Pijnlijke nagel: symptomen en oorzaken van pijn onder nagels

Een pijnlijke nagel of pijn onder de nagel is een hinderlijke klacht. Het kan hierbij gaan om pijn onder een vingernagel of teennagel, die geleidelijk opkomt of plotseling de kop opsteekt. Een pijnlijke vingernagel of teennagel is een relatief klein probleem, dat mettertijd kan evolueren in een vrij ernstig probleem als je niet tijdig onderkent wat er aan de hand is en een effectieve behandeling inzet. Pijnlijke nagel(s) komen vaak door een trauma (je slaat bijvoorbeeld met een hamer op je vingernagel), een schimmelinfectie van de nagel, of een ingegroeide teennagel. Er zijn daarnaast nog een aantal minder vaak voorkomende oorzaken van pijn onder nagel of een gevoelige nagel. Pijn onder de nagel kan bestaan uit kloppende, doffe, zeurende of stekende pijn. De pijn kan steeds aanwezig zijn of komen en gaan.

• Pijn onder nagel door trauma of schade
• Trauma of ongeluk
• Beschadiging
• Trauma zonder zichtbare schade
• Splinter onder de nagel
• Pijnlijke nagels door schimmelinfectie
• Dwangnagel
• Wat is het?
• Wat te doen?
• Nagelwalontsteking
• Botwoekering onder de nagel
• Pijn door eelt in de nagelwal
• Ingegroeide nagel
• Pijnlijke nagel door glomus tumor
• Subunguaal melanoom
• Andere oorzaken
• Nagelpsoriasis
• Chemische irritatie
• Allergische reacties
• Systemische ziekten
• Lichen planus
• Oorzaken van een kloppende pijn onder de nagel

Pijn onder nagel door trauma of schade

Trauma of ongeluk

Een van de meest voorkomende oorzaken van pijn onder de nagel is een trauma of ongeluk. Daarbij kan het gaan om een zwaar voorwerp dat op je nagel is terechtgekomen of je hebt je teen gestoten op een meubelstuk of een ander hard oppervlak. Vaak ontstaat er ook een bloeduitstorting onder de nagel (subunguaal hematoom).

Beschadiging

Onjuist passend schoeisel kan op een gegeven ogenblik leiden tot letsel aan de teennagel. Wanneer je schoenen te smal zijn zijn bij de tenen, kan er wrijving en druk ontstaan tijdens het lopen of hardlopen. Schoenen met hoge hakken met smalle tenen, extreem stijve schoenen, zoals werkschoenen, skischoenen of klompen, en zelfs de wrijving van het lopen in slecht passende sneakers, kan blauwe plekken en pijn in je teennagels veroorzaken. Het dragen van goed passend schoeisel of het lopen op blote voeten, voorkomt deze ellende.

Trauma zonder zichtbare schade

Soms kan zelfs lichte druk of stoten zonder zichtbare schade aan de nagel pijn veroorzaken. Dit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van beschadiging van de zenuwen onder de nagel.

Splinter onder de nagel

Een splinter of een ander vreemd voorwerp onder de vingernagel of teennagel, kan leiden tot pijn en ontsteking in het nagelbed. Een splinter onder de nagel moet altijd verwijderd worden, teneinde complicaties te voorkomen. De splinter zal er uiteindelijk uitzweren, maar dit kan gepaard gaan met een flinke ontsteking wat allerlei klachten geeft. Een splinter onder de nagel kun je vaak zelf verwijderen, maar de huisarts kan dit ook doen.

Pijnlijke nagels door schimmelinfectie

Een schimmelnagel of kalknagel is een nagel die geïnfecteerd is met een schimmel en wordt gekenmerkt door een verdikte, verkleurde (geel-bruin) en brokkelige nagel. Terwijl de infectie zelf meestal geen pijn veroorzaakt, kan de verdikte nagel pijnlijk worden als het wrijft tegen de binnenkant van je schoen tijdens het lopen of als er anderszins druk op wordt uitgeoefend. Het verminderen van de wrijving door het gladvijlken van de verdikte nagel kan helpen om de pijn te verminderen, maar de onderliggende infectie moet ook worden behandeld. Het uitstellen van de behandeling van een schimmelinfectie aan de teennagel of vingernagel, kan de behandeling bemoeilijken. Op een gegeven ogenblik kan er zelf nagelloslating (onycholyse) optreden.

Dwangnagel

Wat is het?

Dit betreft een extra nagelstukje dat aan de zijkant van de nagel meegroeit, dat een afwijkende groeirichting kan hebben en als gevolg daarvan de huid kan verwonden en een infectie kan veroorzaken. Het wordt veelal gezien aan de buitenkant van de nagel. Meerdere factoren kunnen een dwangnagel veroorzaken:

• aangeboren afwijking;
• trauma, bijvoorbeeld doordat je iets zwaars op je teen hebt laten vallen;
• na een operatie aan een (ingroeiende) nagel;
• te smalle schoenen of een te smalle c.q. verkeerde leest voor de voetvorm.

Wat te doen?

Probeer nooit zelf het extra nagelstukje er uit te trekken of anderszins te verwijderen. Dit kan namelijk leiden tot een beschadiging van de nagel, waardoor het euvel wordt verergerd. Een dwangnagel kan het beste chirurgisch worden verwijderd.

