InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Toxische hepatitis: Ontsteking van lever door giftige stof

Toxische hepatitis: Ontsteking van lever door giftige stof

Toxische hepatitis: Ontsteking van lever door giftige stof Toxische hepatitis (levertoxiciteit, giftige lever) is een aandoening waarbij de lever ontstoken is doordat deze is blootgesteld aan een toxische (giftige) stof, zoals medicijnen, voedingssupplementen, alcohol en kruiden. Zowel mentale als lichamelijke symptomen verschijnen, zoals vermoeidheid, huid- en oogproblemen en diarree. De patiënt heeft een ziekenhuisopname nodig waarbij hij ondersteunende zorgen krijgt en de bron van de klachten geëlimineerd of gestopt wordt. Verder zijn behandelingen mogelijk om de leverschade ongedaan te maken. Bij een late diagnose en behandeling keert echter soms onomkeerbare leverschade op hetgeen leidt tot leverfalen. Enkele adviezen inzake medicatie en voeding verminderen tot slot de kans op leverproblemen.

Oorzaken van toxische hepatitis

Levertoxiciteit treedt op wanneer de lever blootgesteld is aan een toxische stof. De lever verwerkt alles wat het lichaam binnendringt en daarom is de lever vrij kwetsbaar voor giftige stoffen. Bij een giftige lever ontstaat een leverontsteking door blootstelling aan deze giftige substanties.

Risicofactoren van een giftige lever

De meest voorkomende toxische stoffen die levertoxiciteit veroorzaken, zijn alcohol, voedingssupplementen en kruiden, vrij verkrijgbare en op doktersvoorschrift verkrijgbare medicijnen (verkeerd ingenomen, in grote hoeveelheden ingenomen of in combinatie met alcohol ingenomen).

Alcohol

Een overmatige inname van alcohol leidt tot alcoholische hepatitis, wat een risicofactor is voor levertoxiciteit. Daarnaast ontstaat toxische hepatitis sneller wanneer een patiënt overmatig alcohol drinkt in combinatie met bepaalde medicijnen of supplementen.

Chemicaliën en oplosmiddelen

Leverschade ontstaat ook door blootstelling aan sommige chemische stoffen op de werkplek. Enkele voorbeelden zijn vinylchloride (wordt gebruikt om kunststoffen te maken), tetrachloorkoolstof (een oplossing voor een chemische reiniging), paraquat (onkruidverdelger) en polychloorbifenylen.

Kruidensupplementen

Sommige veel voorkomende kruiden veroorzaken een toxisch effect op de lever, zoals supplementen die aloe vera, bevatten, zilverkaars, cascara, chaparral, smeerwortel, ephedra, of kava.

Bepaalde medicijnen leiden sneller tot een giftige lever / Bron: Stevepb, PixabayBepaalde medicijnen leiden sneller tot een giftige lever / Bron: Stevepb, Pixabay

Voorgeschreven medicijnen

Enkele voorgeschreven medicijnen leiden soms ook tot een giftige lever:

Vrij verkrijgbare medicijnen

Vooral pijnstillers leiden sneller tot een toxische leverziekte:

Volgende andere risicofactoren zijn bekend voor levertoxiciteit:

Symptomen

De leveraandoening veroorzaakt tal van lichamelijke en mentale klachten. Soms verschijnen de symptomen van toxische hepatitis binnen enkele uren, maar bij andere patiënten komen de klachten pas na enkele maanden tot uiting.

Hoofdpijn komt voor bij levertoxiciteit / Bron: Geralt, PixabayHoofdpijn komt voor bij levertoxiciteit / Bron: Geralt, Pixabay

Lichamelijke tekenen

De patiënt kampt met spijsverteringsproblemen zoals een verlies van eetlust, gewichtsverlies, misselijkheid, braken, maagpijn, buikpijn, diarree, een kleigekleurde ontlasting. De ogen zijn ook aangetast: rode ogen, jeukende ogen of zelfs gele ogen. Een gele huid (geelzucht), jeukende huid of vlekvorming op de huid komt ook voor. De huidgeur verandert en de bloedvaten worden meer zichtbaar. Naast de vieze geur van de huid ontstaat ook een slechte adem of een gecoate tong. Bij levertoxiciteit verzwakt het immuunsysteem waardoor de patiënt vaker ziek is. Donker gekleurde urine, hoofdpijn en koorts zijn tot slot andere tekenen van een giftige lever.

Mentale tekenen

De patiënt kampt met chronische vermoeidheid, zelfs al heeft hij acht uur geslapen. Verder is hij sneller depressief en lijdt hij aan gedragsveranderingen, humeurigheid, woede-uitbarstingen of wanhoop.

Diagnose en onderzoeken

De arts heeft een uitgebreid overzicht van de algehele gezondheid nodig. Hiervoor bevraagt hij de patiënt over de levensstijl, de eventuele blootstelling aan giftige stoffen, het huidige medicatiegebruik of het gebruik van voedingssupplementen. Ook een lichamelijk onderzoek is nodig. Vervolgens is een bloedonderzoek vereist. De arts kijkt naar informatie over de leverenzymen om de leverfunctie te bepalen. Beeldvormende onderzoeken zoals een echografie en CT-scan zijn eveneens nuttig omdat de arts dan in staat is om de lever te visualiseren en eventuele schade op te sporen. Af en toe is een leverbiopsie nodig. De arts neemt dan een stukje weefsel van de lever weg en laat dit dan microscopisch onderzoeken.

