Colorado-tekenkoorts: Virale infectie door besmette houtteek

Bij Colorado-tekenkoorts treedt een virale infectie op door een beet van een besmette houtteek die voornamelijk in de westelijke Verenigde Staten, waaronder Colorado, te vinden is. Deze teek is vooral actief in het voorjaar en de zomermaanden. Algemene klachten die optreden bij deze tekenbeetinfectie zijn onder andere buikpijn, hoofdpijn, koorts en huiduitslag. In de meeste gevallen is behandeling niet nodig, omdat de meeste patiënten volledig herstellen zonder complicaties. Preventie van Colorado-tekenkoorts is mogelijk door gebieden te vermijden waar besmette teken zich bevinden. Indien verblijf in dergelijke gebieden onvermijdelijk is, is het raadzaam om beschermende kleding te dragen, zoals lichtgekleurde kledij, dichte schoenen, een lange broek in sokken en lange mouwen, en insectenwerende middelen te gebruiken. Het is ook belangrijk om uzelf grondig te controleren op teken na een bezoek aan tekenrijke gebieden en om indien nodig een medische controle te laten uitvoeren.

• Epidemiologie
• Oorzaken ziekte: Beet van besmette teek (houtteek)
• Risicofactoren
• Symptomen: Virale infectie
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling met rust en pijnstilling
• Prognose: Volledig herstel binnen tien dagen
• Complicaties
• Preventie

Epidemiologie

Colorado-tekenkoorts is beperkt tot Canada en de westelijke Verenigde Staten. De ziekte komt het meest voor in de staat Colorado, vandaar de naam “Colorado-tekenkoorts”. De incidentie van Colorado-tekenkoorts is het hoogst tussen februari en oktober. Bij 90% van de patiënten gebeurt de diagnose tussen april en juli, wanneer de teken het meest actief zijn. Patiënten die vaak buitenshuis doorbrengen en in door teken besmette gebieden verblijven, hebben een verhoogd risico voor de ziekte.

Oorzaken ziekte: Beet van besmette teek (houtteek)

Colorado-tekenkoorts is het gevolg van een arbovirusinfectie. De verspreiding hiervan gebeurt door de beet van een besmette teek. De belangrijkste drager van het Colorado tekenvirus is de Rocky Mountain houtteek, ook gekend als een Dermacentor andersoni houtteek. Deze is meestal te vinden in het westen van de Verenigde Staten. Deze leeft daar in hoog gelegen beboste gebieden van 1.200m tot 3.000m boven de zeespiegel. De verspreiding van het virus gebeurt niet van persoon tot persoon, behalve in zeldzame gevallen door bloedtransfusie.

Risicofactoren

De risicofactoren voor Colorado-tekenkoorts omvatten:

• Buitenactiviteiten: Personen die regelmatig buiten zijn, vooral in tekenachtige omgevingen zoals bossen of grasvelden, lopen een hoger risico.
• Seizoen: De ziekte komt het meest voor in het voorjaar en de zomer, wanneer teken actief zijn.
• Geografische locatie: Bewoners of bezoekers van gebieden waar de Rocky Mountain houtteek voorkomt, hebben een verhoogd risico.
• Onvoldoende bescherming: Het niet dragen van beschermende kleding of het niet gebruiken van insectenwerende middelen kan het risico op een tekenbeet verhogen.

Symptomen: Virale infectie

De incubatietijd bedraagt gemiddeld drie tot zes dagen bij de Colorado-tekenkoorts. Dit houdt in dat de symptomen vaak binnen drie tot zes dagen na een tekenbeet optreden, al zijn variaties tussen één en veertien dagen mogelijk. Als symptomen onmiddellijk na de beet optreden, kan het wijzen op een andere aandoening. De ontwikkeling van de symptomen gebeurt doorgaans over een periode van ongeveer drie dagen. Meestal verdwijnen de symptomen binnen de tien dagen.

