Ooginfecties door parasieten: Parasitaire infecties aan ogen
Wereldwijd behoren parasieten tot de belangrijkste oorzaken van oogaandoeningen. Tal van parasitaire infecties kunnen ernstige problemen met de ogen veroorzaken. Sommige van deze parasieten zijn zelfs de voornaamste oorzaak van blindheid wereldwijd. Hoewel deze parasieten voornamelijk in ontwikkelingslanden voorkomen, kunnen ook ontwikkelde landen af en toe getroffen worden door parasitaire ooginfecties. De behandeling van deze infecties vereist vaak een combinatie van chirurgie en medicatie. Parasieten kunnen snel de ogen infecteren, aangezien de ogen bijzonder kwetsbaar zijn. Het is niet altijd mogelijk om parasitaire ooginfecties volledig te voorkomen, maar het nemen van preventieve maatregelen en het volgen van advies kan helpen om het risico op besmetting te verkleinen.
Parasitaire oogaandoeningen: Inleiding
Parasitaire infecties zijn wereldwijd een belangrijke oorzaak van oogaandoeningen en kunnen leiden tot ernstige problemen, waaronder blindheid. Deze parasieten komen vaak voor in ontwikkelingslanden, maar af en toe kunnen ook ontwikkelde landen getroffen worden. Het behandelen van parasitaire ooginfecties vereist vaak een combinatie van chirurgie en medicatie. Preventieve maatregelen kunnen helpen om het risico op infecties te verkleinen, hoewel ze niet altijd volledig effectief zijn.
Epidemiologie
De epidemiologie van parasitaire ooginfecties varieert wereldwijd, afhankelijk van de parasiet en de regio. Infecties zoals onchocerciasis en riverblindheid komen voornamelijk voor in specifieke regio's van Afrika en Zuid-Amerika. Andere aandoeningen, zoals toxoplasmose en giardiasis, zijn wereldwijd verspreid met hogere incidentie in bepaalde gebieden.
Oorzaken van parasitaire ooginfecties
Parasitaire ooginfecties worden veroorzaakt door verschillende parasieten die het oog kunnen binnendringen. De onderstaande tabel geeft een overzicht van veel voorkomende parasitaire ooginfecties, hun oorzaken, geografische verspreiding, overdrachtsroutes en hoe ze ontstaan.
Infectieziekte | Parasiet | Geografische verspreiding | Overdracht | Ontstaan |
Acanthamoeba keratitis | Acanthamoeba spp (geassocieerd met onjuiste contactlenshygiëne) | Wereldwijd, met hogere incidentie in Chicago, San Francisco, Boston, Philadelphia, Zweden, Portland, Nieuw-Zeeland, Verenigd Koninkrijk, India, en Afrika | Direct contact, water | Verworven |
Cysticercose | Taenia-lintworm | Indisch subcontinent, Centraal- en Zuid-Amerika, Afrika en het Verre Oosten | Voedsel, ontlasting | Verworven |
Dirofilariose | Dirofilaria immitis (hondenhartworm) | Azië, Afrika en Europa | Muggen | Verworven |
Echinokokkose | Echinococcus spp | Zuid-Amerika, het Midden-Oosten, mediterrane landen, India en Australië | Voedsel, ontlasting | Verworven |
Giardiasis | Giardia lamblia | Zuidoost-Azië, Zuid-Afrika, Europa en de Verenigde Staten | Direct contact, water, ontlasting | Verworven |
Gnathostomiasis | Gnathostoma-soorten, meestal Gnathostoma spinigerum | Zuidoost-Azië, met name Thailand, China, Japan en India, Centraal- en Zuid-Amerika, met name Mexico, Guatemala, Peru en Ecuador | Voeding, transplantaal | Aangeboren en verworven |
Leishmaniasis | Leishmania spp | Afrika, Middellandse Zeegebied, Midden-Oosten, Midden- en Zuid-Amerika, delen van Azië | Zandvlieg | Verworven |
Loiasis | Afrikaanse oogworm, Loa Loa | Centraal- en West-Afrika | Chrysopsvliegen | Verworven |
Luizen | Anoplura, geslachten Pediculus en Phthirus | Wereldwijd | Nauw contact, kledij en persoonlijke voorwerpen | Verworven |
Malaria | Vier verschillende parasieten: Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae, en Plasmodium falciparum | Afrika, Midden- en Zuid-Amerika, het Midden-Oosten en Azië | Muggen | Verworven |
Microsporidiose | Phylum Microspora, geslachten Encephalitozoon en Nosema | Wereldwijd | Directe inoculatie, bloedbaan (HIV-patiënten) | Verworven |
Myiasis | Dermatobia, Gasterophilus, Oestra, Cordylobia, Chrysomia, Wohlfahrtia, Cochliomyia en Hypoderma | Wereldwijd, vooral in arme sociaaleconomische regio's van tropische en subtropische landen, het Middellandse-Zeebekken en het Midden-Oosten | Vliegen | Verworven |
