Brandend gevoel op borst: oorzaken branderig gevoel op borst

Een brandend gevoel op de borst en daaropvolgende pijn op de borst kan het gevolg zijn van diverse aandoeningen. Het leidt vaak tot ongemak en misschien zelfs een metaalachtige smaak in de mond. De meeste oorzaken van een branderig gevoel op de borst zijn gelukkig niet ernstig en kunnen gemakkelijk worden verholpen, met zelfzorg, leefstijlveranderingen en/of medicatie (op doktersvoorschrift). Het eerste dat mensen vaak ervaren met een brandend gevoel op de borst is vertwijfeling, omdat ze niet weten waarom deze ongebruikelijke symptomen zich voordoen. De oorzaken variëren van simpelweg brandend maagzuur tot een ernstige hartaanval. Als je niet weet waar de klachten mee samenhangen, is het verstandig je huisarts te raadplegen om een ernstige onderliggende ziekte uit te sluiten.

• Alarmsymptomen
• Oorzaken branderig gevoel op borst
• Maagzuur
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ)
• Slokdarmontsteking
• Maagzweer
• Middenrifbreuk
• Longontsteking
• Pleuritis
• Gordelroos
• Angina pectoris
• Angst
• Astma
• Minder vaak voorkomende oorzaken
• Longembolie
• Hartaanval
• Gastroparese (vertraagde maaglediging)
• Onderzoek en diagnose
• Het gesprek begint met jouw verhaal
• Lichamelijk onderzoek
• Bloedonderzoek en hartfilmpje (ECG)
• Maagonderzoek of röntgenfoto
• Behandeling van een brandend gevoel op de borst
• Leefstijlveranderingen als eerste stap
• Zelfzorg en vrij verkrijgbare medicijnen
• Medicatie op doktersvoorschrift
• Behandeling bij hartproblemen

Alarmsymptomen

Meestal hoef je geen ambulance te bellen of een afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis te bezoeken als je een branderige pijn op de borst ervaart. Maar als je een van de volgende symptomen ervaart, kan een brandend gevoel op de borst een teken zijn van een hartaanval of een gevaarlijk abnormaal hartritme:

• knijpend gevoel op de borst
• gevoel van volheid op de borst
• pijn op de borst
• branden of druk in het midden of de linkerkant van de borstpijn die zich verspreidt naar de kaak, nek, schouders, armen of rug
• kortademigheid
• misselijkheid
• braken
• duizeligheid
• extreme vermoeidheid
• zweten
• abnormaal langzame of snelle hartslag

Oorzaken branderig gevoel op borst

Maagzuur

Symptomen van maagzuur en een hartaanval lijken soms heel erg op elkaar en kunnen daardoor met elkaar worden verward. Beide kunnen een brandend gevoel op de borst veroorzaken. En omdat maagzuur voorkomt bij grofweg 40 procent van de volwassen Nederlanders, is maagzuur een veel voorkomende oorzaak van brandende pijn op de borst. Je ervaart zuurbranden als maagzuur in de slokdarm terechtkomt. Dit is de buis die voedsel van je mond naar je maag vervoert. Een klepje aan de onderkant van je slokdarm sluit normaal gesproken de slokdarm af als je niet aan het eten bent, zodat voedsel en zuur in je maag blijven. Als het klepje voortijdig ontspant, kunnen zuren naar de slokdarm stromen. Bij brandend maagzuur begint het brandende gevoel vaak nadat je hebt gegeten, of 's nachts. Het kan erger worden als je gaat liggen of bukken. Je kunt tevens last hebben van een zure smaak in je mond.

Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ)

Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ), of zure reflux, treedt op wanneer maagzuur regelmatig een van je maag naar je slokdarm stroomt. Zuurbranden is een symptoom van GORZ. Als je GORZ hebt, kun je een of meerdere keren per week last krijgen van brandend maagzuur en bijhorende klachten. Ten minste 20 procent van de Nederlanders heeft GORZ. Andere symptomen zijn onder meer:

• problemen met slikken
• het voelt alsof er een brok in je keel zit
• voedsel of zure vloeistof in je keel
• hoesten
• schorre stem
• moeite met slapen

Slokdarmontsteking

Als je regelmatig last hebt van maagzuur en GORZ, dan kan er een ontsteking in de slokdarm ontstaan, een zogeheten slokdarmontsteking of oesofagitis. Voedselallergieën, infecties en bepaalde medicijnen kunnen deze aandoening ook veroorzaken. De allergie-gerelateerde vorm van oesofagitis treft ongeveer 10 van de 100.000 mensen per jaar. Na verloop van tijd kan oesofagitis de bekleding van de slokdarm aantasten en verkleinen. Dit kan van invloed zijn op het vermogen om voedsel naar je maag te vervoeren. Naast brandende pijn op de borst en pijn kan een slokdarmontsteking de volgende klachten veroorzaken:

• pijn bij het slikken
• moeite met slikken
• een gevoel van voedsel dat vastzit in de slokdarm

Maagzweer

Een maagzweer is een open wondje of zweertje in de maag. Het wordt veroorzaakt door het wegslijten van de maagwand. Dit is meestal het gevolg van een infectie met de H. pylori-bacterie en overmatig gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers (NSAID's). Bij een zweer ervaar je een branderig gevoel ter hoogte van de maag of in het midden van je borst. De pijn kan 's nachts of na het eten erger worden. Andere symptomen zijn onder mee een opgeblazen gevoel of een vol gevoel, oprispingen en misselijkheid.

Middenrifbreuk

Een middenrifbreuk treedt op wanneer een deel van je maag door een gat in je diafragma of middenrif in de borstholte steekt. Je hebt meer kans op deze aandoening als je rookt, overgewicht hebt of ouder bent dan 50 jaar. De symptomen van een middenrifbreuk zijn vergelijkbaar met die van GORZ, waaronder een brandend gevoel op de borst, een opgeblazen gevoel, oprispingen, maagzuur, een zure smaak achter in de keel, maagpijn en slokdarmpijn.

Longontsteking

Een longontsteking wijst op ontsteking in de kleinere luchtwegen en longblaasjes. Bacteriën, virussen en schimmels kunnen allemaal longontsteking veroorzaken. De pijn op de borst als gevolg van een longontsteking kan beginnen wanneer je ademt of hoest. Andere symptomen zijn onder meer hoesten, koorts, koude rillingen, kortademigheid, vermoeidheid, misselijkheid en braken. De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de oorzaak. Longontsteking kan heel ernstig zijn, dus raadpleeg meteen een arts zodra je symptomen van een longontsteking ervaart.

Pleuritis

Pleuritis of borstvliesontsteking treedt op wanneer het weefsel langs de borstwand en rondom je longen geïrriteerd en ontstoken raakt. Infecties, bepaalde medicijnen en auto-immuunziekten kunnen allemaal pleuritis veroorzaken.
De pijn van pleuritis is scherp en stekend. Het wordt erger als je inademt. Andere symptomen zijn onder meer hoesten, kortademigheid, koorts, pijn in de schouders of rug

Gordelroos

Gordelroos is een infectie die wordt veroorzaakt door hetzelfde virus (varicella-zoster) dat waterpokken veroorzaakt in de kindertijd. Nadat de waterpokken zijn verdwenen, verbergt het virus zich in je lichaam. Naarmate je ouder wordt en je immuunsysteem verzwakt, kan dat virus opnieuw de kop opsteken en gordelroos veroorzaken. Gordelroos geeft pijn, jeuk en blaasjes op de huid en het is gelokaliseerd aan één kant van je lichaam. Klachten doen zich voor op het gebied van de huid dat de zenuw 'voedt'. Vaak treft het de zenuwen die de huid op de borst of buik voorzien. Je kan dit onder meer als een doffe, brandende pijn ervaren.

Angina pectoris

Angina pectoris is de medische term voor pijn op de borst of hartkramp, die wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloed in je hart. Het is geen ziekte, maar eerder een symptoom van coronaire hartziekte of een andere aandoening die de bloedtoevoer naar het hart beperkt.

