Chemo-embolisatie: overlevingsduur verlengen bij kanker

Niet alle kankersoorten kunnen succesvol via traditionele methoden worden behandeld. Denk aan inoperabele leverkanker of longkanker, waarbij normaal een chemokuur en/ of bestraling wordt toegepast. Door chemo-embolisatie toe te passen kan de kankerhaard direct worden behandeld, zodat de overlevingskans en kwaliteit van het resterende leven toenemen. Wat houdt TACE in, hoe wordt de kanker rechtstreeks behandeld en wat zijn de overlevingskansen?

Chemo-embolisatie bij kanker

• Leven verlengen
• Ongeslaagde kankerbehandeling
• Chemo-bolletjes
• Lipiodol
• Embolisatie bloedtoevoerende aders
• Overlevingskans bij chemo-embolisatie

Leven verlengen

TACE oftewel Trans Arteriële Chemo Embolisatie (lit.1) wordt toegepast om rechtstreeks kankerhaarden aan te pakken. Het betekent dat de omvang van het kwaadaardige gezwel sterk afneemt en het leven van de kankerpatiënt wordt verlengd. Het wordt toegepast in die omstandigheid, dat kanker niet operabel is en algemene chemokuur praktisch gezien niet aanslaat. Door een combinatie van handelingen wordt de kanker direct in het gezwel aangepakt. Daardoor worden als het ware chemo-bolletjes toegepast, welke door toedoen van Lipiodol langdurig de kanker aanpakken. Wat houdt TACE of chemo-embolisatie bij kanker in, wat doet Lipiodol en hoe wordt het leven van de patiënt verlengd?

Ongeslaagde kankerbehandeling

Er zijn uiteenlopende kankersoorten, welke middels een combinatie van wegsnijden, chemokuur en bestralen goede resultaten laten zien. Uiteraard zijn er daarnaast ook andere kankersoorten, welke via deze weg minder goede tot slechte resultaten geven. Denk bijvoorbeeld aan inoperabele lever-, long-, darm-, borst- en eierstokkanker (lit.2). Het geeft aan dat bij een grote groep kankergevallen de kanker niet fysiek kan worden verwijderd. Meestal wordt dan chemokuur toegepast, waarbij het complete lichaam wordt aangetast en het de vraag is hoe het aanslaat. Indien er sprake is van primaire kanker aan een orgaan, kan lokale kankerbehandeling ook effectief worden ingezet. De behandelingsmethode houdt meestal geen genezing in, echter de persoon zal relatief gezien langer in leven blijven en minder overlast ervaren.

Chemo-bolletjes

Nadat de patiënt een lichte verdoving heeft gekregen, wordt een katheter via de lies in de dijslagader ingebracht. Via die weg kan de kankerhaard rechtstreeks worden benaderd. Het doel is om de chemo-bolletjes (met relatief hoge concentraties) in de kanker aan te brengen. De bolletjes laten daarna geleidelijk de anti-kanker stoffen vrij, zodat de kankercellen worden aangepakt.

Lipiodol

Lipiodol is een maanzaad achtige olie of substantie, waarmee kankerremmende stoffen kunnen worden vervoerd. De gejodeerde olie wordt door kankercellen sneller en langer vastgehouden, waardoor chemo- en radiotherapie stoffen rechtstreeks in aangetast weefsel kan worden geïnjecteerd (lit.3). Oftewel Lipiodol is de ideale drager om langdurig hoge concentraties anti-kanker stoffen lokaal af te geven. Omdat het bovendien langdurig aanwezig kan zijn, kan de kanker meer direct en aanhoudend worden behandeld. De nadelen van een chemokuur via infuus blijven daarbij grotendeels uit, waarbij het wordt toegepast bij inoperabele kankertypen.

Embolisatie bloedtoevoerende aders

Zodra het Lipiodol als drager tezamen met de chemo- en/of radiotherapie stoffen zijn ingespoten, wordt de kanker behandeld. Aanvullend wordt embolisatie toegepast. Het houdt in dat de rechtstreekse bloedtoevoer van de tumor wordt geblokkeerd. Daartoe kan een kleine kraal of gel worden toegepast, om de bloedtoevoer te stoppen. Oftewel de kanker krijgt veel minder energie, waardoor het ook via die weg minder goed kan groeien (lit.4,5).

Overlevingskans bij chemo-embolisatie

Hoe snel men na diagnosticering van leverkanker en andere kankersoorten komt te overlijden, hangt per geval af en in welk stadium het zit. Gemiddeld gezien heeft men een overlevingskans bij leverkanker van 28% tot 40% in het eerste jaar (zie grafiek). Indien chemo-embolisatie wordt toegepast, is gebleken dat de overlevingskans veel beter is. De resultaten op de 1, 2 en 3 jaars overleving was respectievelijk: 66,5% vs. 53,9%, 48,4% vs. 37,2% en 37,4% vs. 17,88% (lit.1). In het onderzoek werd TACE gecombineerd met ethanol injectie versus TACE gecombineerd met bestraling. Het geeft aan dat chemo-embolisatie gunstige overlevingskansen geeft ten opzichte van traditionele behandeling van leverkanker.

Let wel in dit voorbeeld is leverkanker ter vergelijking uiteengezet en betekent eveneens dat het voor de eerder genoemde kankersoorten eveneens betere resultaten kan bieden.

Lees verder

• Wat houdt een tandem stamceltransplantatie bij chemokuur in?
• Levensverwachting na behandeling kanker