Hematocolpos: Menstruatiebloed in vagina met bekkenpijn
Hematocolpos is een aandoening waarbij de vagina zich vult met menstruatiebloed. Deze zeldzame aandoening is het gevolg van een obstructie (verstopping) van de menstruatiebloedafvoer door een afwijking aan het genitale kanaal. Meestal ligt een niet-geperforeerd maagdenvlies aan de basis van de aandoening. Buikpijn en bekkenpijn zijn de meest voorkomende symptomen. Een chirurgische behandeling is nodig zodat de menstruatie weer normaal verloopt en de vrouw geen klachten meer ervaart.
Oorzaken van menstruatiebloed in vagina
Cervicale atresie
Cervicale atresie is een relatief zeldzame afwijking van het vrouwelijke voortplantingskanaal. Een vrouw ervaart hierbij acute of
chronische pijn in de buik of bekkenpijn in combinatie met andere reproductieve problemen. Een aanzienlijk deel van de vrouwen met cervicale atresie heeft de aandoening sinds de geboorte.
Niet-geperforeerd maagdenvlies
De aandoening resulteert vaak uit de combinatie van de menstruatie met een niet-geperforeerd maagdenvlies. Bij deze aangeboren afwijking bedenkt het maagdenvlies de hele opening van de vagina. De diagnose van een niet-geperforeerd maagdenvlies is op elke leeftijd mogelijk. Wanneer een meisje echter in de puberteit komt, blokkeert dit soort maagdenvlies het bloed zodat dit niet kan wegvloeien, en komt dit in de vagina terecht. Als het bloed in de vagina zich ophoopt, veroorzaakt dit een zwelling of volheid in de onderbuik,
maagpijn,
rugpijn en
problemen bij het urineren en het maken van stoelgang.
Syndromen
In sommige gevallen is een familiale of erfelijke incidentie gemeld. De aandoening komt soms ook tot stand bij patiënten met het
syndroom van Robinow (afwijkingen aan
gezicht, gestalte en
skelet) en het McKusick-Kaufman-syndroom.
Transversaal vaginaal septum
Een transversaal vaginaal septum is een aandoening waarbij een extra horizontale weefselwand die zich tijdens de embryologische ontwikkeling heeft gevormd, een verstopping in de vagina veroorzaakt. Vaak hebben vrouwen een normale opening van het maagdenvlies, maar deze weefselwand blokkeert mogelijk de toegang tot het vaginale kanaal. Door een kleine opening in het septum kan het
menstruatiebloed uit de vagina stromen, al duurt dit dan langer dan tijdens de gebruikelijke menstruatiecyclus. Sommige vrouwen hebben deze kleine opening niet, waardoor bloed zich in de bovenvagina verzamelt. Vrouwen kampen dan met ernstige
buikpijn en
onvruchtbaarheid (
vrouwelijke onvruchtbaarheid).
Vaginale atresie
Vaginale atresie is een aangeboren defect dat resulteert in de verstopping van het uterovaginale uitstroomkanaal omdat de normale vaginale opening niet aanwezig is.
Symptomen
De vrouw heeft aanvallen van buikpijn en
bekkenpijn die langer dan een week aanhouden. Bovendien ervaart ze
afwezige maandstonden of erg weinig menstruatiebloeding,
menstruatiepijn, vaginale pijn,
vaginale krampen,
abnormale vaginale bloedingen of een
abnormale vaginale afscheiding. Verder moet de vrouw
braken zonder bloed of gal. De borsten voelen tevens gevoelig aan. Andere symptomen omvatten een opgeblazen, uitgezette buik,
constipatie en veranderingen in de urineproductie.
Diagnose en onderzoeken
Meestal onthullen een gynaecologisch onderzoek en een
echografie de aandoening. Een fysiek onderzoek onthult een voelbare buikmassa en een intact uitpuilend blauw maagdenvlies.
Behandeling van aandoening bij vrouwen
Hematocolpos behandelt de arts meestal via een operatie. Hij verwijdert hierbij het weefsel dat de menstruatie blokkeert. Omdat de oorzaken voor hematocolpos divers zijn, zijn er vaak verschillende chirurgische behandelingen nodig om het onderliggend probleem te verhelpen.
Prognose van hematocolpos
Zodra de vrouw is hersteld van de operatie, heeft ze regelmatige menstruaties en een normale geslachtsgemeenschap.
Lees verder