Chronic pelvic syndrome: Spataderen in onderbuik met pijn

Chronic pelvic syndrome: Spataderen in onderbuik met pijn Het pelvic congestion syndrome (pelvien congestiesyndroom, pelvis congestie syndroom, pelvic congestie syndroom) is een chronische aandoening bij vrouwen die resulteert uit spataderen in de onderbuik. De aandoening veroorzaakt chronische pijn in de onderbuik en het bekkengebied. De bekkenpijn verergert doorgaans bij het rechtop staan en vermindert bij het gaan liggen. In eerste instantie zijn pijnstillers nodig. Zijn de medicijnen onvoldoende effectief, dan is een embolisatieprocedure of een operatie nodig. Dit biedt bij de meeste vrouwen een verlichting van de klachten.

Epidemiologie van pelvic congestion syndrome

Pelvic congestion syndrome is een relatief veelvoorkomende oorzaak van chronische bekkenpijn bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Anno augustus 2024 wordt geschat dat tot 30% van de vrouwen die lijden aan chronische bekkenpijn, deze pijn te wijten hebben aan pelvic congestion syndrome. Het syndroom komt vaker voor bij vrouwen die meerdere zwangerschappen hebben doorgemaakt.

Oorzaken: Verhoogde druk in aderen

Aderen zijn de bloedvaten die bloed terugvoeren naar het hart. Bij sommige vrouwen werken aders in de onderbuik mogelijk niet meer goed. Het bloed hoopt zich vervolgens op in de aderen. Hierdoor vergroten de aderen in het bekkengebied, veranderen ze van vorm en ontstaat een verhoogde druk op de aderen, wat leidt tot spataderen. Dit resulteert in pijn en andere symptomen van het pelvic congestion syndrome.

Terugzakken van bloed in ader van eierstokken

De verhoogde aderdruk is meestal te wijten aan bloed dat in een ader van de eierstokken terugvloeit. Speciale aderklepjes zorgen normaal gezien dat het bloed niet terug kan zakken, maar soms is er schade aan deze klepjes.

Zwangere vrouwen kampen mogelijk met het pelvic congestion syndrome / Bron: PublicDomainPictures, PixabayZwangere vrouwen kampen mogelijk met het pelvic congestion syndrome / Bron: PublicDomainPictures, Pixabay

Zwangerschap

De aandoening treedt mogelijk op als gevolg van een zwangerschap, al is de oorzaak niet altijd bekend. De aanwezigheid van oestrogeen in het lichaam veroorzaakt een verwijding van de bloedvaten (vasodilatatie), wat resulteert in de ophoping van bloed in de aderen in het bekkengebied. Oestrogeen doet de aderwanden verzwakken, wat leidt tot de karakteristieke veranderingen die verschijnen bij spataders.

Andere oorzaken

Een verhoogde aderdruk komt mogelijk ook tot stand bij het Budd-Chiari-syndroom (afsluiting van een leverader) en het May Thurner-syndroom.

Risicofactoren van spataderen in onderbuik

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die meer dan één zwangerschap hebben gehad, maken het meest kans op het ontwikkelen van het pelvic congestion syndrome.

Symptomen

Constante pijn in de onderbuik en het bekkengebied

Vrouwen met deze aandoening ervaren een constante, doffe pijn in de buik en de bekkenbodem, al is de pijn soms ook acuter. De bekkenpijn is erger in volgende situaties:
  • aan het einde van de dag
  • bij het aannemen van een andere houding
  • na langdurig rechtstaan
  • net vóór het begin van de menstruatie
  • tijdens het wandelen
  • tijdens of na de geslachtsgemeenschap

De pijn vermindert door te gaan liggen.

Andere tekenen

Ook andere symptomen komen mogelijk tot stand, zoals:

Alarmsymptomen van pelvic congestion syndrome

Hoewel pelvic congestion syndrome zelf geen levensbedreigende aandoening is, kunnen de symptomen ernstig genoeg zijn om de kwaliteit van leven aanzienlijk te verminderen. Alarmsymptomen die medische aandacht vereisen zijn onder andere:
  • Toenemende pijn in de onderbuik die niet verbetert met rust of pijnstillers
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies
  • Aanhoudende en ernstige menstruatieklachten
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap die verergert in plaats van verbetert

Diagnose en onderzoeken

Het pelvic congestion syndrome is niet gemakkelijk te diagnosticeren. Bekkenpijn komt veel voor en er zijn veel verschillende oorzaken. De diagnose van het pelvic congestion syndrome gebeurt met behulp van een echografie (meest gebruikt) of laparoscopie (inwendig kijkonderzoek van de buikholte en het bekkengebied). De arts diagnosticeert de aandoening ook met een venografie, een CT-scan of een MRI-scan. Vrouwen met het pelvic congestion syndrome hebben een grotere baarmoeder en een dikker endometrium. Circa de helft van de getroffen vrouwen vertoont eierstokcysten.