Angst

Angststoornissen zijn een ongelooflijk veel voorkomende psychische klacht. Angst is een pijnlijk gevoel van onbehagen en van een mogelijk dreigend gevaar. De symptomen van een angstaanval kunnen zo nauw aansluiten bij die van een hartaanval dat het moeilijk is om de twee van elkaar te onderscheiden. Pijn of een brandend gevoel op de borst, een bonzend hart, duizeligheid en zweten komen bij beide aandoeningen voor.

Astma

Astma is een chronische ontsteking van de longen. Het is een ziekte waarbij de luchtwegen in de longen smaller worden. Deze vernauwing voorkomt dat er voldoende zuurstof in de longen en de rest van het lichaam komt. Tijdens een astma-aanval kan je borstkas strak aanvoelen en kan het moeilijk zijn om te ademen. Hoesten en een piepende ademhaling zijn symptomen van astma die vaak voorkomen. Maar je kunt ook benauwd of kortademig zijn.

Minder vaak voorkomende oorzaken

Er zijn ook nog andere aandoeningen die een branderig gevoel op de borst kunnen veroorzaken, hoewel dit veel minder vaak voorkomende redenen zijn voor dit symptoom.

Longembolie

Een longembolie is een blokkade in een bloedvat van de long. Het wordt meestal veroorzaakt door een bloedstolsel dat vanuit je been (diepe veneuze trombose) of andere delen van je lichaam naar je long reist. Naast een bloedprop, kan het ook komen door vet of luchtbellen. Een longembolie kan pijn op de borst of een brandend gevoel op de borst veroorzaken die erger wordt als je inademt, hoest, eet of voorover buigt. Andere symptomen zijn onder meer:

• kortademigheid die bij inspanning erger wordt
• hoesten, soms bloed ophoesten
• snelle of onregelmatige hartslag
• duizeligheid
• zwelling, gevoeligheid en warmte in het been

Hartaanval

Slechts een klein percentage van mensen met pijn of een brandend gevoel op de borst hebben een hartaanval. Maar omdat een hartaanval een medisch noodgeval is, is het belangrijk alert te zijn op de waarschuwingssignalen. Bij een hartaanval raakt een bloedvat van het hart plotseling afgesloten. Het gebrek aan zuurstofrijk bloed zorgt ervoor dat de aangetaste delen van de hartspier afsterven. Pijn op de borst als gevolg van een hartaanval voelt als een drukkend, knijpend, brandende pijn in het midden of de linkerkant van je borst. De pijn kan weggaan en terugkomen. Het kan ook uitstralen naar je armen, rug, nek, kaak of buik. Andere symptomen van een hartaanval zijn onder meer:

• kortademigheid
• koud zweet
• misselijkheid
• duizeligheid

Gastroparese (vertraagde maaglediging)

Gastroparese (vertraagde maaglediging) is een aandoening waarbij de spieren en/of zenuwen in de wand van de maag slecht of helemaal niet meer functioneren, waardoor de maag zich niet, of slecht, ledigt. Hierbij voel je je snel na het eten vol en opgeblazen. Mogelijk ervaar je ook pijn in de bovenbuik of brandend maagzuur. Andere symptomen van gastroparese zijn onder meer:

• misselijkheid
• braken, soms onverteerd voedsel overgeven
• opboeren
• gebrek aan eetlust
• gewichtsverlies

Onderzoek en diagnose

Wanneer je te maken krijgt met een brandend gevoel op de borst, is het begrijpelijk dat je je zorgen maakt. Het kan verwarrend en zelfs beangstigend zijn, vooral omdat de oorzaken uiteenlopen van relatief onschuldige zaken tot ernstigere aandoeningen. Hier is wat je kunt verwachten bij een bezoek aan de huisarts om te achterhalen wat er aan de hand is:

Het gesprek begint met jouw verhaal

De arts zal eerst uitgebreid vragen stellen over je symptomen. Wanneer begon het branderige gevoel? Hoe voelt het precies—een scherpe pijn, een doffe druk, of iets anders? Heb je misschien een metaalachtige smaak in je mond? Heb je andere klachten, zoals misselijkheid, zweten, of benauwdheid? Al deze details helpen de arts om een beeld te krijgen van wat er aan de hand kan zijn.

