Hematocolpos: Menstruatiebloed in vagina met bekkenpijn
Hematocolpos is een aandoening waarbij de vagina zich vult met menstruatiebloed door een obstructie (verstopping) van de menstruatiebloedafvoer als gevolg van een afwijking aan het genitale kanaal. Deze aandoening is relatief zeldzaam en wordt meestal veroorzaakt door een niet-geperforeerd maagdenvlies. De meest voorkomende symptomen zijn buikpijn en bekkenpijn. Een chirurgische ingreep is vaak nodig om de menstruatie weer normaal te laten verlopen en om de klachten te verlichten.
Oorzaken van menstruatiebloed in vagina
Cervicale atresie
Cervicale atresie is een zeldzame afwijking van het vrouwelijke voortplantingskanaal, waarbij de uitgang van de baarmoederhals niet normaal ontwikkeld is. Dit kan leiden tot acute of
chronische pijn in de buik of bekkenpijn, vaak in combinatie met andere reproductieve problemen. Vrouwen met cervicale atresie hebben meestal de aandoening sinds de geboorte.
Niet-geperforeerd maagdenvlies
Een niet-geperforeerd maagdenvlies is een aangeboren afwijking waarbij het maagdenvlies de volledige opening van de vagina bedekt. Deze aandoening kan op elke leeftijd worden vastgesteld, maar veroorzaakt vaak problemen wanneer een meisje de puberteit bereikt. Het niet-geperforeerde maagdenvlies blokkeert de menstruatiebloedafvoer, waardoor bloed zich ophoopt in de vagina. Dit kan leiden tot symptomen zoals zwelling of volheid in de onderbuik,
maagpijn,
rugpijn, en
problemen bij het urineren en het maken van stoelgang.
Syndromen
In sommige gevallen kan hematocolpos optreden in combinatie met erfelijke syndromen zoals het
syndroom van Robinow, dat gekenmerkt wordt door afwijkingen aan het
gezicht, de gestalte en het
skelet, of het McKusick-Kaufman-syndroom.
Transversaal vaginaal septum
Een transversaal vaginaal septum is een aandoening waarbij een extra horizontale weefselwand, ontstaan tijdens de embryologische ontwikkeling, een obstructie in de vagina veroorzaakt. Dit septum kan een normale opening van het maagdenvlies blokkeren, waardoor menstruatiebloed moeilijker uit de vagina stroomt. Sommige vrouwen hebben een kleine opening in het septum waardoor het
menstruatiebloed langzaam kan stromen, wat de menstruatiecyclus kan verlengen. Als de opening ontbreekt, kan bloed zich ophopen in de bovenvagina, wat leidt tot ernstige
buikpijn en
onvruchtbaarheid (
vrouwelijke onvruchtbaarheid).
Vaginale atresie
Vaginale atresie is een aangeboren defect waarbij de normale vaginale opening ontbreekt, wat resulteert in een obstructie van het uterovaginale uitstroomkanaal.
Symptomen
De symptomen van hematocolpos kunnen variëren, maar omvatten vaak:
Wanneer medische hulp inroepen?
Medische hulp is nodig als de symptomen van hematocolpos optreden of verergeren, zoals ernstige buikpijn, abnormale bloedingen of problemen bij het urineren. Een arts kan de juiste diagnose stellen en een passende behandeling adviseren.
Diagnose en onderzoeken
De diagnose van hematocolpos wordt meestal gesteld door middel van een gynaecologisch onderzoek en een
echografie. Tijdens een fysiek onderzoek kan een voelbare buikmassa en een intact uitpuilend blauw maagdenvlies worden waargenomen.
Behandeling van Hematocolpos
De behandeling van hematocolpos bestaat doorgaans uit een chirurgische ingreep om het weefsel te verwijderen dat de menstruatie blokkeert. Omdat de oorzaken van hematocolpos divers kunnen zijn, zijn vaak verschillende chirurgische technieken nodig om het onderliggende probleem te verhelpen. De behandeling richt zich op het herstellen van een normale menstruatieafvoer en het verlichten van de symptomen.
Prognose
Na een succesvolle operatie herstelt de menstruatiecyclus meestal naar een normaal patroon en kan de vrouw weer normaal geslachtsgemeenschap hebben zonder klachten.
Preventie en zelfzorg
Hoewel het niet altijd mogelijk is om hematocolpos te voorkomen, kunnen sommige voorzorgsmaatregelen nuttig zijn, zoals:
- Regelmatige gynaecologische controles, vooral bij meisjes die symptomen vertonen van mogelijke obstructies.
- Vroegtijdige medische evaluatie bij het optreden van menstruatieproblemen of aanhoudende buikpijn.
Lees verder