Triggerpoints - Spierknopen in de kuitspieren

Triggerpoints zijn gedeeltes van spiervezels die in elkaar zijn geschoven en die als gevolg van een slechte schakeling, tussen de zenuw en de spiervezel, niet meer uit elkaar schuiven. De spierknoop die hierdoor ontstaan is zorgt ervoor dat de spier korter is geworden. Door de verkorting van de spier wordt er in gedeeltes van de spier en pees extra kracht uitgeoefend waardoor uitstralingspijn ontstaat (vaak) in een ander gebied dan waar de triggerpoint zich bevindt.

• Triggerpoints in de kuitspieren
• Kuitspier (m.gastrocnemius)
• Scholspier (m.soleus)
• Achterste scheenbeenspier (m.tibialis posterior)
• De lange buigers van de tenen
• De lange buiger van de grote teen

Triggerpoints in de kuitspieren

Triggerpoints in de kuitspieren veroorzaken vaak kuitkrampen en pijn in de enkel en de kuit. Uitstralingspijn in de voetzolen en/of rond de achillespees zijn vaak afkomstig van spierknopen. Tendinopathie van de achillespees (pees ontsteking), hielspoor, slijmbeurzen, etc. hebben vaak als oorzaak triggerpoints. Vaak wordt er een verkeerde diagnose gesteld, waardoor er een verkeerde behandeling wordt ingezet. Vooral uit een anamnese (vraaggesprek) kan al makkelijk naar voren worden gehaald wat de oorzaak van de triggerpoints zijn. Vaak zijn dit overbelastingsklachten die mensen niet gewend zijn om uit te voeren. Door de overcompensatie ontstaan triggerpoints en de uitstralingspijnen die daarbij horen. De vijf spieren die zich in de kuit bevinden zijn de m.gastrocnemius, de m.soleus, de m.tibialis posterior, de m.flexor digitorum longus en de m.flexor hallucis longus.

Kuitspier (m.gastrocnemius)

De kuitspier is een spier die bestaat uit twee koppen. Dit zijn de spierbuiken. Die spierbuiken gaan over in een lange dikke pees die zich vast hecht aan het hielbeen. De twee spierbuiken hechten zich vast aan de achterzijde van het bovenbeen (dicht bij de gewrichtsspleet).

Triggerpoint 1

Deze spierknoop bevindt zich halverwege de spierbuik aan de binnenzijde van de m.gastrocnemius.

Symptomen
Uitstralingspijn in de voetboog (binnenzijde) is de meest voorkomende klacht. Pijn in de achterkant van het bovenbeen, de knie en boven in de enkel zijn andere symptomen die regelmatig voor kunnen komen. Nachtelijke krampen in de kuit. Beperking in het strekken van de knie.

Triggerpoint 2

Deze spierknoop bevindt zich halverwege de spierbuik aan de buitenzijde van de m.gastrocnemius.

Symptomen
Uitstralingspijn in het gebied van de triggerpoint zelf. Nachtelijke krampen in de kuit. Beperking in het strekken van de knie.

Triggerpoint 3

Deze spierknoop bevindt zich hoog in de spierbuik aan de binnenzijde van de m.gastrocnemius.

Symptomen
Uitstralingspijn in het gebied van de triggerpoint zelf. Beperking in het strekken van de knie.

Triggerpoint 4

Deze spierknoop bevindt zich hoog in de spierbuik aan de buitenzijde van de m.gastrocnemius.

Symptomen
Uitstralingspijn aan de buitenkant van de hiel. Beperking in het strekken van de knie.

Scholspier (m.soleus)

De scholspier is een grote spier die bijna de gehele kuit bedekt. Deze hecht zich met een gemeenschappelijke pees van de m.gastrocnemius aan, aan het hielbeen. De aanhechting van de spier is aan het kuitbeen kopje.

Triggerpoint 1

Deze spierknoop bevindt zich hoog in de spierbuik ter hoogte van het kuitbeen kopje.

Symptomen
Uitstralingspijn in het gebied onder de triggerpoint halverwege de spierbuik. Nachtelijke krampen in de kuit.

Triggerpoint 2

Deze spierknoop bevindt zich halverwege de gehele spier net boven de gemeenschappelijke achillespees.

Symptomen
Uitstralingspijn in het verlengde van de pees, trekkend richting de hiel en de onderkant van de hiel.

Triggerpoint 3

Deze spierknoop bevindt zich halverwege het onderbeen aan de buitenkant van de scholspier.

Symptomen
Uitstralingspijn ter hoogte van het SI gewricht (heiligbeen)

Triggerpoint 4

Deze spierknoop bevindt zich halverwege het onderbeen aan de binnenkant van de scholspier. Deze bevindt zich vlak achter de rand van het scheenbeen.

Symptomen
Uitstralingspijn ter hoogte van de voorzijde van de binnenkant van de enkel.

Achterste scheenbeenspier (m.tibialis posterior)

De achterste scheenbeenspier ligt achter de scholspier en kuitspier. Hij hecht zich aan enkele middenvoetbeentjes onder de voet met zijn lange dunne pees. De aanhechting van de spier is hoog aan de achterkant van het kuitbeen net onder het kuitbeen kopje en scheenbeen.

Triggerpoint

Deze spierknoop bevindt zich hoog in de achterste scheenbeenspier ietsjes hoog in het midden van het onderbeen.

Symptomen
Uitstralingspijn ter hoogte van de achillespees, boven het hielbeen en net achter de enkels.

De lange buigers van de tenen

De lange buigers van de tenen gaan achter langs de binnenkant van de enkel, onder de voet door en hechten zich daar vast aan de onderkant van de tenen. De aanhechting van de spier is hoog aan de achterzijde van het scheenbeen.

Triggerpoint

Deze spierknoop bevindt zich hoog in de lange buig spier van de tenen. Ongeveer aan de buitenkant in het midden van het onderbeen.

Symptomen
Uitstralingspijn ter hoogte van de voetzool van de 4 tenen.

De lange buiger van de grote teen

De lange buiger van de grote teen gaat achter langs de binnenkant van de enkel, onder de voet door en hecht zich daar vast aan de onderkant van de grote teen. De aanhechting van de spier is in het midden aan de achterzijde van het kuitbeen.

Triggerpoint

Deze spierknoop bevindt zich halverwege in de lange buig spier van de grote teen. Ongeveer laag aan de buitenkant van het onderbeen, net boven de achillespees.

Symptomen
Uitstralingspijn ter hoogte van de bal van de grote teen en de onderkant van de grote teen.

Lees verder

• Triggerpoints - Knie klachten (Vastus Lateralis)
• Triggerpoints - Patellofemorale knieklachten