Patiënten met toxische hepatitis moeten stoppen met het drinken van alcohol / Bron: Jarmoluk, PixabayPatiënten met toxische hepatitis moeten stoppen met het drinken van alcohol / Bron: Jarmoluk, Pixabay

Behandeling: Stoppen met medicijnen, alcohol en andere stoffen

De arts kijkt naar de onderliggende oorzaak van een giftige lever en stemt daarop zijn behandeling af. De patiënt stopt met of vermijdt de bron die leiden tot de klachten (alcohol, medicijnen, voedingssupplementen, chemicaliën). Ondersteunende zorg is nodig, zoals intraveneuze (via een ader) vochttoediening en medicijnen om misselijkheid en braken (anti-emetica) te verlichten. De arts schrijft ook medicijnen voor om de leverschade die werd veroorzaakt door paracetamol om te keren. Acetylcysteïne (een chemische stof) dient hij eventueel onmiddellijk toe. Deze stof beperkt de schade die het gevolg is van het gemeenschappelijke ingrediënt dat in pijnstillers aanwezig is. Het toedienen van deze stof is het meest effectief als dit gebeurt na 16 uur na een overdosis paracetamol. Bij ernstige toxische hepatitis is een levertransplantatie vereist.

Prognose van ontsteking van lever door blootstelling aan giftige substantie

Dankzij een snelle diagnose en behandeling verdwijnen de symptomen meestal binnen enkele dagen tot weken.

Complicaties van levertoxiciteit

Als de arts levertoxiciteit niet goed diagnosticeert of behandelt, ontstaan complicaties, zoals littekens in de lever (levercirrose). Na verloop van tijd verergert de levercirrose waardoor complicaties ontstaan, zoals onomkeerbaar leverfalen.

Preventie van leveraandoening

Een gezonde voeding eten is goed voor de lever / Bron: Jill111, PixabayEen gezonde voeding eten is goed voor de lever / Bron: Jill111, Pixabay

Voeding

Het is belangrijk om een gezonde en evenwichtige voeding te consumeren. Enkele voedingstips bevorderen de levergezondheid:
  • drie uur voorafgaand aan het naar bed gaan niet eten
  • geraffineerde suikers en kunstmatige zoetstoffen uit de voeding schrappen
  • grote maaltijden vermijden; de lever verwerkt gemakkelijker voedingsstoffen wanneer mensen kleinere porties eten
  • meer knoflook, broccoli en uien consumeren, omdat ze de leverenzymen verhogen; hierdoor is het mogelijk om de lever te reinigen
  • meer lijnzaad gebruiken
  • meer noten eten die essentiële vetzuren bevatten.
  • meer wortelen en bieten consumeren; dit zijn natuurlijke ontgifters voor de lever.
  • vette voedingsmiddelen vermijden
  • voedingsmiddelen beperken die belastend zijn voor de lever, zoals alcohol, bewerkte voedingsmiddelen, geraffineerd voedsel en rood vlees
  • voedsel die rijk is aan fruit en groenten (de lever heeft veel vitaminen en voedingsstoffen nodig voor een goede functie)

Medicijnen, stoffen, kruiden en voedingssupplementen

Naast de voedingstips zijn enkele andere adviezen beschikbaar om de levergezondheid te bevorderen. De patiënt beperkt de inname van medicijnen indien mogelijk. Hij neemt medicatie enkel zoals voorgeschreven. Voorts is hij voorzichtig met het gebruik van kruiden en voedingssupplementen. Alcohol en medicijnen mengt hij niet. Hij vermijdt bovendien het drinken van overmatige hoeveelheden alcohol. Tot slot moeten alle medicijnen buiten het bereik van kinderen liggen.

Lees verder

© 2018 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Hepatitis A (leverontsteking)Hepatitis A (leverontsteking)Hepatitis A is één van de virussen die hepatitis (leverontsteking) veroorzaken kan. Hepatitis A kan opgelopen worden doo…
De oorzaken, symptomen en behandeling van hepatitis CDe oorzaken, symptomen en behandeling van hepatitis CHepatitis C is een leveronsteking die bij ongeveer 60.000 Nederlanders en 250 tot 300 miljoen mensen wereldwijd voorkomt…
Gevolgen van alcohol voor de leverGevolgen van alcohol voor de leverAlcohol heeft diverse gevolgen voor de lever. Alcohol speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van diverse leverziekt…
Leverontsteking: symptomen en behandeling hepatitis A,B,C,DLeverontsteking: symptomen en behandeling hepatitis A,B,C,DLeverontsteking of hepatitis is een ontsteking van de lever. Wat zijn de symptomen van een leverontsteking en hoe wordt…
Chronische hepatitis: oorzaken, symptomen, behandelingChronische hepatitis: oorzaken, symptomen, behandelingDe spijsvertering is een van de belangrijkste functies van de lever. De lever maakt gal, en dat wordt opgeslagen in de g…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 28 augustus 2018:
  • 361: Toxic and Drug-Induced Hepatitis, https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=79748661&bookid=1130&jumpsectionID=79748661
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Toxic Hepatitis (Liver Toxicity): Causes, Symptoms, Diagnosis, and Treatment, https://www.belmarrahealth.com/toxic-hepatitis-liver-toxicity-causes-symptoms-diagnosis-treatment/
  • Toxic Hepatitis: Hepatotoxicity Causes, Symptoms, And Prevention, https://www.medlife.com/web/toxic-hepatitis-hepatotoxicity-symptoms-causes-prevention/
  • What Is Toxic Liver Disease, or Hepatotoxicity?, https://www.webmd.com/hepatitis/toxic-liver-disease#1
  • Afbeelding bron 1: Stevepb, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Geralt, Pixabay
  • Afbeelding bron 3: Jarmoluk, Pixabay
  • Afbeelding bron 4: Jill111, Pixabay

Reageer op het artikel "Toxische hepatitis: Ontsteking van lever door giftige stof"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 09-10-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Leveraandoeningen
Bronnen en referenties: 10
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!