Aandoeningen: diarree, acuut of chronisch

Diarree is een verschijnsel wat veel voorkomt en wat vele ongemakken met zich mee kan brengen. Diarree is een plotseling optredende afwijking van het normale ontlastingspatroon (poepen is normaal). De poep is dun en men moet vaak poepen. Artikel gaat in op de verschillende soorten diarree die er zijn en gaat kort in op de mogelijke oorzaken van diarree.

Inhoud

• Soorten diarree
  
• Oorzaken van diarree
  

Soorten diarree

Diarree is een plotseling optredende afwijking van het voor een persoon gebruikelijke defecatiepatroon (ontlastingspatroon) waarbij de frequentie en de hoeveelheid van de ontlasting zijn toegenomen, en de ontlasting meer water bevat dan gewoonlijk. De ontlasting is dus erg dun. Er zijn verschillende soorten diarree te onderscheiden:

Acute diarree
Acute diarre is diarree die minstens 2 dagen bestaat en maximaal 14 dagen.

Chronische diarree
Chronische diaree is diarree die tenminste 2 weken bestaat.

Reizigersdiarree
Reizigersdiaree treedt meestal het passeren van internationale grenzen, meestal (sub)tropische gebieden.

Secretoire diarree
Bij secretoire diarree is er meer secretie dan resorptie van vocht in de dunne darm, meestal a.g.v. prikkeling vd mucosa, bv bacteriële toxinen (cholera, stafylokokken). De darmwand is intact.

Osmotische diarree
Bij osmotische diarree neemt de osmolaliteit van de voedingsmassa dusdanig toe dat er veel meer water wordt vastgehouden in het lumen van de darm. Het lukt de darm niet om het water op te nemen (absorptie). De poep wordt hierdoor erg dun en er ontstaat diarree.

Diarree op basis van versnelde motiliteit
Bij deze vorm van diarree is er te weinig tijd voor volledige resorptie. Dit kan voorkomen bij hyperthyreoidie, medicatie, vagusdisfunctie (afwijkende functie van de nervus vagus) en darmresectie (=het wegnemen van een stuk darm).

Exsudatieve diarree
Bij exudatieve diarre vindt er extra vocht secretie plaats door een invasief (=ruimte innemend proces) of ulceratief (=zwerend) ontstoken darmwand in colon (= een deel van de dikke darm) of ileum (= een deel van de dunne darm). Er kan bloed of slijm bij de ontlasting zitten.

Oorzaken van diarree

Acute diarree
Hierbij is ermeestal sprake van een infectieus agens (bacterie- of virusinfectie), een acute gastro-enteritis of colitis.

Chronische diarree
Organische oorzaken

• inflammatoire darmziekten (diarree met bloed en slijmvorming)
• obstructie (dunne ontlasting langs de obstructie, paradoxale diarree)
• geneesmiddelen (antibiotica, laxantia, digitalis, bètablokkers, NSAID's (niet steroide anti inflammatoire geneesmiddelen), diuretica, colchicine, cytostatica, magnesiumzouten)
• hormonale functiestoornissen (ziekte van Addison, diabetes mellitus, hyperthyreoidie, carcinoïdsyndroom)
• Malabsorptiesyndroom, veranderingen in de dunnedarmvilli (lactose-intolerantie, bacteriële woekering (door veranderingen in de peristaltiek, er kan gisting ontstaan met diarree als gevolg)

Functionele oorzaak

• Prikkelbaredarmsyndroom

Lees verder

• Aandoeningen: acute en chronische buikpijn
• Oorzaak, prognose, behandeling van prikkelbare darm syndroom
• Wat is acute diarree?
• Weefsels: de organen van de buik