Selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI’s)
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn een klasse van medicijnen die primair worden gebruikt om symptomen van depressie te behandelen. Ze kunnen echter ook effectief zijn bij de behandeling van diverse andere aandoeningen. Deze medicijnen staan bekend om hun relatief goede veiligheidsprofiel en veroorzaken doorgaans minder bijwerkingen dan oudere antidepressiva. Desondanks kunnen er gezondheidsproblemen ontstaan door het gebruik van SSRI's, zoals het serotoninesyndroom, een aandoening die voortkomt uit een overmaat aan serotonine in het lichaam. Daarnaast kunnen SSRI's wisselwerkingen hebben met andere geneesmiddelen. Het is cruciaal dat de arts op de hoogte is van de gezondheidstoestand van de patiënt, inclusief zwangerschap en het gebruik van andere medicijnen en stoffen, om mogelijke risico's te minimaliseren.
Toepassingen van SSRI's
Depressie
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn een type
antidepressiva die worden ingezet voor de behandeling van matige tot ernstige depressie. SSRI's verhogen het serotoninegehalte in de
hersenen. Serotonine is een neurotransmitter die signalen tussen hersencellen (neuronen) doorgeeft. Deze medicijnen blokkeren de heropname van serotonine in neuronen, waardoor meer serotonine beschikbaar blijft om de communicatie tussen neuronen te verbeteren. SSRI's zijn 'selectief' omdat ze voornamelijk invloed hebben op serotonine en niet op andere neurotransmitters. Aangezien mensen verschillend kunnen reageren op antidepressiva, is het vaak nodig om samen met de arts te bepalen welk type
medicijn en welke dosis het beste werkt. De arts houdt rekening met de symptomen, andere gezondheidsproblemen, gebruik van andere medicijnen en eerdere behandelingen.
Andere aandoeningen
Naast depressie worden SSRI's ook voorgeschreven voor een aantal andere aandoeningen, waaronder:
Wazig zien is een van de mogelijke bijwerkingen van SSRI's /
Bron: Nufkin, Flickr (CC BY-2.0)Bijwerkingen van SSRI's
In vergelijking met oudere antidepressiva, zoals
monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) en tricyclische antidepressiva, veroorzaken SSRI's doorgaans minder bijwerkingen. Wanneer bijwerkingen optreden, verdwijnen deze meestal binnen de eerste paar weken van de behandeling. Indien de bijwerkingen echter ernstig of bijzonder hinderlijk zijn, kan de arts besluiten een ander type SSRI voor te schrijven.
Mogelijke bijwerkingen zijn:
SSRI's kunnen ook de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden, wat het risico op bloedingen verhoogt.
De effecten van SSRI's worden doorgaans na vier tot zes weken merkbaar. De maximale effectiviteit kan soms pas na enkele maanden bereikt worden. Na deze aanpassingsperiode kunnen de bijwerkingen vaak verminderen of verdwijnen.
Wisselwerking (interactie) met andere medicijnen
Het is cruciaal dat de arts op de hoogte is van alle medicijnen, voedingssupplementen en
kruiden die de patiënt gebruikt voordat SSRI's worden voorgeschreven. Sommige antidepressiva kunnen de effectiviteit van andere geneesmiddelen beïnvloeden, en bepaalde SSRI's kunnen gevaarlijke reacties veroorzaken in combinatie met andere medicijnen of kruiden. SSRI's kunnen bijvoorbeeld het risico op bloedingen verhogen, vooral in combinatie met medicijnen die ook het bloedingsrisico verhogen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (
NSAID's),
aspirine,
warfarine (Coumadin, Jantoven) en andere
bloedverdunners.
Overdosis: Serotoninesyndroom
Een overdosis SSRI's kan leiden tot een te hoge serotoninespiegel in het lichaam, wat resulteert in het
serotoninesyndroom. Dit syndroom komt vaak voor bij het combineren van SSRI's met andere medicijnen die serotonineniveaus verhogen, zoals andere antidepressiva, bepaalde
pijnstillers of hoofdpijnmedicatie, en het kruidensupplement sint-janskruid.
Hoofdpijn is een van de symptomen van het serotoninesyndroom /
Bron: Geralt, PixabayLichamelijke symptomen
Bekende lichamelijke symptomen van het serotoninesyndroom zijn:
Mentale symptomen
Mentale en psychische symptomen van het serotoninesyndroom kunnen omvatten:
Onmiddellijke medische hulp is noodzakelijk bij het vermoeden van een serotoninesyndroom.
Vrouwen die zwanger willen worden, moeten contact opnemen met hun arts als ze SSRI's gebruiken /
Bron: PublicDomainPictures, PixabayZwangere vrouwen en het gebruik van antidepressiva
Sommige antidepressiva kunnen schadelijk zijn voor de
baby als ze worden ingenomen tijdens de zwangerschap of
borstvoeding. Het is daarom essentieel om bij een zwangerschap contact op te nemen met een arts om de mogelijke risico’s en behandelingsopties te bespreken. Het is niet aan te raden om zelf te besluiten te stoppen met de medicatie zonder eerst medisch advies in te winnen.
Stoppen met antidepressiva
Het zelfstandig stoppen met antidepressiva kan risico's met zich meebrengen. Het is altijd noodzakelijk om advies van een arts in te winnen. Abrupt stoppen of het missen van meerdere doses kan het risico op het discontinuatiesyndroom verhogen. Symptomen van dit syndroom kunnen zijn: een algemeen gevoel van onbehagen, misselijkheid, duizeligheid, loomheid en/of
griepachtige symptomen.
Lees verder