Reye-syndroom: Zwelling hersenen en lever bij kinderen

Reye-syndroom: Zwelling hersenen en lever bij kinderen Het Reye-syndroom is een zeldzame maar ernstige aandoening die leidt tot acute zwelling van de hersenen en de lever. Hoewel de exacte oorzaak onbekend is, wordt het vaak gezien bij kinderen en adolescenten die herstellen van virale infecties zoals waterpokken, de griep of andere virusziekten. De symptomen kunnen zeer ernstig zijn, waaronder verwardheid, epileptische aanvallen en bewustzijnsverlies, wat duidt op een medische noodsituatie. De prognose varieert, maar met tijdige diagnose en behandeling kan de prognose redelijk goed zijn. Het syndroom werd voor het eerst beschreven door de Australische patholoog R. Douglas Reye in 1963.

Synoniemen van het Reye-syndroom

Het Reye-syndroom (RS) staat ook bekend onder de volgende synoniemen:

Epidemiologie

De prevalentie van het Reye-syndroom is ongeveer 1 op 180.000 patiënten, maar deze prevalentie is gedaald sinds bekend werd dat het syndroom mogelijk gerelateerd is aan het gebruik van aspirine bij virale infecties. Het komt het vaakst voor bij kinderen van vier tot twaalf jaar. De meeste gevallen worden gezien bij kinderen die waterpokken (varicella) hebben gehad tussen de leeftijden van vijf en negen jaar. Bij kinderen met de griep verschijnt het Reye-syndroom meestal tussen de leeftijd van 10 en 14 jaar. Het syndroom komt vaker voor bij blanke patiënten, hoewel meer gedetailleerde informatie over geografische en seksuele voorkeuren niet beschikbaar is.

Oorzaken

De exacte oorzaak van het Reye-syndroom is onbekend. Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van aspirine bij virale infecties mogelijk een rol speelt bij de ontwikkeling van het syndroom, hoewel verder onderzoek nodig is om deze hypothese te bevestigen. Andere mogelijke oorzaken kunnen blootstelling aan giftige stoffen zoals insecticiden, herbiciden en verfverdunners zijn. Daarnaast hebben patiënten met een vetzuuroxidatiestoornis mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van het syndroom.

Dubbelzien is een mogelijk symptoom van het Reye-syndroom / Bron: Frankieleon, Flickr (CC BY-2.0)Dubbelzien is een mogelijk symptoom van het Reye-syndroom / Bron: Frankieleon, Flickr (CC BY-2.0)

Symptomen van het Reye-syndroom

De symptomen van het Reye-syndroom beginnen meestal drie tot vijf dagen na een virale infectie, zoals griep, waterpokken, verkoudheid of maagdarminfectie. Bij kinderen kunnen de symptomen zich plotseling ontwikkelen. De aandoening kan leiden tot ernstige zwelling van de lever, wat kan resulteren in leverpijn. Daarnaast kan er zwelling van de hersenen optreden. Bij jonge kinderen kunnen symptomen zoals snelle ademhaling en diarree optreden. Bij oudere kinderen kunnen de symptomen variëren en omvatten ze vaak ernstige bewusteloosheid, coma, misselijkheid, en braken. Mentale veranderingen zoals prikkelbaarheid, verwardheid, en vermoeidheid komen voor, evenals hallucinaties. Andere symptomen kunnen spraakproblemen, dubbelzien (diplopie), en eenzijdig gehoorverlies of bilateraal gehoorverlies zijn. Er kunnen ook epileptische aanvallen optreden. Spierzwakte of zelfs verlamming kan zich voordoen in de armen en benen, die soms op een ongebruikelijke manier geplaatst worden.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

De diagnose van het Reye-syndroom wordt gesteld op basis van een grondig lichamelijk onderzoek en de zichtbare symptomen. Aanvullende diagnostische onderzoeken zijn noodzakelijk om de diagnose te bevestigen.

Diagnostisch onderzoek

Diagnostische tests kunnen onder meer een CT-scan of MRI-scan van de hersenen, een huidbiopsie, een leverbiopsie, leverfunctieonderzoek, lumbaalpunctie en een volledig bloedonderzoek omvatten. Bij het Reye-syndroom kunnen verhoogde niveaus van ammoniak en een verstoorde zuurgraad in het bloed worden waargenomen.

