InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Tinea faciei: Schimmelinfectie met rode vlekken aan gezicht

Tinea faciei: Schimmelinfectie met rode vlekken aan gezicht

Tinea faciei: Schimmelinfectie met rode vlekken aan gezicht Tinea faciei (gezichtsringworm, ringworm van het gezicht) is een schimmelinfectie veroorzaakt door menselijke of dierlijke schimmels. De infectieziekte manifesteert aan het gezicht in de vorm oppervlakkige rode vlekken. Doordat de goedaardige infectie zeldzaam is en de symptomen ook doen denken aan andere ziekten, stelt de arts vaak een verkeerde diagnose. Op de huid aangebrachte en soms via de mond ingenomen antischimmelmiddelen verhelpen de aandoening, waardoor de patiënt binnen enkele weken verlost is van de huidletsels aan het gezicht.

Terminologie van tinea faciei

Tinea faciei omvat niet de infectie van het baard- en snorgebied bij mannen, want hiervoor gebruiken artsen de medische term 'tinea barbae' (schimmelinfectie aan baardstreek van mannen). Bij kinderen en vrouwelijke patiënten presenteert de infectie zich mogelijk wel op elk deel van het gezicht, inclusief de bovenlip en de kin.

Epidemiologie van schimmelinfectie

Tinea faciei komt wereldwijd voor, maar dan vooral in tropische gebieden met een vochtig klimaat en hoge temperaturen. De ziekte is daarom minder goed gekend in westerse landen. Mogelijk lijden vrouwen vaker aan de infectie, maar vrouwen zoeken doorgaans sneller medische hulp op wanneer symptomen aan het gezicht ontstaan. Daarnaast krijgen mannen vaak de diagnose van tinea barbae wanneer de symptomen zich aan het baardgebied voordoen. De aandoening komt voor op elke leeftijd, maar vooral bij kinderen (door contact met huisdieren) en mensen tussen de twintig en veertig jaar. Ook kinderen en ouderen zijn echter getroffen door tinea faciei.

Oorzaken: Door dierlijke en menselijke schimmels

Keratinofiele (groeiend op keratinerijk weefsel schimmels of dermatofyten (schimmelparasieten van de huid) zijn verantwoordelijk tinea faciei. Dermatofyten geven verschillende enzymen af, waaronder keratinasen, waardoor ze het stratum corneum (hoornlaag: buitenste huidlaag) van de epidermis (opperhuid) kunnen binnendringen.

Contact met geïnfecteerde honden leidt mogelijk tot de schimmelinfectie / Bron: Kim BolsContact met geïnfecteerde honden leidt mogelijk tot de schimmelinfectie / Bron: Kim Bols
Soorten schimmels
Zowel zoöfiele (dierlijke) als antroprofiele (menselijke) schimmels veroorzaken mogelijk de tinea faciei. Voorbeelden van dierlijke schimmels zijn Microsporum canis (M. canis) van katten en honden, T. verrucosum van landbouwvee en Trichophyton (soort Arthroderma benhamiae) van cavia's. Een voorbeeld van een antroprofiele schimmel is Trichophyton rubrum (T. rubrum). Een infectie veroorzaakt door zoöfiele dermatofyten is meestal geassocieerd met ernstigere ontstekingsreacties dan de ontstekingsreacties veroorzaakt door antropofiele schimmels.

Verspreiding
De verspreiding van de infectie gebeurt door direct contact met geïnfecteerde mensen, besmette dieren, besmette voorwerpen (zoals handdoeken) of de grond.

Symptomen: Rode vlekken aan gezichtsgebied

Tinea faciei is een oppervlakkige infectie die beperkt is tot de kale huid van het gezicht. Elk mogelijk deel van het gezicht is getroffen zoals de wangen, de neus, het gebied rond de ogen, de kin (bij vrouwen) en het voorhoofd. De symptomen van tinea faciei doen denken aan deze van tinea corporis (lichaamsschimmel: ringvormige huiduitslag). De ziekte kent een acuut verloop (plotseling begin en snelle verspreiding) of een chronisch verloop (langzame totstandkoming van een milde, nauwelijks ontstoken uitslag).

De patiënt presenteert zich met enkele of meerdere ronde of ovale roze tot rode schilferige vlekken. De huidletsels variëren in grootte van één tot vijf centimeter. Jeuk treedt hierbij bijna altijd op. De rand van de aangetaste huid is soms verhoogd en bevat hobbels, blaren of korstjes. Vaak heeft het midden van het letsel een normaal lijkende huid met een ringvormige rand, wat leidt tot de bijnaam ‘ringworm’, hoewel de infectie niet door een worm veroorzaakt is. De schimmelinfectie uit zich soms ook in de vorm van een kerion (schimmelabces).