Nagelwalontsteking

De medische benaming van nagelriemontsteking of omloop, is paronychia. Het betreft een ontsteking van de nagelwal: de huidplooi rondom een vinger- of teennagel. Er ontstaat vaak een (druk)pijnlijke zwelling aan één zijde van de nagelwal. Hierbij kan pusvorming in de nagelwal of onder de nagel optreden.

Botwoekering onder de nagel

De medische benaming is 'subunguale exostose'. Het gaat hierbij om een goedaardig botuitsteeksel van het eindkootje van vinger of teen. Het wordt meestal veroorzaakt door een trauma of constante irritatie. Vaak wordt botwoekering gezien aan de grote teen. Dupuytren beschreef de aandoening voor de eerste keer in 1817.

Pijn door eelt in de nagelwal

Onychopose is de medische term voor eeltvorming in de nagelwal. Te krap schoeisel dat druk en wrijving veroorzaakt op de tenen, is vaak de boosdoener. Behandeling omvat het voorzichtig verwijderen van de eelt en het vermijden van de uitlokkende factor(en), zoals het aanschaffen van ruimzittende schoenen.

Ingegroeide nagel

Een ingegroeide teennagel (onychocryptosis) treedt op wanneer de scherpe rand van je teennagel wordt ingeklemd of begint te groeien in de zachte huid aan de kant van de teennagel. Ingegroeide teennagels kunnen worden veroorzaakt door onder meer te nauw of te smal schoeisel of het te kort inknippen van de nagel in de hoekjes. Het resultaat is een pijnlijke zwelling en ontsteking op het contactpunt tussen de nagel en de huid. De pijn wordt meestal ervaren wanneer er druk wordt uitgeoefend op het aangedane gebied.

Pijnlijke nagel door glomus tumor

Een glomus tumor (angioneuroma) onder de nagel, is een zeldzaam, meestal goedaardig, 3 tot 10 mm grote tumor, welke uitgaat van een glomus lichaampje. De tumor kan flink pijn doen, vooral bij blootstelling aan koude. De pijn wordt vaak ervaren als een brandende, stekende pijn die in aanvallen komt.

Subunguaal melanoom

Een subunguaal melanoom is een vorm van huidkanker onder een teennagel of vingernagel. Meestal treedt het (subunguaal) melanoom op bij de duim of grote teen als een bruine tot zwarte verkleuring van de nagel, wat wel wat weg heeft van een blauwe plek onder de nagel. Vaak doet het geen pijn, maar een invasieve tumor kan de onderliggende structuren en weefsels verdringen. Dit kan ernstige pijn teweegbrengen.

Andere oorzaken

Er zijn nog een anatal andere mogelijke oorzaken van pijn onder de nagel. Hier zijn enkele andere factoren die tot nagelpijn kunnen leiden:

Nagelpsoriasis

Psoriasis is een niet-besmettelijke chronische huidziekte die ook je nagels kan aantasten. Nagelpsoriasis kan leiden tot pijn en veranderingen in de nagelstructuur.

Chemische irritatie

Blootstelling aan agressieve chemicaliën of nagellakremovers kan de nagels beschadigen en pijn veroorzaken.

Allergische reacties

Je kan allergisch reageren op bepaalde nagelproducten, zoals nagellak of kunstnagelmaterialen, wat tot pijn kan leiden.

Systemische ziekten

Een systeemziekte is een ziekte waarbij je afweersysteem je eigen lichaam aanvalt. Daardoor ontstaat er een ontstekingsreactie. Onderliggende aandoeningen zoals diabetes, reumatoïde artritis (vaak kortweg 'reuma' genoemd), of andere auto-immuunziekten kunnen nagelproblemen veroorzaken, waaronder pijn.

Lichen planus

Lichen planus is een chronische, jeukende ontstekingsziekte van de huid en de slijmvliezen. Deze aandoening kan alles rondom de nagel aantasten: de matrix, het nagelbed en de direct omgevende huid. Dit kan leiden tot pijn.

Oorzaken van een kloppende pijn onder de nagel

Als je last hebt van een kloppende pijn onder de nagel, dan kan dit verschillende oorzaken hebben. Hier zijn enkele mogelijkheden:

• Ingegroeide nagel: Een ingegroeide nagel kan druk uitoefenen op het omliggende weefsel, hetgeen kloppende pijn kan veroorzaken.
• Nagelwalontsteking: Een ontsteking van de nagelwal kan ook kloppende bagelpijn veroorzaken. Dit kan optreden als gevolg van letsel, infectie of andere oorzaken.
• Glomus tumor: Dit is een zeldzame, goedaardige tumor die zich onder de nagel kan ontwikkelen en intense pijn, vooral een kloppende pijn, kan veroorzaken.
• Ontsteking als gevolg van trauma: Als je de nagel hebt gestoten of erop hebt geslagen, kan dit een ontstekingsreactie veroorzaken met kloppende pijn tot gevolg.
• Infectie: Een schimmelinfectie of bacteriële infectie onder de nagel kan ook kloppende pijn veroorzaken.

Lees verder

• Soorten nagelafwijkingen: symptomen, oorzaak en behandeling
• Nagelriemontsteking (paronychia): symptomen en behandeling
• Blauwe nagels of blauwe nagel: oorzaken en wat te doen?
• Gele nagel-syndroom: symptomen, oorzaak en behandeling
• Nagelpsoriasis: symptomen, oorzaken, behandeling en prognose