Knuckle pads: zwellingen van de vingers - behandeling

Knuckle pads: zwellingen van de vingers - behandeling Knuckle pads zijn goedaardige zwellingen, bestaande uit fibreus (bindweefselachtig) weefsel. De afwijkingen komen vaak voor bovenop de kleine gewrichten van de hand of voet, dus op de strekzijde van de vingers en de tenen, over de gewrichten. Er kan een relatie zijn met herhaaldelijke, plaatselijke irritatie door bepaalde sporten, spelletjes of werkzaamheden. De afwijkingen zijn volstrekt goedaardig en behoeven in principe geen verdere behandeling.

Knuckle pads


Wat zijn knuckle pads?

Knuckle pads (tylositas articulis) zijn goedaardige, (vaak) asymptomatische, vrij scherp begrensde, gladde, stevige, huidkleurige papels, knobbeltjes of verhardingen (hyperkeratotische plaques), gelegen in de huid meestal dorsaal van kleine handgewrichtjes. In de medische literatuur werden knuckle pads voor de eerste keer beschreven in 1893, maar knuckle pads zijn waargenomen sinds de Renaissance en zijn zichtbaar in sommige kunstuitingen.

Knuckle pads zijn geen zeldzaam verschijnsel. Mannen en vrouwen hebben er in gelijke mate last van. Knuckle pads kunnen zich voordoen op elke leeftijd. Ze zijn gemeld bij jonge kinderen die bijten en zuigen op hun vingers, maar ze worden vooral waargenomen bij volwassenen ouder dan 40 jaar.

Dupuytren in beide handen / Bron: Sokolenok/Shutterstock.comDupuytren in beide handen / Bron: Sokolenok/Shutterstock.com

Wat is de oorzaak van knuckle pads?

Herhaalde trauma's

Deze aandoening kan ontstaan door herhaalde traumata in verband met sport of beroep (bepaalde werkzaamheden of handelingen waarbij bijvoorbeeld op de knokkels wordt gesteund).

Zonder bekende oorzaak

Knuckle pads zijn echter meestal idiopathisch, dus zonder bekende oorzaak. De patiënt ziet dan tot zijn verbazing verdikkingen op zijn vinger ontstaan, hetgeen zijzelf als eeltvorming beschouwen, maar waarvan zij geen uitwendige oorzaak kunnen vinden, hoe gering ook.¹

Fibromateuze syndromen

Er kan een relatie zijn met andere fibromateuze syndromen, zoals de ziekte van Dupuytren en keratoderma palmoplantaris.

Andere syndromen

Knuckle pads kunnen voorkomen als geïsoleerd verschijnsel, maar ook in het kader van syndromen zoals:
  • het Vorner syndroom;
  • het Bart Pumphrey syndroom; en
  • het Vohwinkel syndroom.

Hoe zien knuckle pads eruit?

Bij de meeste patiënten gaat het om asymptomatisch, stevige, huidkleurige (met een soms lichtgele tot roodbruine bijtint), goedaardige gezwellen, bovenop de kleine gewrichten van handen of voeten. Hoewel er zelden klachten optreden van pijn of functiebeperking van de fijne motoriek, heeft de patiënt vaak wel cosmetische problemen met de zwellingen.

Granuloma annulare op de hand / Bron: Mierlo, Wikimedia Commons (CC0)Granuloma annulare op de hand / Bron: Mierlo, Wikimedia Commons (CC0)

Hoe worden knuckle pads gediagnosticeerd?

Meestal worden knuckle pads gediagnosticeerd aan de hand van het klinisch beeld, maar er zijn een aantal andere aandoeningen die verwarring kunnen veroorzaken, waaronder granuloma annulare (gekenmerkt door huidkleurige bultjes die een cirkel of ring vormen), artritis en synovitis, een gewrichtsslijmvliesaandoening. Echografie kan nuttig zijn voor het onderscheiden van knuckle pads van synovitis en artritis. Bij artritis zie je een meer spoelvormige zwelling van de gewrichten, terwijl bij knuckle pads de zwelling bovenop het gewricht gelegen is.² Echografie is een makkelijk uitvoerbaar, relatief goedkoop en weinig belastend onderzoek. Soms wordt een huidbiopsie uitgevoerd.