Onchocerciasis (rivierblindheid) | Onchocerca volvulus | Afrika, Zuid-Amerika, Arabisch schiereiland | Vliegen | Verworven |
Rhinosporidiose | Rhinosporidium seeberi | Vooral in Zuid-India en Sri Lanka | Onbekend | Verworven |
Teken | Klasse Arachnida | Wereldwijd | Teken | Verworven |
Toxocariasis | Toxocara spp | Azië-Pacific regio - China, India, Thailand, Indonesië, Japan en Korea | Voedsel, ontlasting | Verworven |
Toxoplasmose | Toxoplasma gondii (veroorzaakt mogelijk chorioretinitis) | Wereldwijd, met name in Midden-Amerika, Azië, het Caribisch gebied, Europa, vooral in Frankrijk | Voedsel, ontlasting, bloedtransfusie, orgaantransplantatie, van moeder op kind | Aangeboren en verworven |
Ziekte van Chagas (Amerikaanse trypanosomiasis) | Trypanosoma cruzi | Centraal- en Zuid-Amerika | Bloedzuigende insecten | Verworven |
Symptomen van parasitaire ooginfecties
De symptomen van parasitaire ooginfecties kunnen variëren afhankelijk van de betrokken parasiet en het aangetaste oogweefsel. Veel voorkomende symptomen zijn:
- Overgevoeligheid voor licht (fotofobie)
- Rode ogen
- Gezwollen ogen
- Overmatig tranen
- Oogafscheiding
- Oogjeuk
- Oogzweren
- Floaters (drijvers in het gezichtsveld)
- Gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen
- Verlies van wimpers (madarose)
- Witte schilfers op de wimpers
Bij patiënten met contactlenzen kan fotofobie gepaard gaan met hoofdpijn of migraine. Oogcysten kunnen ook voorkomen als gevolg van parasitaire infecties.
Diagnose en onderzoeken
De diagnose van parasitaire ooginfecties kan uitdagend zijn, vooral voor aandoeningen zoals dacryocystitis en toxoplasmose. Een grondig
oogonderzoek is noodzakelijk, inclusief een gedetailleerde medische en reisgeschiedenis. De bevestiging van de diagnose gebeurt vaak door:
- Identificatie van parasieten in klinische monsters
- Pathologische veranderingen waargenomen tijdens een spleetlamponderzoek of biopsie (stukje van het aangetaste weefsel)
- Opsporen van antigenen en antilichamen in oogvloeistoffen en/of bloedserum
- Moleculaire technieken voor gedetailleerde identificatie
Behandeling van parasitaire ooginfecties
Parasitaire infectie
De behandeling van parasitaire ooginfecties omvat vaak chirurgische excisie van het aangetaste weefsel. Medicijnen worden soms gebruikt, maar vaak in combinatie met chirurgie vanwege de resistentie van parasieten tegen medicijnen.
Bacteriële infectie
Secundaire bacteriële infecties kunnen optreden door schade aan het oog veroorzaakt door de parasiet.
Antibiotische therapie is vaak nodig om verdere complicaties te voorkomen. Dit kan bestaan uit
oogdruppels en/of orale antibiotica.
Prognose en behandelingsopties
De prognose varieert afhankelijk van de aard van de infectie en de snelheid van behandeling. Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn cruciaal voor een positieve uitkomst. Behandelingsopties omvatten zowel medicamenteuze als chirurgische ingrepen, en de keuze hangt af van de specifieke parasiet en de ernst van de infectie.
Complicaties
Parasitaire ooginfecties kunnen ernstige complicaties veroorzaken, waaronder visusverlies, chronische ontstekingen en littekenvorming. Sommige parasieten kunnen ook andere organen aantasten, wat de behandeling en prognose verder bemoeilijkt.
Preventie van parasitaire ooginfecties
Preventieve maatregelen zijn essentieel om parasitaire ooginfecties te voorkomen:
- Educatie van de bevolking in endemische gebieden
- Correcte bereiding van voedingsmiddelen
- Vermijden van het delen van persoonlijke voorwerpen
- Gebruik van goede sanitaire voorzieningen en persoonlijke hygiëne
- Regelmatig en grondig handen wassen
- Beschermde geslachtsgemeenschap
- Tekenbeten voorkomen en bescherming tegen andere vectoren
- Vroege diagnose en snelle medische zorg zijn cruciaal om permanente schade aan het oog te voorkomen. Regelmatig oogonderzoek helpt bij het tijdig opsporen van veranderingen voordat ernstige schade optreedt.
Lees verder