Differentiële diagnoses

Het Reye-syndroom kan worden verward met verschillende andere aandoeningen, zoals:

Behandeling van het Reye-syndroom

Er is geen specifieke, bewezen behandeling voor het Reye-syndroom beschikbaar. De behandeling is daarom voornamelijk ondersteunend en gericht op het verlichten van symptomen. Het monitoren van de hersendruk en de bloeddruk is essentieel. In ernstige gevallen kan ademhalingsondersteuning, zoals mechanische ventilatie, nodig zijn bij patiënten die in een diepe coma verkeren. Steroïden kunnen worden gebruikt om de zwelling van de hersenen te verminderen. Diuretica, vochtafdrijvende medicijnen, kunnen helpen om de ophoping van vocht te verminderen door de urineproductie te verhogen. De patiënt krijgt ook intraveneuze toediening van vocht om elektrolyten en glucose aan te vullen.

Prognose

De prognose van het Reye-syndroom hangt af van de ernst van de coma en de snelheid van diagnose en behandeling. Hoewel veel kinderen en tieners het Reye-syndroom overleven, kunnen er blijvende hersenschade en andere complicaties optreden. Zonder tijdige en effectieve behandeling kan het syndroom fataal zijn binnen enkele dagen.

Complicaties van het Reye-syndroom

Mogelijke complicaties van het Reye-syndroom omvatten coma, hartritmestoornissen, hartinfarct, gastro-intestinale bloedingen, pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier, wat leidt tot buikpijn en spijsverteringsproblemen), blijvende hersenschade, acuut nierfalen, bloedvergiftiging, epileptische aanvallen en zelfs de dood.

Preventie en advies

Hoewel de exacte oorzaak van het Reye-syndroom niet volledig bekend is, kunnen sommige preventieve maatregelen helpen het risico te verkleinen. Het vermijden van aspirine bij kinderen met virale infecties is een belangrijke stap, evenals het zorgen voor een tijdige medische beoordeling bij symptomen van ernstige ziekte na een virale infectie. Educatie over de symptomen en het tijdig zoeken van medische hulp zijn cruciaal om de risico's te minimaliseren.

Lees verder

© 2016 - 2024 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Syndroom van Reye en aspirineSyndroom van Reye en aspirineSyndroom van Reye: aspirine, koorts en kinderen. Vooral kinderen tussen de vijf en toen jaar hebben meer kans op deze zi…
Acetylsalicylzuur: pijnstillerAcetylsalicylzuur: pijnstillerPijnstillende en koortswerende middelen zijn er in tal van variaties. Een ervan is het acetylsalicylzuur, ook wel acetos…
Syndroom van Rye: symptomen, diagnose en behandelingSyndroom van Rye: symptomen, diagnose en behandelingHet syndroom van Rye is een zeldzame, maar wel zeer ernstige ziekte. Rye kan een ontsteking veroorzaken aan meerdere org…
Syndroom van KawasakiSyndroom van KawasakiHet syndroom van Kawasaki is een ziekte waarbij er koorts optreedt en afschilfering van de vingertoppen. De grote bloedv…

Reifenstein-syndroom: Onvolledige geslachtsorganen mannenReifenstein-syndroom: Onvolledige geslachtsorganen mannenHet Reifenstein-syndroom is een X-gebonden recessieve aandoening waardoor enkel mannen aangetast zijn. Het lichaam reage…
Je zal het maar hebben: 22q11DSJe zal het maar hebben: 22q11DSVeel mensen zullen misschien denken dat het 22q11 Deletie Syndroom een wiskundige formule is. Bij navraag blijkt dat maa…
Bronnen en referenties
  • http://emedicine.medscape.com/article/803683-clinical#showall
  • http://emedicine.medscape.com/article/803683-differential
  • http://emedicine.medscape.com/article/803683-overview#showall
  • http://kidshealth.org/en/parents/reye.html
  • http://www.farmamozaiek.be/farmamozaiek/?q=node/2238
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/reyes-syndrome/basics/treatment/con-20020083
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/reyes-syndrome/basics/tests-diagnosis/con-20020083
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/reyes-syndrome/basics/complications/con-20020083
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/reyes-syndrome/basics/risk-factors/con-20020083
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/reyes-syndrome/basics/causes/con-20020083
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/reyes-syndrome/basics/symptoms/con-20020083
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/reyes-syndrome/basics/definition/con-20020083
  • http://www.webmd.com/children/reye-syndrome
  • https://www.mchaaglanden.nl/stimulansz/ziekten-a-z/reye-syndroom
  • https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001565.htm
  • Afbeelding bron 1: Frankieleon, Flickr (CC BY-2.0)
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 12-08-2024
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 16
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.