InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Appendicitis (blindedarmontsteking): symptomen & behandeling

Appendicitis (blindedarmontsteking): symptomen & behandeling

Appendicitis (blindedarmontsteking): symptomen & behandeling De eerste symptomen van appendicitis (blindedarmontsteking) bestaan meestal uit een milde koorts en zeurende pijn rond de navel (onderbuik). De pijn verergert en verplaats zich allengs naar de rechterkant van de onderbuik. Misselijkheid en braken (overgeven) en verlies van eetlust zijn andere veelvoorkomende symptomen. Appendicitis vereist onmiddellijke medische aandacht. Daarom is het is belangrijk om de symptomen ervan te herkennen. Sowieso geldt dat het altijd zaak is om direct een arts te raadplegen bij hevige buikpijn. Daarmee kun je voorkomen dat er gevaarlijke complicaties ontstaan. Het is voor artsen niet altijd even gemakkelijk om de diagnose appendicitis te stellen; er zijn veel aandoeningen die qua ziekteverschijnselen erg veel gelijkenis vertonen met appendicitis. Direct medisch ingrijpen is zo belangrijk omdat onbehandelde appendicitis kan leiden tot gevaarlijke complicaties, zoals een perforatie van de blindedarm.

Appendicitis


Dunne darm, blindedarm met wormvormig aanhangsel en dikke darm / Bron: Henry Vandyke Carter, Wikimedia Commons (Publiek domein)Dunne darm, blindedarm met wormvormig aanhangsel en dikke darm / Bron: Henry Vandyke Carter, Wikimedia Commons (Publiek domein)

Wat is appendicitis?

Appendicitis is een aandoening waarbij de appendix ontstoken raakt. Dit is een wormvormig aanhangsel van de blindedarm, onderaan in de buik bij de overgang van de dunne naar de dikke darm. Dit orgaantje vormt een heuse voorraadkast voor goede darmbacteriën.

Appendicitis oorzaak

De oorzaak van appendicitis is niet altijd duidelijk. Veelal is de oorzaak een infectie van de afgesloten holte binnen de appendix. Deze afsluiting kan het gevolg zijn van een prop ingedikte ontlasting, die 'fecaalsteen' wordt genoemd. Naast ingedikte ontlasting, kan een vreemd voorwerp, wormen en af en toe ook een tumor een blokkade veroorzaken, wat resulteert in een infectie. De bacteriën vermenigvuldigen zich snel, waardoor de appendix ontstoken raakt, opzwelt en zich vult met pus. Indien dit niet onmiddellijk wordt behandeld, kan de appendix scheuren.

Misselijkheid / Bron: Istock.com/CentralITAllianceMisselijkheid / Bron: Istock.com/CentralITAlliance

Symptomen van appendicitis: pijn rond de navel (onderbuik) en misselijk

Aanvankelijk manifesteert appendicitis zich door zeurende pijn rond de navel, welke zich later verplaatst naar de rechteronderbuik. De pijn wordt na een aantal uren scherper en heviger. Er treedt verhoging op tot 38,5°C en je hebt last van misselijkheid, overgeven en verlies van eetlust. Diarree (vooral kleine beetjes dunne poep met slijm) kan zich ook voordoen. Ook kun je last krijgen van een opgeblazen buik. Hoesten, lachen, lopen (eigenlijk alles waarbij de buikinhoud schoksgewijs beweegt) doet pijn.

Atypisch verloop
Niet altijd verloopt appendicitis typisch. Het kan anders beginnen dan hierboven staat beschreven of je ervaart ergens anders pijn, bijvoorbeeld in de onderbuik links in plaats van rechts. De meest voorkomende symptomen bij kinderen van 2 jaar of jonger, zijn braken en een opgeblazen of opgezwollen buik, wat gepaard gaat met pijn.

Buikpijn / Bron: Andrey Popov/Shutterstock.comBuikpijn / Bron: Andrey Popov/Shutterstock.com

Complicaties

Een onbehandelde blindedarmontsteking kan tot gevaarlijke complicaties leiden, zoals een perforatie van de blindedarm waarbij zich pus en bacteriën door de hele buikholte verspreiden. Hierdoor ontstaat een buikvliesontsteking (peritonitis) en kan de hele buikholte ontstoken raken, wat zeer ernstig en levensbedreigend is. De aandoening zorgt ervoor dat je normale stoelgang stopt en je darmen verstopt raken. Dit veroorzaakt:

Een onbehandelde blindedarmontsteking kan ook worden ingekapseld door darmlissen en het buiknet, waardoor de ontsteking zich niet door de buikholte kan verspreiden. Vaak geneest de ontsteking binnen deze ingekapselde holte binnen enkele weken.

Huisarts
Bij vermoeden van appendicitis moet je direct contact opnemen met de huisarts.

Diagnose en onderzoek

Urineonderzoek / Bron: Istock.com/jacky9946Urineonderzoek / Bron: Istock.com/jacky9946

Anamnese en lichamelijk onderzoek

De symptomen van appendicitis kunnen veel weg hebben van andere medische aandoeningen, zoals nierstenen, longontsteking, of zelfs een urineweginfectie. Daarom is het zelfs voor een ervaren arts niet altijd mogelijk met zekerheid een diagnose te stellen. De arts stelt vragen over je klachten en hij zal lichamelijk onderzoek verrichten, waarbij hij zich vooral richt op de buik. Vaak zal aanvullend onderzoek in het ziekenhuis nodig zijn.

