behandeling van erosio interdigitalis

De behandeling is lokaal: indrogen met zinkolie en daarna de plek insmeren met een imidazolpreparaat. Teneinde recidief (terugkeer van de aandoening) te voorkomen is het vermijden van uitlokkende factoren zoals water, zeep en irriterende stoffen van belang. Doe dit door de handen goed af te drogen nadat ze nat zijn geweest, vooral tussen de vingers. Draag bij voorkeur geen ring(en) tijdens het werk. Diabetici moeten ervoor zorgen dat zij controle krijgen over hun diabetes.

Prognose

De prognose voor erosio interdigitalis is over het algemeen goed, vooral als de aandoening vroegtijdig wordt behandeld.

Preventie

Om erosio interdigitalis te voorkomen, is het belangrijk om comfortabele schoenen te dragen die voldoende ruimte bieden voor de vingers of tenen. Verder is het belangrijk om je voeten droog te houden en diabetici dienen hun ziekte goed onder controle te houden.