Slijmbeursontsteking elleboog: behandeling bursitis olecrani

Een slijmbeursontsteking die zich aan de achterkant van de elleboog bevindt, staat bekend als een bursitis olecrani. Het wordt gekenmerkt door zwelling, roodheid en pijn aan het uiteinde van de elleboog. Als deze slijmbeursontsteking het gevolg is van een infectie, kan het gepaard gaan met koorts. De aandoening komt relatief vaak voor en is een van de meest voorkomende soorten bursitis. Bursitis olecrani treedt meestal op als gevolg van trauma of druk op de elleboog, infectie of bepaalde medische aandoeningen zoals reumatoïde artritis of jicht. Er kan dus sprake zijn van een slijmbeursontsteking met en zonder bacteriën. De diagnose is meestal gebaseerd op de symptomen. Behandeling bestaat uit het voorkomen van verder trauma, pijnstillers met ontstekingsremmende werking en rust. Zo nodig kan de zwelling worden leeggezogen met een injectiespuit. Een operatie kan worden uitgevoerd als andere maatregelen onvoldoende soelaas bieden.

• Wat is een bursitis olecrani?
• Oorzaken van een slijmbeursontsteking in de elleboog
• Symptomen
• Onderzoek en diagnose
• Behandeling
• Niet-chirurgische behandelingen
• Operatie

Wat is een bursitis olecrani?

Als je een klap op je elleboog hebt gehad of langdurig op je elleboog hebt geleund, kun je merken dat de punt van het gewricht rood en opgezwollen wordt. In ernstige gevallen van zwelling kan er zich een knobbel vormen, die uitsteekt boven de punt. 'Olecranie' verwijst naar het puntige bot in je elleboog. 'Bursitis' verwijst naar een ontsteking van een slijmbeurs. Een slijmbeurs is een soort zakje dat een klein beetje vocht bevat. Slijmbeurzen komen door je hele lichaam voor en ze werken als stootkussens tussen lichaamsdelen, zoals spieren en pezen die over botten glijden en in de buurt van grote gewrichten zoals je schouders, heupen en knieën. De slijmbeurs in je elleboog vermindert de wrijving tussen de huid en het puntige bot in je elleboog, wat je kunt voelen wanneer je je elleboog buigt. Je merkt de slijmbeurs niet op omdat deze meestal plat ligt, in overeenstemming met de vorm van je bot. Maar als het geïrriteerd raakt, kan de slijmbeurs opgezwollen raken en groter worden.

Oorzaken van een slijmbeursontsteking in de elleboog

Je elleboog kan om verschillende redenen zwellen. De mogelijke oorzaken van een bursitis olecrani zijn:

• Trauma: een harde slag tegen de elleboog, zoals slaan of vallen, kan de slijmbeurs doen opzwellen.
• Te veel druk: gedurende langere tijd met je elleboog tegen een hard oppervlak leunen kan de slijmbeurs irriteren. Loodgieters, aircomonteurs en anderen die op hun ellebogen moeten werken, zullen dit eerder krijgen.
• Overige aandoeningen: reumatoïde artritis (een ziekte waarbij je immuunsysteem je gewrichten aanvalt en er artritis of gewrichtsontsteking ontstaat), jicht of nierfalen waarbij je dialyse nodig hebt.
• Infectie: als je slijmbeurs is geïnfecteerd met bacteriën door een snee, schaafwond of insectenbeet, zal dit ertoe leiden dat de slijmbeurs wordt gevuld met extra vloeistof, opzwellen en rood worden.

Symptomen

Bursitis olecrani kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• zwelling en naarmate de zwelling groter wordt, kan het lijken op een golfbal op het puntje van je elleboog
• pijn: als de bursa opzwelt, kan dit pijn in je elleboog veroorzaken, vooral bij buigen
• meestal geen pijn bij een rechte arm
• roodheid of warmte, wat kan wijzen op een slijmbeursontsteking met bacteriën
• gevoeligheid in en rond de elleboog
• pus: een gele of witte, dikke, troebele vloeistof die uit een geïnfecteerde slijmbeurs komt
• soms een opgezette klier in de oksel van de aangedane arm
• koorts bij septische (bacteriële) bursitis
• ziek en misselijk voelen

Onderzoek en diagnose

De diagnose is meestal gebaseerd op de klachten. Als er sprake is van infectie, moet de vloeistof worden afgetapt met een drain en daarna onderzocht.

Behandeling

Niet-chirurgische behandelingen

Conservatieve behandeling bestaat uit:

• toepassen van ijspakkingen
• de elleboog rust geven
• pijnbestrijding
• antibiotica (flucloxacilline) als bacteriën de boosdoeners zijn

Als de klachten aanhouden kan de zwelling worden afgetapt met een injectiespuit, waarna een ontstekingsremmer (corticosteroïd) in de slijmbeurs wordt gespoten. Na deze behandeling wordt er een drukverband aangelegd om te voorkomen dat de slijmbeurs zich weer met vloeistof vult.

Operatie

Als de vloeistof na meerdere keren afgezogen te zijn nog steeds terugkeert of de slijmbeurs voortdurend pijn veroorzaakt, is een operatieve ingreep een optie. Hierbij wordt de slijmbeurs door middel van een operatie verwijderd. Het wordt meestal gedaan onder algemene verdoving en heeft minimale risico's. De operatie verstoort geen spieren, gewrichtsbanden of gewrichtsstructuren. Om te herstellen krijg je vaak een spalk aangemeten om de huid te beschermen. Fysiotherapie en oefeningen zullen worden voorgeschreven om het bewegingsbereik te verbeteren.

Lees verder

• Pijn aan elleboog: oorzaken en symptomen van elleboogpijn
• Bult op elleboog: oorzaken & behandeling knobbel op elleboog