Vervolgonderzoek

Vervolgonderzoek kan bestaan uit bloed- en urineonderzoek en een echo van de buik:
  • Een bloedonderzoek kan een verhoogd aantal witte bloedcellen onthullen, wat wijst op de aanwezigheid van een ontsteking of infectie;
  • Een urineonderzoek kan een urineweginfectie of een niersteen uitsluiten;
  • Beeldvormend onderzoek zoals een echografie van de buik (abdominale echografie), een MRI-scan (abdominale MRI-scan) en/of een CT-scan van de buik (abdominale CT-scan) kan nodig zijn.

Tot slot kan bij vrouwen een gynaecologisch onderzoek nodig zijn, om problemen in de vrouwelijke voortplantingsorganen uit te sluiten. Het rectum kan ook onderzocht worden op afwijkingen. De arts brengt in dat geval een gehandschoende vinger in het rectum.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van appendicitis is voor artsen vaak een klinische uitdaging, omdat appendicitis meerdere abdominale aandoeningen kan nabootsen. Er zijn veel aandoeningen die qua uitingsvorm heel veel weg kunnen hebben van appendicitis, zoals onder meer
  • Bacteriële enteritis (een darmontsteking veroorzaakt door bacteriën, meestal de dunne darm);
  • Cholecystitis;
  • Darmkanker (coloncarcinoom);
  • Degenererende vleesboom;
  • Diverticulitis (ontsteking van een darmuitstulping);
  • Endometriose (waarbij zich baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder bevindt, zoals op eierstokken, eileiders, buikvlies, blaas of darmen);
  • Enterocolitis (een infectieziekte die veroorzaakt wordt door het protozoön Balantidium coli);
  • Gastro-enteritis (ontsteking van maag en darmen en wordt ook wel buikgriep genoemd);
  • Geperforeerde darmzweren;
  • Hematoom in de rectusschede;
  • Mesenteriale adenitis (een ontsteking van de mesenteriale lymfeknopen, in de rechterbenedenhoek van de buik dichtbij de appendix);
  • Mesenteriale ischemie (een acute doorbloedingsstoornis van het mesenteriale vaatbed);
  • Ovariumcysten (met vocht gevulde blaasjes in de eierstok);
  • Pancreatitis (alvleesklierontsteking);
  • Pelvic inflammatory disease (PID);
  • Torsie van het ovarium (komt met name voor bij het bestaan van een ovariumcyste);
  • Urineweginfectie;
  • Urinewegstenen (verwijst naar iedere vorm van steenvorming in de nier, urineleider en/of blaas en afhankelijk van de plaats waar de betreffende steen is gevormd, wordt deze 'niersteen', 'uretersteen' of 'blaassteen' genoemd); en
  • Ziekte van Crohn.

Appendicitis behandeling

Blindedarmontsteking wordt behandeld door het verwijderen van de ontstoken appendix via een blindedarmoperatie. Deze operatieve ingreep wordt een appendectomie genoemd en vindt plaats onder volledige narcose. Vaak gebeurt deze ingreep door middel van een laparoscopie (inwendig kijkonderzoek) of soms ook via open chirurgie. Verder vindt nabehandeling plaats met antibiotica.

Lees verder

© 2013 - 2019 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Blindedarmontsteking: symptomen, diagnose en behandelingBlindedarmontsteking: symptomen, diagnose en behandelingPlotselinge heftige buikpijn kan duiden op een acute ontsteking van de blinde darm. Een appendicitis komt vooral voor bi…
Alles wat je over de navel wilt wetenAlles wat je over de navel wilt wetenIeder mens heeft een navel. Bijna ieder zoogdier ook. Zonder navel zou je namelijk niet geleefd hebben. De navel is een…
Vroege symptomen en signalen van appendicitisVroege symptomen en signalen van appendicitisWat zijn de eerste signalen van een appendicitis of blindedarmontsteking? Het probleem bij een appendicitis is dat het m…
Pijn aan navel: oorzaken van pijnlijke navel of navelpijnPijn aan navel: oorzaken van pijnlijke navel of navelpijnEen pijnlijke navel of pijn in het navelgebied kent meerdere mogelijke oorzaken. Soms komt navelpijn door een ernstige a…
Blindedarmontsteking: heftige navel- en buikpijnBlindedarmontsteking: heftige navel- en buikpijnErnstige navel- of buikpijn rechtsonder in de buik kan worden veroorzaakt door appendicitis oftewel blindedarmontsteking…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Istock.com/AW
  • Hans Koch & Peter van Druenen: Diagnosewijzer - 200 aandoeningen - Symptomen, diagnose en behandeling. Uitgeverij Terra Lannoo, Arnhem, 2009.
  • Prof. dr. D.H. Ford, prof. dr. J.P. Schadé, dr. J. Tomson (hoofdredactie). Het grote medische handboek. Rebo Productions, Lisse, 2009.
  • Medscpae. Appendicitis Differential Diagnoses. http://emedicine.medscape.com/article/773895-differential-diagnoses (ingezien op 18-10-2016)
  • Afbeelding bron 1: Henry Vandyke Carter, Wikimedia Commons (Publiek domein)
  • Afbeelding bron 2: Istock.com/CentralITAlliance
  • Afbeelding bron 3: Andrey Popov/Shutterstock.com
  • Afbeelding bron 4: Istock.com/jacky9946

Reageer op het artikel "Appendicitis (blindedarmontsteking): symptomen & behandeling"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 04-06-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 8
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!