Lichamelijk onderzoek

Daarna volgt een lichamelijk onderzoek. De arts zal luisteren naar je hart en longen met een stethoscoop en kan op je borst drukken om te zien of de pijn erger wordt. Dit helpt om vast te stellen of de pijn afkomstig is van je hart, spieren, of misschien van je slokdarm.

Bloedonderzoek en hartfilmpje (ECG)

Als de arts denkt dat er iets meer aan de hand kan zijn, zoals problemen met je hart, dan wordt er vaak een bloedonderzoek gedaan. Dit kan bijvoorbeeld markers opsporen die wijzen op een hartaanval. Daarnaast kan er een ECG (hartfilmpje) worden gemaakt om te kijken of er afwijkingen zijn in je hartslag of hartritme.

Maagonderzoek of röntgenfoto

Als de symptomen wijzen op maagzuur of een probleem met de slokdarm, kan de arts je doorverwijzen voor een gastroscopie (waarbij een klein cameraatje via je keel naar je maag gaat om te kijken of er irritaties of zweren zijn). Soms wordt er ook een röntgenfoto gemaakt van je borstkas om een beter beeld te krijgen van wat er in je lichaam gebeurt.

Behandeling van een brandend gevoel op de borst

Als je last hebt van een brandend gevoel op de borst, wil je natuurlijk zo snel mogelijk van dat ongemak af. Gelukkig zijn er verschillende behandelingen die je kunnen helpen, afhankelijk van de oorzaak van je klachten. Hier is wat je kunt verwachten:

Leefstijlveranderingen als eerste stap

Vaak begint de behandeling met eenvoudige aanpassingen in je dagelijks leven. Als brandend maagzuur de boosdoener is, kan het helpen om je eetgewoonten aan te passen. Eet kleinere maaltijden, vermijd pittig eten, koffie en alcohol, en probeer niet te gaan liggen direct na het eten. Ook stoppen met roken en afvallen kunnen wonderen doen. En vergeet niet: stress kan het probleem verergeren, dus zorg voor voldoende ontspanning in je dagelijkse routine.

Zelfzorg en vrij verkrijgbare medicijnen

Voor directe verlichting zijn er antacida, zoals Rennie of Gaviscon, die het maagzuur neutraliseren en dat brandende gevoel verminderen. Deze zijn zonder recept verkrijgbaar en kunnen snel verlichting bieden. Als je vaak last hebt van maagzuur, kan je huisarts je een protonpompremmer zoals omeprazol voorschrijven, die de productie van maagzuur vermindert.

Medicatie op doktersvoorschrift

Als de klachten ernstiger zijn, zoals bij een maagzweer of refluxziekte, schrijft de arts mogelijk sterkere medicijnen voor. Protonpompremmers en H2-blokkers zijn vaak de eerste keuze, omdat ze de hoeveelheid zuur die je maag produceert, verminderen. Dit geeft je slokdarm en maag de kans om te genezen. In sommige gevallen kan er een kuur met antibiotica nodig zijn als een bacteriële infectie de boosdoener is.

Behandeling bij hartproblemen

Als uit onderzoek blijkt dat je hart het probleem is, wordt de behandeling meteen een stuk serieuzer. De arts kan bloedverdunners, bètablokkers of andere hartmedicatie voorschrijven om je hart te ontlasten. Soms is een ziekenhuisopname nodig voor verdere behandeling, vooral als er sprake is van een hartaanval of ernstige hartziekte. In dat geval wordt je gezondheid nauwlettend in de gaten gehouden en krijg je alle zorg die je nodig hebt.

Lees verder

• Brandende huid: op armen en benen, oorzaken en behandeling
• Brandende nek: oorzaken branderige pijn in nek en schouders
• Brandende rug: oorzaken van een branderig gevoel in de rug
• Brandende borsten: oorzaken branderige pijn aan borst(en)
• Brandende benen: oorzaken van een branderig gevoel in been