Hoe worden knuckle pads behandeld?

In het algemeen is behandeling niet vereist. Het betreft immers een volstrekt goedaardige aandoening. Medische noch chirurgische ingrepen voor knuckle pads zijn zeer effectief. Het vermijden van de repetitieve lokale irritatie door bepaalde sporten of spelletjes, kunnen de letsels iets verbeteren. Het dragen van beschermende handschoenen of het nemen van ander werk, kan helpen. Intralesionale injectie met corticosteroïden of fluorouracil kan de omvang van de laesies verminderen. Indien de afwijkingen veroorzaakt worden door bijten of zuigen, kan een een consult bij een psycholoog vereist zijn om de eventuele onderliggende psychologische problemen te behandelen. Toepassingen van keratolytica, zoals salicylzuur of ureum, kan de laesies verzachten of zelfs verminderen. Chirurgische behandeling kan nodig zijn als de knuckle pads een functioneel probleem veroorzaken.

Noten:
  1. Stigter, W. Het voorkomen en de aetiologie der 'knuckle pads'. Ned Tijdschr Geneeskd. 1951;95:2464-8
  2. Henk A. Martens en Steven C. van Bokhoven. Een man met zwellingen van de vingers. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8587

Lees verder

© 2015 - 2021 Tartuffel, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Sieraden: Aparte ringen trendsEen cocktailring is al jaren een statement sieraad, maar we zien steeds meer andere soorten ringen voorbijkomen. Zoals d…
Bultje op vinger: oorzaken knobbel of knobbeltjes op vingerBultje op vinger: oorzaken knobbel of knobbeltjes op vingerEen bultje op de vinger of een knobbel op de vinger kan erg hinderlijk zijn, vooral als het steeds ergens tegenaan komt.…
Pijnloos ontharen: de werking van ontharingspadsPijnloos ontharen: de werking van ontharingspadsPijnloos ontharen? Voor velen klinkt dit te mooi om waar te zijn. Er bestaan verschillende ontharingstechnieken, zoals s…
Acne, jeugdpuistjes: oorzaken, symptomen, behandelingAcne, jeugdpuistjes: oorzaken, symptomen, behandelingBij acne is er sprake van huiduitslag, vooral op het gezicht. Het komt door verstopping en ontsteking van talgkliertjes…

Anuskanker (anuscarcinoom): symptomen, oorzaak & behandelingAnuskanker (anuscarcinoom): symptomen, oorzaak & behandelingAnuskanker, ook wel anale kanker, anuscarcinoom of kanker aan de anus genoemd, is een relatief zeldzame aandoening met e…
Weerpijn bij kies of gebitWeerpijn bij kies of gebitPijn wil niemand hebben, maar pijn geeft wel aan waar er precies sprake is van schade of een aandoening. Maar soms komt…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: BlueSkyImage/Shutterstock.com
  • Henk A. Martens en Steven C. van Bokhoven. Een man met zwellingen van de vingers. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8587
  • Stigter, W. Het voorkomen en de aetiologie der 'knuckle pads'. Ned Tijdschr Geneeskd. 1951;95:2464-8
  • www.emedicine.medscape.com/article/1074379-overview
  • www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ktxt/knuckle-pads.htm
  • www.medischcontact.artsennet.nl/archief-6/Tijdschriftartikel/77411/Knuckle-pads.htm
  • www.dermnetnz.org/dermal-infiltrative/knuckle-pads.html
  • Afbeelding bron 1: Sokolenok/Shutterstock.com
  • Afbeelding bron 2: Mierlo, Wikimedia Commons (CC0)
Tartuffel (2.976 artikelen)
Laatste update: 14-03-2021
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 9
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!