De arts zet eerst een medicamenteuze behandeling in / Bron: Stevepb, PixabayDe arts zet eerst een medicamenteuze behandeling in / Bron: Stevepb, Pixabay

Behandeling

De arts zet als eerste stap pijnmedicatie in. Hij schrijft niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID’s) voor. Ook medicijnen die de eierstokfunctie onderdrukken, zijn inzetbaar voor het verlichten van de pijn. Verder zijn alternatieve therapieën zoals fysiotherapie aanbevolen.

Een embolisatieprocedure is een andere mogelijke behandelingsoptie die de arts vooral uitvoert wanneer de pijnstillers onvoldoende effectief zijn. Tijdens een embolisatieprocedure blokkeert de arts onder plaatselijke verdoving de bloedtoevoer naar de spataderen die leiden tot de chronische pijn. In ernstige gevallen is een operatie nodig om de baarmoeder en eierstokken te verwijderen (hysterectomie).

Prognose van chronic pelvic syndrome

Na een succesvolle behandeling ervaren acht op de tien vrouwen een verlichting van de klachten. Het succespercentage is afhankelijk van de gekozen behandeling en de ernst van de symptomen.

Complicaties van pelvic congestion syndrome

Complicaties van pelvic congestion syndrome zijn onder meer chronische pijn, die een aanzienlijke impact kan hebben op de kwaliteit van leven. Bij sommige vrouwen kan de pijn leiden tot beperkingen in dagelijkse activiteiten en een verminderd seksueel welzijn. Psychische complicaties zoals depressie en angst komen ook voor.

Preventie van pelvic congestion syndrome

Er zijn geen specifieke maatregelen om pelvic congestion syndrome volledig te voorkomen, maar de volgende stappen kunnen het risico verminderen:

Gezonde leefstijl

Het handhaven van een gezond gewicht, regelmatige lichaamsbeweging en het vermijden van langdurig zitten of staan kunnen bijdragen aan een betere bloedcirculatie en de kans op het ontwikkelen van spataderen verminderen.

Hormoonbalans bewaken

Het monitoren en beheren van hormoonspiegels, vooral tijdens en na de zwangerschap, kan helpen

Lees verder

© 2019 - 2024 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Liesknobbeltje: Oorzaken van bultje in liesgebiedLiesknobbeltje: Oorzaken van bultje in liesgebiedDe lies is het gebied net boven de benen, tussen de onderbuik en de bovenkant van het dijbeen. Aan beide zijden van het…
Liesklachten - Diagnostische testsLiesklachten - Diagnostische testsVan alle blessures die bestaan zijn 2-5% liesklachten. Deze liesklachten komen het meest voor bij mensen die sporten beo…
Bekkenpijnsyndroom: oorzaken & behandeling bekkenpijnBekkenpijnsyndroom: oorzaken & behandeling bekkenpijnPijn aan het bekken is een symptoom dat vaak met verschillende oorzaken en bijkomende verschijnselen kan samengaan. Door…
Spataderen in de slokdarm: Oorzaken, symptomen, behandelingSpataderen in de slokdarm: Oorzaken, symptomen, behandelingWanneer de aderen in de slokdarm zwellen worden ze verzwakt en treden er gemakkelijk complicaties op die die soms heel e…

Selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI’s)Selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI’s)Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn een klasse van medicijnen die primair worden gebruikt om symptomen v…
Presyncope: Bijna flauwvallen (licht gevoel in het hoofd)Presyncope: Bijna flauwvallen (licht gevoel in het hoofd)Een licht gevoel in het hoofd, ook wel presyncope genoemd, is een veelvoorkomend en vervelend gevoel waarbij iemand het…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 20 september 2019:
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Pelvic Congestion Syndrome, https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/pelvic-congestion-syndrome.html
  • Pelvic congestion syndrome, https://www.cirse.org/patients/medical-conditions/pelvic-congestion-syndrome/
  • Pelvic Congestion Syndrome, https://www.healthline.com/health/pelvic-congestion-syndrome
  • Pelvic congestion syndrome: prevalence and quality of life, https://www.phlebolymphology.org/pelvic-congestion-syndrome-prevalence-quality-life/
  • Pelvic Congestion Syndroom, https://hartenvaatcentrum.mumc.nl/aandoeningen/pelvic-congestion-syndroom/pelvic-congestion-syndroom
  • Afbeelding bron 1: PublicDomainPictures, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Stevepb, Pixabay
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 01-09-2024
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 9
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.