Hartritmestoornissen

Wanneer er iets is met je hart, krijg je de schrik te pakken. Tenminste als het geen hartstilstand is, want dat merk je zelf niet eens. Ja, pas als je weer bij zinnen komt na een geslaagde reanimatie zal het tot je doordringen. Het overleven van een hartstilstand, het krijgen van een hartinfarct of hartritmestoornissen, het hakt er behoorlijk in.

Werking van het hart in het kort

Simpel gezegd zijn er een linker- en rechter hartboezem(atrium) waar het bloed zich verzamelt en een linker- en een rechter kamer(ventrikel) die het bloed wegpompen voor de kleine en grote bloedsomloop. Via elektrische prikkelingen aangestuurd vanuit de Sinusknoop pomt het hart het bloed door naar de kamers, die het bloed dan weer kunnen wegpompen.

De eerste hartritmestoornis

Hartritmestoornissen kunnen een gevolg zijn van gevoeligheden voor bepaalde stoffen (bijvoorbeeld alcohol,koffie) ze kunnen een gevolg zijn van mankementen aan het hart, maar er zijn situaties dat ook de cardioloog niet 1,2,3 een antwoord heeft waarom een hartritmestoornis ontstaat. Het gebeurt regelmatig in rust of tijdens het slapen. Je schrikt je rot. Je ligt in bed en je hart gaat als een bezetene te keer, heel snel en daarbij ook nog onregelmatig. Je gaat gewoon naar je werk, consulteert even de bedrijfsarts omdat je er erg mee zit, maar die zegt, na je pols gevoeld te hebben, dat je na werktijd maar even naar de huisarts moet gaan als het dan nog niet over is. Vervolgens naar de huisarts, die zegt “ga maar naar de eerste hulp, want dat voelt niet goed”. Enfin, naar de eerste hulp, proberend de paniek te beheersen. Dat is dan als je zelf hebt doorgehad dat je hart uit z'n ritme is. Vooral oudere mensen zijn zich vaak in het geheel niet bewust van een onregelmatig ritme.

Tip

Niet iedereen, maar toch genoeg mensen wel, voelen een beginnende hartritmestoornis opkomen. In het ziekenhuis wordt door de behandelende verpleging als tip meegegeven, dat je op datzelfde moment moet proberen de ritmestoornis weg te masseren bij de slagader in het nek/keelgebied (vraag het voor de zekerheid na bij uw eigen ziekenhuis) of door te hoesten of op je vuist te blazen maar dan met gesloten mond.

Elektrocardioversie

Als je met een hartritmestoornis op tijd in het ziekenhuis bent, dat is binnen de 24-48 uur en medicijnen helpen niet om de ritmestoornis te stopen, wordt je doorgaans opgenomen. De mensen die worden binnengebracht met een hartinfarct gaan voor, dat stelt je enigszins gerust.Meestal wordt dan besloten met een Elektrocardioversie een poging te doen om de onregelmatigheid van het hartritme te stoppen. Je wordt in een roes gebracht en krijgt met de zogenaamde “peddels” (2stuks) soms strijkijzers genoemd, een hoeveelheid elektrische stroom toegediend van meestal 100-200Wattsec. Als het goed gaat loopt het hart weer als vanouds. Wordt de hartritmestoornis na 48 uur vastgesteld dan moet men eerst via medicijnen “klaar” gemaakt worden voor de Elektrocardioversie, omdat bij Elektrocardioversie na vaststelling van de hartritmestoornis na 48 uur de mogelijkheid bestaat op bloedpropjes. Daar gaat enige tijd overheen (trombosedienst) en pas later ga je dan voor de Elektrocardioversie terug naar het ziekenhuis.

De cardioloog

Na een hartritmestoornis kom je bij een cardioloog terecht. Die vraagt, legt uit, stelt onderzoeken voor en verwacht je over een half jaar terug. Voor je het weet sta je weer buiten, het gaat allemaal zo vlug. Je houdt je vast aan die “ene opmerking” die is blijven hangen: je kunt er oud mee worden. Waarschijnlijk moet je wel de rest van je leven medicijnen slikken.

De onderzoeken

Steevast zal er een Elektrocardiogram ECG) gemaakt worden. Hierbij wordt de elektrische actiteit van het hart geregistreerd.Het is een momentopname. Verder heb je kans dat er één van de volgende onderzoeken of handelingen plaatsvinden.