Ernstigere symptomen

De symptomen verergeren door blootstelling aan zonlicht. Ook bij patiënten met zwak immuunsystemen (zoals patiënten met diabetes, leukemie of hiv / aids) is de kans groter om gezichtsringworm te ontwikkelen of om ernstigere vormen van de ziekte te hebben.

Ook nog andere schimmelinfecties

Af en toe komt tinea faciei gelijktijdig voor met andere vormen van dermatofyten, met name tinea capitis (hoofdschimmel) en tinea corporis.

Diagnose en onderzoeken

Diagnostisch onderzoek
De diagnose van tinea faciei bevestigt de arts door microscopie en kweek van huidafkrabsels.

Differentiële diagnose
Tinea faciei diagnosticeert de arts vaak verkeerd als een niet-schimmelaandoening zoals:

De foute diagnose gebeurt vooral veel voor bij patiënten die een behandeling krijgen met lokale (op de huid aangebrachte) steroïden of orale (via de mond ingenomen) steroïden (tinea incognita).

Behandeling

Tinea faciei behandelt de arts meestal met topische (op de huid aangebrachte) antischimmelmiddelen (antimycotica). Soms is de behandeling niet succesvol, of zijn erg veel letsels aanwezig. De arts besluit dan om orale antischimmelmiddelen voor te schrijven, zoals terbinafine en itraconazol. Het is eveneens belangrijk om huisdieren bij de dierenarts te laten controleren op de aanwezigheid van en schimmelinfectie, en het dier dan eveneens te laten behandelen voor de infectie.

Prognose

De prognose voor patiënten met tinea faciei is meestal goed. De huidletsels reageren binnen vier tot zes weken op de schimmelwerende behandeling. Wel ontstaan mogelijk littekens bij patiënten met een Trichophyton schoenleinii-schimmelinfectie, maar deze schimmel komt uiterst zeldzaam tot stand.

Lees verder

© 2018 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Tinea barbae: Schimmelinfectie aan baardstreek van mannenTinea barbae: Schimmelinfectie aan baardstreek van mannenTinea barbae is een vrij zeldzame schimmelinfectie van de haren van de baardstreek van volwassen mannen. De overdracht v…
Tinea corporis (lichaamsschimmel): Ringvormige huiduitslagTinea corporis (lichaamsschimmel): Ringvormige huiduitslagTinea corporis is de medische term voor "lichaamsschimmel". Deze besmettelijke huidinfectie tast vooral de onbehaarde li…
Baardschurft: symptomen, oorzaak en behandeling tinea barbaeBaardschurft: symptomen, oorzaak en behandeling tinea barbaeTinea barbae of baardschurft is een schimmelinfectie in de baardstreek. Tinea barbae staat ook bekend onder de namen 'my…
Tinea nigra: Donkere vlek in handpalmen door gist (schimmel)Tinea nigra: Donkere vlek in handpalmen door gist (schimmel)Tinea nigra is een tropische huidaandoening die die veroorzaakt is door een gist (schimmel). De schimmelinfectie tast vo…
Tinea manuum (handschimmel): Schimmelinfectie van handTinea manuum (handschimmel): Schimmelinfectie van handTinea manuum is een besmettelijke schimmelinfectie van de handen veroorzaakt door dermatofyten, een schimmelsoort. De hu…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Grook Da Oger, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
  • Geraadpleegd op 8 april 2018:
  • Clinical Presentation, https://emedicine.medscape.com/article/1118316-clinical-presentation#showall
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Differential Diagnoses, https://emedicine.medscape.com/article/1118316-differential-diagnoses#showall
  • Overview, https://emedicine.medscape.com/article/1118316-overview#showall
  • Ringworm, Facial (Tinea Faciei), https://www.skinsight.com/skin-conditions/adult/tinea-faciei-ringworm-of-face
  • Tinea faciei, https://www.dermnetnz.org/topics/tinea-faciei/
  • Tinea faciei, https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/tinea-faciei
  • Tinea Faciei: Challenges in the Diagnosis, http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(17)30456-0/abstract
  • Treatment, https://emedicine.medscape.com/article/1118316-treatment#showall
  • Afbeelding bron 1: Kim Bols

Reageer op het artikel "Tinea faciei: Schimmelinfectie met rode vlekken aan gezicht"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 03-09-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Huidinfecties
Bronnen en referenties: 12
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!