Ziekte van Ledderhose: woekering van bindweefsel onder voet

Bij de ziekte van Ledderhose is er sprake van een ongewenste snelle groei van bindweefsel onder de voeten. Sterk verwant aan de ziekte van Ledderhose zijn de ziekte van Peyronie en de ziekte van Dupuytren. Wat is de oorzaak van de ziekte van Ledderhose, wat zijn de symptomen en wat is er mogelijk qua behandeling? Er wordt een groot onderzoek naar de genetische oorzaak van de ziekte van Ledderhose, de ziekte van Peyronie en de ziekte van Dupuytren verricht in het UMC Groningen. Het onderzoek leidt mogelijk in de toekomst tot een betere behandeling.

Inhoud artikel

De ziekte van Ledderhose
Verklaring van de naam van de ziekte: Ledderhose
Verschillende namen voor de ziekte van Ledderhose
Oorzaak ziekte van Ledderhose
Wie kunnen er last van krijgen?
Symptomen ziekte van Ledderhose
Diagnose ziekte van Ledderhose
Behandeling ziekte van Ledderhose
Prognose, vooruitzichten ziekte van Ledderhose
Onderzoek in het UMC Groningen

De ziekte van Ledderhose

De ziekte van Ledderhose is verwant aan de ziekte van Dupuytren, dit is een andere vorm van fibromatose. Bij de ziekte van Ledderhose ontstaan in het bindweefsel knobbels (noduli) onder de voet. Bij de ziekte van Dupuytren ontstaan knobbels, maar ook strengen (koorden), aan de hand.

Verklaring van de naam van de ziekte: Ledderhose

De aandoening werd voor het eerst beschreven door de Duitse arts Georg Ledderhose in 1894.

Verschillende namen voor de ziekte van Ledderhose

Morbus Ledderhose
Plantaire fibromatose
Nodulaire fibromatosis plantaris

Oorzaak ziekte van Ledderhose

De oorzaak van de ziekte van Ledderhose is niet bekend. Wel zijn er risicofactoren te noemen zoals erfelijke factoren, roken, alcohol, diabetes mellitus, gebruik van anti-epileptica voor lange tijd.

Wie kunnen er last van krijgen?

Je kunt er op iedere leeftijd last van krijgen, maar de meeste kans heb je op middelbare leeftijd en ouder. Mannen krijgen eerder last van de aandoening dan vrouwen. Verder is er een verband met de ziekte van Dupuytren en de ziekte van Peyronie.

Symptomen ziekte van Ledderhose

Knobbeltjes, bulten onder de voet.
Gaat het om een grote knobbel of ligt de knobbel op een drukplaats dan kunnen pijnklachten ontstaan tijdens staan en lopen. Vaak is de pijn het hevigst als je uit bed stapt, het kan dan bijvoorbeeld gaan om kramp of pijnscheuten die kort duren. Deze klachten zijn meestal snel verdwenen als je wat gelopen hebt.
Drukkend gevoel.
Branderig gevoel.
Een gevoel van spanning.

Diagnose ziekte van Ledderhose

Door middel van MRI met Gadolinium kleuring kan de diagnose gesteld worden.

Behandeling ziekte van Ledderhose

Als je de behandeling vergelijkt met die van de ziekte van Dupuytren dan is de behandeling van de voet (Ledderhose) lastiger dan die van de hand (Dupuytren). Bij de ziekte van Ledderhose zie je de knobbeltjes eerder terugkomen en ze hechten zich meer aan de zenuwen (dan bij Dupuytren).
Aangepast schoeisel: het advies is vaak om de peesplaat die onder de voet zit, zo min mogelijk te rekken. Dit kan bijvoorbeeld bewerkstelligd worden door het dragen van schoenen met zolen die stug zijn.
Een podotherapeut kan een podotherapeutische zool maken om de rek op peesvezels te reduceren en er kan een uitsparing worden gemaakt op de plekken waar de knobbels zitten.
Bestraling (radiotherapie) is een mogelijke behandeling als je de ziekte van Ledderhose hebt. Met bestraling kunnen de klachten minder worden, bestraling kan ook voorkomen dat de ziekte erger wordt. Bij voorkeur moet de bestraling in een vroeg stadium van de ziekte van Ledderhose gegeven worden. Bestraling is opgenomen in het basispakket.
Als de pijn aanhoudt dan is een operatieve ingreep een optie: fasciotomie van de plantaire aponeurose (dit is de peesplaat die de middenvoetsbeentjes verbindt met het hielbeen).
Nadat de knobbeltjes weggehaald zijn, kun je last krijgen van de littekens na de operatie. Mogelijke complicatie van een operatie: posttraumatische dystrofie.

Prognose, vooruitzichten ziekte van Ledderhose

Hoe de aandoening verloopt kan men niet voorspellen. Ook zonder behandeling kan het zijn dat de aandoening niet verergert. Na een behandeling kan het zijn dat de verschijnselen weer terugkomen.

Onderzoek in het UMC Groningen

In het ziekenhuis in Groningen, op de afdeling Plastische Chirurgie wordt onderzoek gedaan naar de genetische oorzaak van drie aandoeningen: de ziekte van Ledderhose, de ziekte van Peyronie en de ziekte van Dupuytren. Erfelijke factoren spelen een rol, maar welke weet men tot nu toe nog niet. Meer informatie over het onderzoek kun je vinden op de website van het UMC Groningen.