• Er wordt een echo van het hart gemaakt, dit gebeurt via geluidsgolven, na omvorming ontstaat een tweedimensionaal beeld en geeft informatie over afmetingen, bewegingen en afwijkingen.
• Traceronderzoek, met behulpvan een kleine hoeveelheid radioactieve stof, die in de bloedbaan wordt gebracht kan de bloedstroom gevolgd worden.
• Bloedonderzoek, voor bijvoorbeeld de mate van aderverkalking
• Inspanningstest, op fiets of loopband, tevens ECG.
• Katherisatie, via slangetje ingebracht via lies of arm in je aders, eventueel wordt de ritmestoornis opgewekt. Via röntgenstratlen kunnen beelden worden gezien.
• Röntgenfoto , van de borst voor grootte en vorm van het hart en de bloedvaten

Veel soorten hartritmestoornissen

Een te snel ritme (boven de 100) wordt aangeduid met Tachycardio en een te langzaamg ritme met Brachycardio. De afwijking van het gebruikelijke ritme kan regelmatig of onregelmatig zijn. Binnen de onderverdeling in Tachycardieën en Brachycardieën bestaan diverse vormen van hartritmestoornissen.
De hartstilstand, eigenlijk ook een hartritmestoornis, maar dan één met vaak een heel abrubt einde van je leven, heeft meestal als oorzaak een kamerfibrilatie (op hol slaan), minder vaak komt voor dat de oorzaak is gelegen in het ontbreken van een hartritme.

De behandeling

Er zijn naast het eerst doen eindigen van de acute hartritmestoornis, vele behandelingsmethoden om herhaling zoveel mogelijk te voorkomen waarbij de start meestal wordt gemaakt met een advies het leefpatroon zodanig aan te passen dat de stoffen waarbij de ritmestoornissen optraden, worden vermeden. Daarnaast zijn er allerlei soorten medicijnen die de pompfunctie en ritme van het hart kunnen beïnvloeden. Ook zijn er operatieve ingrepen mogelijk zoals:

• Ablatie,er worden kleine stukjes weefsel van het hart weggebrand of weggevroren via een katheter. Dit is een vrij langdurige operatie, wordt soms als erg lastig ervaren, maar kan vaak een goed resultaat geven.
• Dotteren, is het wegnemen van een vernauwing in de kransslagaarder
• Inwendige Cardioverter Defibrillator (ICD) , is een apparaatje dat via vooraf ingegeven instellingen reageert op het hartritme en op momenten dat dat nodig is een elektrische schok afgeeft.
• Een operatie, met name de bypass of hartklepoperatie zal in geval van ritmestoornissen niet gauw aan de orde zijn.
• Pacemaker, klein apparaatje dat de taken van de sinus- of AV-knoop overneemt en wanneer dat nodig is een klein stroomstootje afgeeft om het ritme te herstellen.

Het leven is veranderd

Het krijgen van hartitmestoornissen heeft grote invloed op de rest van je leven. Je kan er veel mee bezig en bij alles wat je doet kan het een rol spelen. In je werk, je leven binnen het gezin, op vakantie en bij het sporten. Je kan er veel over lezen, praten met andere hart”patienten”. Maar bovenal kan het tevens een aanzet zijn tot een gezonder leven. En wie weet wat je daarmee nog wint. © 2007 - 2010 Boxzoo, gepubliceerd in Ziekten (Mens en Gezondheid) op 19-06-2007. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Boxzoo is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Verwante artikelen

• Syndroom van Brugada: Symptomen, oorzaken en behandeling: Brugada Syndroom is een genetische aandoening aan het hart, waarbij iemand plotseling kan overlijden ten gevolge van een hartstilstand. Vaak wordt pa…
• Hartafwijkingen van het Myocard: Het hart is een van de meest vitale organen vanons lichaam en hartafwijkingen vormen daarom ook een belangrijk onderdeel van de inwendige ziekten. Voor vrijwel alle aandoenin…
• ICD's en pacemakers: Hartritmestoornissen kunnen vervelende klachten veroorzaken en in het ergste geval leiden tot een hartinfarct of hartstilstand. Gelukkig bestaan er apparaatjes – pacemakers en ICD’s – di…
• Ziekten van de bloedsomloop: We wensen allemaal dat we gezond oud worden en zo min mogelijk klachten krijgen aan onze bloedsomloop. Een ziekte van de bloedsomloop kan immers levensbedreigend zijn. Er zijn ve…
• Koelen bij hartstilstand: Volwassen mensen die na een hartstilstand met succes zijn gereanimeerd, moeten 12 tot 24 uur daarna worden gekoeld. Dit betekent dat hun lichaam op een temperatuur van tussen de 32…