Dermatosis papulosa nigra: symptomen, oorzaak en behandeling

Dermatosis papulosa nigra is een huidaandoening die meestal wordt gekenmerkt door meerdere, kleine, hypergepigmenteerde, asymptomatische bruine tot zwarte papels op het gezicht en/of nek van volwassen mensen. Het komt vooral voor bij mensen met meer pigment in de huid: mensen van Aziatische en negroïde afkomst. Het is een volkomen onschuldige aandoening, die niet besmettelijk is. Behandeling is niet nodig, maar bij onoverkomelijke cosmetische bezwaren kan electrocoagulatie worden toegepast.

• Wat is dermatosis papulosa nigra?
• Vóórkomen
• Oorzaak van dermatosis papulosa nigra
• Symptomen van dermatosis papulosa nigra
• Onderzoek en diagnose
• Behandeling van dermatosis papulosa nigra
• Prognose
• Complicaties
• Preventie

Wat is dermatosis papulosa nigra?

Dermatose papulosa nigra (DPN) is een goedaardige huidaandoening die vooral voorkomt bij mensen met een donkere huid (Aziatische of negroïde achtergrond). Er zijn kleine, donkere, op wratjes lijkende huidafwijkingen zichtbaar. Voorkeurslocatie is het gezicht, vooral bij de slapen, en de nek/hals. De huidafwijkingen komen zeer veel voor en zijn volstrekt onschuldig van aard. Wel kunnen ze als cosmetisch storend worden ervaren. De afwijkingen zijn 1 tot 2 millimeter groot en soms nog iets groter.

Vóórkomen

Dermatose papulosa nigra wordt vaker bij vrouwen dan bij mannen gezien. Dermatosis papulosa nigra begint meestal in de adolescentie en wordt zelden waargenomen bij kinderen jonger dan 7 jaar. De incidentie van dermatose papulosa nigra, alsmede het aantal en de omvang van de laesies, neemt toe met de leeftijd. Bill Cosby en Morgan Freeman zijn twee Amerikaanse beroemdheden met deze huidaandoening.

Oorzaak van dermatosis papulosa nigra

Hoe dermatosis papulosa nigra ontstaat, is niet bekend. Bij uitgebreidere vormen speelt erfelijkheid mogelijk een rol. De afwijkingen ontstaan door een aanlegstoornis in het complex van haarzakje en de talgklier. Het zijn geen wratjes. Wratjes worden veroorzaakt door een virus en dat is bij dermatosis papulosa nigra nièt het geval. Ook lijkt zonblootstelling of voeding geen rol te spelen bij het ontstaan van deze huidafwijkingen. Men vermoedt dat er sprake is van een gepigmenteerde variant van verruca seborroica (ouderdomswrat).

Symptomen van dermatosis papulosa nigra

Het gaat om kleine (1-2 mm) zwarte of bruine papeltjes bij vooral negroïde mensen, in het gezicht (wangen, voorhoofd, rond de slapen), hals/nek en bovenste helft van de thorax. Het aantal en de grootte van de huidafwijkingen neemt vanaf de puberteit toe. Soms zijn er grote en gesteelde laesies zichtbaar.

Onderzoek en diagnose

De diagnose wordt veelal gesteld op grond van het klinisch beeld. Artsen herkennen de aandoening aan de kenmerkende kleine, donkere papules die typisch zijn voor deze huidaandoening. Bij het onderzoeken van de huid wordt gelet op de typische kenmerken zoals de grootte, kleur, en locatie van de papules. Soms kan aanvullend onderzoek zoals een huidbiopsie worden uitgevoerd om andere aandoeningen uit te sluiten en de diagnose te bevestigen.

Behandeling van dermatosis papulosa nigra

Dermatosis Papulosa Nigra is een goedaardige aandoening en behoeft geen behandeling. Indien de plekjes als cosmetisch storend worden ervaren, kan electrocoagulatie (wegbranden goedaardige huidplekjes) uitkomst bieden. De te behandelen huid en de laesies bevatten beide veel pigment. Daarom is er een geringe kans aanwezig dat er na de behandeling een licht vlekje te zien is welke enkele weken aanhoudt, maar doorgaans vanzelf verdwijnt. Na electrocoagulatie kun je gemiddeld 7-10 dagen een klein korstje krijgen, wat er vanzelf afvalt. Deze behandeling betekent niet dat de plekjes voor altijd wegblijven. Als je er aanleg voor hebt, zullen zich steeds nieuwe plekjes ontwikkelen.

Na de electrocoagulatie kunnen er tijdelijke bijwerkingen optreden zoals lichte zwelling, roodheid en mogelijk een gevoelige huid. Het is belangrijk om de huid goed te verzorgen door deze schoon te houden en te beschermen tegen zonlicht, aangezien de huid extra kwetsbaar is na de behandeling.

De behandelde gebieden kunnen ook kortdurend gevoelig zijn, maar doorgaans genezen ze zonder verdere complicaties. Regelmatige controle door een huidarts kan nuttig zijn om de voortgang te volgen en eventuele nieuwe plekken vroegtijdig te identificeren. Bij ernstige of ingrijpende cosmetische zorgen kan overleg met een specialist over alternatieve behandelingen nuttig zijn.

Het is goed om realistische verwachtingen te hebben van de behandeling. Want hoewel de behandeling kan helpen, kunnen nieuwe papules zich blijven vormen als je genetisch vatbaar bent voor dermatosis papulosa nigra.

Prognose

Dermatosis Papulosa Nigra is een goedaardige aandoening, en de prognose is over het algemeen positief. Na behandeling verdwijnen de zichtbare plekjes vaak, maar nieuwe kunnen zich blijven vormen als je aanleg hebt. De huid kan tijdelijk gevoelig zijn na de behandeling, maar herstelt meestal goed. Met de juiste zorg en regelmatig onderhoud kun je de symptomen onder controle houden en de uitstraling van je huid verbeteren.

Complicaties

Dermatosis papulosa nigra is doorgaans onschadelijk, maar enkele complicaties kunnen zich voordoen. Na een behandeling zoals electrocoagulatie kunnen tijdelijke verkleuringen of lichte vlekjes verschijnen. Soms kan de huid gevoelig of geïrriteerd raken. In zeldzame gevallen kunnen er littekens ontstaan, vooral als de huid na de behandeling niet goed wordt verzorgd. Nieuwe huidafwijkingen kunnen zich blijven ontwikkelen bij aanleg.

Preventie

Deze huidafwijkingen ontstaan meestal door genetische factoren en hebben geen directe relatie met externe factoren zoals dieet of blootstelling aan zonlicht. Preventieve maatregelen zijn daarom niet mogelijk (voor zover nu bekend).

Lees verder

• Uitslag in het gezicht: op de wangen, kin, neus en voorhoofd
• Huidaandoeningen A-Z: symptomen, oorzaak en behandeling
• Jeukende uitslag in nek en hals: symptomen en oorzaken
• Huiduitslag met rode vlekken, puntjes en bultjes op de huid
• Rode vlekken onder ogen: eczeem en huiduitslag rond de ogen