Ooginfarct: Afsluiting bloedvaten in netvlies
Een plotse hartaanval is een bekende medische situatie. Maar een infarct treedt mogelijk ook op bij andere organen. Een ooginfarct of oogtrombose heeft hetzelfde principe als een ander soort infarct. De bloedvatvoorziening is afgesloten waardoor de oogzenuw of (een gedeelte van) het netvlies niet meer voldoende zuurstof krijgt en uiteindelijk afsterft. De preventie van een ooginfarct is belangrijk daar een ooginfarct meestal ernstige gevolgen heeft voor het gezichtsvermogen van de patiënt.
Soorten: Afsluiting in bloedvaten
Een ooginfarct bestaat in drie soorten.
- Bij een veneuze afsluiting bevindt de afsluiting van de aders zich in het netvlies.
- Een arteriële afsluiting treedt op wanneer de slagader in het netvlies betrokken is (netvliesaandoening).
- Een oogzenuwinfarct is het gevolg van een afsluiting van een slagader in de oogzenuw. De medische term voor dit soort afsluiting is “Anterieure Ischemische Optico Neuropathie (AION)”.
Symptomen: Verlies gezichtsvermogen
De afsluiting ontstaat meestal bij een oudere patiënt. Soms verliest een patiënt met een ooginfarct het gehele gezichtsvermogen in het aangetaste oog (
plotse blindheid). Daarnaast is het mogelijk dat hij een deel van het gezichtsveld niet ziet (zwart/donker) (
tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen). Deze infarcten gaan niet gepaard met
pijn. Soms klaagt een patiënt over algemene
vermoeidheid, haarkampijn en kauwpijn. Dit is mogelijk te wijten aan arteritis temporalis, een
ontsteking van de arteriën.
Diagnose en onderzoeken
De patiënt dient zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan want een snelle diagnose vergroot de kans op herstel. De oogarts bestudeert het netvlies bij de patiënt die voor dit onderzoek
pupil verwijdende oogdruppels heeft gekregen. De oogarts merkt witgele afzettingen op aan het netvlies, wat typisch is voor een ooginfarct. Soms krijgt de patiënt nog een
gezichtsveldonderzoek. De oogarts bekijkt de mate van de
gezichtsvelduitval om zo de ernst van het infarct te bepalen. Daarnaast brengt de arts de ernst van de bloedvatafsluiting in beeld via een
fluorescentieangiografie. De patiënt krijgt tot slot meestal een doorverwijzing naar de neuroloog of een internist voor een uitgebreid onderzoek.
Behandeling van infarct in het oog
De onderliggende reden van het ooginfarct dient steeds een behandeling te krijgen. Heeft de patiënt arteritis temporalis, dan meet de arts het bloedbezinksel en neemt hij eventueel een
biopt uit het bloedvat in de slaap. Bij een langdurige arteriële afsluiting is er geen behandeling voorhanden. Wanneer een patiënt lijdt aan vaatnieuwvorming in het oog, ontstaat
neovasculair glaucoom. De arts voert een
laserbehandeling uit waardoor de pijn en
hoge oogdruk vermindert.
Prognose oogaandoening
Door een ooginfarct gaat het gezichtsvermogen achteruit, blijft het stabiel of verbetert het. De meeste patiënten hebben echter permanent een beperkt gezichtsvermogen na een ooginfarct daar een herstel zelden optreedt. Daarom is het belangrijk om een ooginfarct te voorkomen.
Preventie ooginfarct
Mogelijke risicofactoren van een ooginfarct zijn dezelfde dan van een
hartinfarct: aderverkalking (
atherosclerose), suikerziekte (
diabetes mellitus), een te hoge bloeddruk (
hypertensie), een verhoogd
cholesterolgehalte en een zeldzame aandoening zoals bijvoorbeeld een stollingsafwijking. De invloed van een
hoge bloeddruk op diverse oogaandoeningen is overigens potentieel groot. Een gezonde levens- en voedingsstijl in combinatie met stoppen met
roken en
drinken (alcohol) zijn alvast goede preventietips voor het voorkomen van een ooginfarct. Voldoende beweging is verder essentieel voor de gezondheid van de bloedsomloop, het
metabolisme en de bloedvaten. Daarnaast dient de patiënt
regelmatig een oogonderzoek te laten uitvoeren.
Lees verder