Symptomen van Colorado-tekenkoorts zijn onder meer:

• braken
• buikpijn
• een gevoelige huid
• een milde huiduitslag
• een verlies van eetlust
• ernstige hoofdpijn
• keelpijn
• koorts tot 40,5°C: Ongeveer de helft van de patiënten heeft "bifasische" koorts. Dit betekent dat ze enkele dagen koorts hebben, zich vervolgens enkele dagen beter voelen en dan weer een tweede korte periode van koorts en ziekte ervaren.
• koude rillingen
• lichtgevoeligheid (fotofobie)
• misselijkheid
• spierpijn
• vermoeidheid
• zwakte

Alarmsymptomen

Alarmsymptomen van Colorado-tekenkoorts kunnen zijn:

• Hevige koorts: Koorts die niet afneemt of fluctueert tussen hoge en normale temperaturen.
• Aanhoudende buikpijn: Buikpijn die niet verbetert met tijd of gebruikelijke behandelingen.
• Neurologische symptomen: Ongebruikelijke symptomen zoals verwardheid, moeite met spreken of coördinatieproblemen.
• Ernstige uitputting: Extreme vermoeidheid die de normale activiteiten belemmert.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk en diagnostisch onderzoek

De eerste diagnose is gebaseerd op de symptomen en de mogelijke blootstelling aan een teek in een gebied waar deze ziekte voorkomt. Laboratoriumtesten detecteren het virus of de antilichamen tegen het virus in het bloed.

Differentiële diagnose

Colorado-tekenkoorts kan soms worden verward met de volgende aandoeningen:

• de ziekte van Lyme (bacteriële infectie door tekenbeet met symptomen aan huid en hart, hersenen, spieren en/of gewrichten)
• ehrlichiose (bacteriële infectie door tekenbeet)
• Q-koorts (bacteriële infectie met milde griepachtige symptomen of ernstige symptomen aan longen en/of lever)
• tularemie

Behandeling met rust en pijnstilling

Colorado-tekenkoorts vereist in de meeste gevallen geen behandeling omdat de symptomen binnen de tien dagen verdwijnen. De koorts en spierpijn kunnen eventueel worden behandeld met pijnstillers. Rust en voldoende vochtinname zijn belangrijk. Daarnaast is het essentieel om de teek zo snel mogelijk te verwijderen.

Prognose: Volledig herstel binnen tien dagen

De meeste patiënten herstellen volledig binnen de tien dagen, maar de zwakte en vermoeidheid kunnen soms nog enkele weken aanhouden. Levensbedreigende ziekten of sterfgevallen als gevolg van de Colorado-tekenkoorts zijn zeldzaam. Patiënten die het Colorado tekenvirus hebben gehad, mogen wel minstens zes maanden geen bloed of beenmerg doneren na de ziekte. Het virus blijft namelijk enkele maanden in de rode bloedcellen aanwezig en kan worden doorgegeven door een bloedtransfusie of een beenmergtransplantatie.

Complicaties

Colorado-tekenkoorts veroorzaakt zelden complicaties. Complicaties komen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, meestal bij patiënten bij wie de aandoening te laat is gediagnosticeerd. In sommige gevallen kan de ziekte leiden tot ernstige complicaties waarvoor een ziekenhuisopname noodzakelijk is:

• Encefalitis (hersenontsteking) Hemorragische koorts, waarbij schade optreedt aan de bloedvaten en aan verschillende organen Meningitis (hersenvliesontsteking met hoofdpijn, koorts en een stijve nek)

Preventie

Preventie van Colorado-tekenkoorts omvat:

• Vermijden van tekenrijke gebieden: Probeer gebieden waar teken voorkomen te vermijden, vooral tijdens hun actieve seizoenen.
• Beschermende kleding: Draag lichte, dichte kleding, zoals lange broeken in sokken en lange mouwen om tekenbeten te voorkomen.
• Insectenwerende middelen: Gebruik insectenwerende middelen op de huid en kleding om teken af te schrikken.
• Regelmatige controle: Controleer uzelf en anderen grondig op teken na het bezoeken van gebieden waar teken voorkomen. Verwijder teken zo snel mogelijk.

Lees verder

• Tekenbeten voorkomen en teken verwijderen bij mensen
• Tekenziekten: Door tekenbeten overgedragen infecties
• Ehrlichiose: Bacteriële infectie door tekenbeet
• Heartland-virus: Koorts en milde symptomen door tekenbeet
• Ziekte van Lyme: Bacteriële infectie door tekenbeet